Focal Nodular Hyperplasia คืออะไรและมีอาการอย่างไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 3, 2022

Focal Nodular Hyperplasia เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของตับจากเซลล์ตับซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากกว่า angioma

ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยหญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี คือ อยู่ในช่วงเจริญพันธุ์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความชุกของ Focal Nodular Hyperplasia ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อัตราส่วนกับเนื้องอกเซลล์ตับชนิดไม่ร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งก็คือตับ adenoma ขณะนี้อยู่ที่ประมาณ 10 ต่อ 1: ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงทางระบาดวิทยานี้ในการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างรอยโรคทั้งสอง

อาการของโรคเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง

hyperplasia เป็นก้อนกลมยังคงไม่แสดงอาการในกรณีส่วนใหญ่

อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นมักเล็กน้อยและไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ความรู้สึกหนักอึ้งหรือปวดท้องหลังรับประทานอาหารที่คลุมเครือ

วิวัฒนาการของ hyperplasia ที่เป็นก้อนกลมโฟกัสนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างแน่นอน

แทบจะไม่ได้รับปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ และก้าวหน้า

ไม่มีความเสี่ยงของเลือดออกที่เกิดขึ้นเองหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกมะเร็ง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักเป็นเรื่องปกติ ยกเว้นกรณีที่พบได้ยากซึ่งมีแกมมา-กลูตามิล-ทรานส์เปปติเดส (Gamma GT) เพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง

การวินิจฉัยภาวะ hyperplasia ที่เป็นก้อนกลมโฟกัส

อัลตราซาวนด์ของตับยังคงเป็นการตรวจสอบระดับแรก แต่ไม่ได้เพิ่มองค์ประกอบการวินิจฉัยใด ๆ เป็นพิเศษในการค้นพบรอยโรค

ในทางกลับกันการศึกษา Echo-Doppler สามารถชี้ขาดสำหรับการวินิจฉัยได้

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถแสดงลักษณะเฉพาะได้

การถ่ายภาพรังสีตับด้วยเทคนีเชียมอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยอะดีโนมา

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) เป็นการทดสอบที่มีความไวและความจำเพาะสูงสุดในการวินิจฉัยภาวะ hyperplasia เป็นก้อนกลม แม้ว่าลักษณะของรอยโรคอาจแตกต่างกันมากก็ตาม

เกี่ยวกับประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่แน่นอนก่อนการผ่าตัด การพิจารณาที่คล้ายคลึงกันกับ angioma ที่ใช้ไปแล้ว

การรักษาเนื้องอกในตับที่อ่อนโยน

ข้อควรพิจารณาเดียวกันข้างต้นสำหรับ angiomas นำไปใช้กับ hyperplasia เป็นก้อนกลม

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดจะจำกัดเฉพาะในรูปแบบที่แสดงอาการ ซึ่งคิดเป็นประมาณ 15% ของกรณีที่สังเกตได้

ในทางกลับกัน ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อการวินิจฉัยนั้นดูสมเหตุสมผลน้อยลงเรื่อยๆ

เมื่อรอยโรคมีลักษณะทางคลินิก (หญิงสาวที่ไม่มีโรคตับเรื้อรัง มีเนื้องอกและไวรัสเป็นลบ) และลักษณะทางรังสีวิทยา (แผลเป็นส่วนกลางที่มีรูปล้อเกวียนและมีผนังกั้นระหว่างก้อนที่เป็นเนื้อเดียวกัน) การสังเกตง่ายๆ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะอาจเพียงพอ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง