ริดสีดวงทวารและรอยแยกต่างกันอย่างไร?
ริดสีดวงทวารเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทั่วไปอย่างยิ่งของบริเวณทวารหนัก ISS ประมาณการว่าประมาณ 50% ของผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นครั้งคราว
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีการเกิดขึ้นอย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังมักเกิดความสับสนกับปัญหาที่ไม่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันดีในบริเวณทวารหนัก: รอยแยก
ริดสีดวงทวารคืออะไร
เนื้อเยื่อริดสีดวงทวารเป็นเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายซึ่งทำหน้าที่
- เบาะทางเดินของอุจจาระในทวารหนัก/ไส้ตรง;
- ทำหน้าที่ Continence
เนื้อเยื่อนี้ เนื่องมาจากความโน้มเอียงของแต่ละบุคคลและสาเหตุอื่นๆ สามารถขยาย เลือดออก และรั่วออกจากคลองทวาร นำไปสู่อาการที่มักจะทุพพลภาพ
ริดสีดวงทวารสามารถแบ่งออกเป็น:
- ภายในมีอยู่ภายในส่วนสุดท้ายของไส้ตรง
- ขอบหรือภายนอกในบริเวณภายนอกของคลองทวาร
รอยแยกคืออะไร
Rhagades หรือรอยแยกเป็นแผลเล็ก ๆ และบาดแผลของเยื่อเมือกที่เยื่อบุทวารหนักซึ่งกลายเป็นเรื้อรัง
เมื่อ 2 ปัญหาเกิดขึ้น
ปัญหาทั้ง 2 นี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและถึงแม้จะไม่บ่อย แต่ก็เกิดขึ้นพร้อมกัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการห้อยยานของอวัยวะริดสีดวงทวารทำให้เยื่อบุทวารหนักแตกและสร้างบาดแผลเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดรอยแยก
อาการของโรคริดสีดวงทวาร
ลักษณะอาการของโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ :
- มีเลือดออกบางครั้งแม้แต่บนกระดาษชำระมักจะไม่มีอาการปวดหรือปวดเล็กน้อยที่หายไปหลังจากถ่ายอุจจาระ
- ความรู้สึกของการขาดการทำความสะอาด;
- การมองเห็นและตรวจจับได้โดยการสัมผัสของสิ่งคัดหลั่งที่อยู่ในบริเวณทวารหนัก ในขณะที่ทำความสะอาดและ/หรือล้าง
- มีเนื้อเยื่อทวารหนักภายนอกมากเกินไป ซึ่งในบางกรณี ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนตำแหน่งภายในด้วยตนเองหลังการถ่ายอุจจาระ
อาการของรอยแยก
สำหรับอาการของรอยแยกนั้น ส่วนใหญ่จะพบในที่ที่มีอาการปวดรุนแรงและยืดเยื้อหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งเป็นระยะเวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
สาเหตุของริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงทวารเกิดได้จากหลายปัจจัย ได้แก่
- ความโน้มเอียงในครอบครัว: เราไม่สามารถพูดถึงปัจจัยทางพันธุกรรมได้ แต่มีแนวโน้มในครอบครัวในการพัฒนาโรคริดสีดวงทวารที่เชื่อมโยงกับความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับเนื้อเยื่อริดสีดวงทวาร
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: เกิดจากทั้งแรงขับดันของการคลอดบุตรและเนื่องจากฮอร์โมนบางชนิดในระยะนี้มีแนวโน้มที่จะผ่อนคลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อให้ทารกมีโอกาสผ่านได้ ดังนั้นอาการห้อยยานของอวัยวะยังอยู่ในระดับริดสีดวงทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน กรณีที่มีความโน้มเอียง;
- อาการท้องผูกเรื้อรังและท้องร่วง: พวกเขาสามารถทำลายเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารและคลองทวาร ในกรณีแรกเนื่องจากการพยายามถ่ายอุจจาระและในครั้งที่สองเนื่องจากความเป็นกรดของอุจจาระ
สาเหตุของรอยแยก
สาเหตุของรอยแยกถูกกำหนดโดย:
- อาการท้องผูกและการถ่ายอุจจาระ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากอุจจาระแห้ง (อุจจาระลูกกลอน) ที่ทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ที่ระดับทวารหนัก;
- อาการท้องร่วงเรื้อรัง: เช่นเดียวกับโรคริดสีดวงทวารโรคท้องร่วงเรื้อรังยังทำให้เนื้อเยื่อทวารหนักอักเสบทำให้อ่อนแอต่อการพัฒนาของน้ำตา
- ความเครียด: สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหูรูดไฮเปอร์โทน กล่าวคือ การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจนำไปสู่การถ่ายอุจจาระ ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับการขัดขวางการสร้างหลอดเลือดในบริเวณนั้นและการรักษารอยแยก
การตรวจเฉพาะโรคริดสีดวงทวารและรอยแยก
ทั้งรอยแยกและริดสีดวงทวารเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัย
หากมีอาการเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินผลอย่างเหมาะสม
อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและเลือดออก หรือองค์ประกอบที่เกี่ยวข้อง เช่น ท้องร่วงหรือท้องผูก สามารถสืบย้อนไปถึงโรคอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็นต้องกังวล แต่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำ ซึ่งสามารถทราบได้จากการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ .
การไปพบแพทย์ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลหรืออับอาย
การตรวจสอบและสำรวจช่องทวารหนักและหากเป็นไปได้และจำเป็น การตรวจส่องกล้อง เช่น การสอดอุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งในระยะเวลา 4 ถึง 5 ซม. แรกของช่องทวาร เพื่อดูจากด้านใน ( ed.) ดำเนินการด้วยความละเอียดอ่อนสูงสุด
นอกจากนี้ หากการตรวจมีความเจ็บปวดเป็นพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการรักษาพยาบาลโดยสังเขปและกำหนดเวลาการตรวจใหม่ตามนี้เสมอ
ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้นในกรณีของรอยแยก
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวข้องกับรอยแยก สามารถนำไปสู่วิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยลง
อันที่จริงในระยะแรกซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงสองสามเดือนพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยภาวะกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนักมากเกินไปซึ่งการรักษาทางการแพทย์และ/หรือกายภาพบำบัดสามารถชี้ขาดได้ แต่ถ้าอาการเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีการรักษาใด ๆ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกเดียว
ระวังการทำทรีทเม้นต์ด้วยตัวเอง
นอกจากนี้ เราต้องระวังการรักษาด้วยตนเองด้วยยาหรือยาระบายที่กำหนดเป้าหมายได้ไม่ดี แม้แต่ยาสมุนไพร ในกรณีแรกอาจไม่ได้ผล ในขณะที่ในครั้งที่สอง ยาเหล่านี้อาจมากเกินไปและคุ้นเคยกับร่างกายอย่างมาก ซึ่ง หากไม่มีพวกเขาจะพบว่าเป็นการยากที่จะอพยพ
การรักษาริดสีดวงทวารและรอยแยก
การบำบัดที่นำมาใช้ในการรักษา 2 เงื่อนไขจะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากประวัติทางคลินิกของเขาหรือเธอและปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุและโรคร่วม
ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็ก โดยทั่วไปจะไม่พิจารณาการผ่าตัด แต่จะใช้วิธีแก้ไขทางการแพทย์และการควบคุมอาหารแทน
Rhagades และการรักษาทางการแพทย์
ในระยะของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก hypertonus สามารถแทรกแซงรอยแยกที่มีอัตราความสำเร็จที่ดีโดยใช้การรักษาทางการแพทย์ที่อาจรวมถึง
- ยาเฉพาะที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักทางเคมี
- ไดเลเตอร์ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม ถูกนำเข้าสู่บริเวณทวารวันละสองสามนาที และช่วยให้กล้ามเนื้อยืดตามกลไกได้
- ครีมให้ความชุ่มชื้นและปกป้องผิว เช่น วาสลีนธรรมดา ควรใช้ก่อนถ่ายอุจจาระ เพื่อป้องกันและหล่อลื่นเยื่อเมือกเมื่อถ่ายอุจจาระ
Rhagades และการรักษาด้วยการผ่าตัด
หากมีความจำเป็นหรือหากรอยแยกไม่อยู่ในระยะเริ่มต้นแล้ว ก็สามารถใช้การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดได้
การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 20 นาที และโดยทั่วไปจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ เช่น เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง วางยาสลบที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนสุดท้ายและระหว่างวันผ่าตัด
รอยแยกจะถูกลบออกแล้วจึงทำ anoplasty: เพื่อส่งเสริมการรักษา แผ่นพับขนาดเล็กไม่กี่มิลลิเมตรสูงสุด 1 ซม. จะถูกเลื่อนจากขอบทวารหนักไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ของรอยแยก
สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรจะชัดเจนคือ กระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อหูรูดที่กลัวมากอีกต่อไป กล่าวคือ การตัดกล้ามเนื้อหูรูดบางส่วน และกรณีของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดนั้นเกือบจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแล้ว
เส้นทางการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
ในกรณีของโรคริดสีดวงทวาร ในทางกลับกัน ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยครีมทาเฉพาะที่ไม่เพียงพอต่อการรักษาอาการเรื้อรัง มีวิธีการผ่าตัด
ปัจจุบันประเภทของการผ่าตัดแก้ไขริดสีดวงทวารมีความหลากหลายและได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยโดยคำนึงถึงความต้องการและภาพทางคลินิกของเรื่อง
อันที่จริงพยาธิวิทยาไม่ได้จำแนกตามองศาอีกต่อไป แต่ตามความผิดปกติที่เกิดขึ้น
กระแสนิยมในปัจจุบันไม่ใช่การกำจัด ยกเว้นในกรณีพิเศษ แต่เพื่อจัดตำแหน่งริดสีดวงทวารให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหรือเพื่อ 'เผา' พวกมัน
ในที่นี้เช่นกัน เราพูดถึงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วๆ ไปในการผ่าตัดระหว่างวัน หรือแทบไม่บ่อยนักเมื่อต้องนอนรักษาในโรงพยาบาล 1/2 คืน
ตัวเลือกการผ่าตัดต่างๆ อาจรวมถึงเทคโนโลยีต่างๆ เช่น:
- เลเซอร์;
- ความถี่วิทยุ;
- ช่างเย็บเครื่องกล (เครื่องเย็บกระดาษ);
- ด้ายเย็บ;
- อัลตราซาวนด์
ความเจ็บปวดและการดูแลหลังผ่าตัด
การตรวจทางท่อน้ำดีมีความก้าวหน้าอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป ทั้งในด้านการวินิจฉัยและการรักษา และแม้ว่าความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดจะถือว่าหายไปอย่างสมบูรณ์ไม่ได้ แต่ก็ไม่ควรขัดขวางขั้นตอนการผ่าตัด เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะยอมรับและควบคุมได้อย่างดีทางเภสัชวิทยา
สำหรับการกำจัดทั้งรอยแยกและริดสีดวงทวารไม่จำเป็นต้องมีการตกแต่งพิเศษและหลังจากช่วงเวลาพักประมาณ 2 สัปดาห์และการตรวจกับผู้เชี่ยวชาญก็สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
กินอะไรเป็นริดสีดวงและรอยแยก
ลักษณะพื้นฐานที่มาพร้อมกับหลักสูตรทางการแพทย์และศัลยกรรมเกี่ยวกับริดสีดวงทวารและรอยแยกคือ:
- ไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย
- อาหารที่เพียงพอที่ช่วยให้การก่อตัวของอุจจาระมีความสอดคล้องที่เหมาะสมและมีแนวโน้มที่จะไม่ระคายเคืองลำไส้และเยื่อเมือกของมัน
ที่ควรหลีกเลี่ยงจึงมีความสุดโต่งเช่น:
- อาหารเหลวล้วนๆ
- อาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และยากจนเกินไป
สิ่งสำคัญคือต้อง:
ก) ดื่มน้ำในปริมาณที่เหมาะสม
B) ติดตามอาหารเช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่แตกต่างกัน
- ผลไม้
- ผัก;
- พาสต้า;
- ปลา;
- โดยเฉพาะเนื้อขาว
สุดท้าย หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคอาหารและสารที่ระคายเคือง เช่น:
- ไส้กรอก;
- อาหารทอด
- ช็อคโกแลต;
- คาเฟอีน;
- แอลกอฮอล์และสุรา
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บในเด็ก: การวิเคราะห์และแนวทางแก้ไขในสหรัฐอเมริกา
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด: วิธีการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Enterobiasis (Oxyuriasis)
การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAIDs: มันคืออะไร ปัญหาอะไร
ไวรัสในลำไส้: สิ่งที่ควรกินและวิธีรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
Proctalgia Fugax คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา
ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก: สาเหตุ อาการ และการเยียวยา
ริดสีดวงทวาร: การทดสอบและการรักษาใหม่ล่าสุดที่จะรักษาพวกเขา