Beyin hasarı: iskemik inme nedir?

By Cristiano Antonino On Mayıs 18, 2023

İskemik inme, bir tıkanıklık beyninizin bir kısmına kan akışını keserek beyin hücrelerini öldürdüğünde meydana gelir. Beyin hücrelerinin hasar görmesi vücudun çalışma şeklini etkileyebilir. Nasıl düşündüğünüzü ve hissettiğinizi de değiştirebilir

Geçici bir iskemik atak (TIA veya mini felç) inme ile aynıdır, ancak semptomlar yalnızca kısa bir süre devam eder.

İnme için önemli bir uyarı işaretidir ve her zaman ciddiye alınmalıdır.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN

İskemik felç geçirdiğinizde ne olur?

İskemik felç geçirirseniz, başka bir felç geçirme riskinizi azaltacak ilaçlar da dahil olmak üzere size uzman bakımı ve tedavisi verilecektir.

Daha sonra, tıbbi tedavi ve rehabilitasyon tedavisi dahil olmak üzere iyileşmeniz için destek alacaksınız.

Felçinizin etkileri, inmenin beyninizin neresinde olduğuna ve hasarın miktarına bağlıdır. Daha fazla bilgi için bu sayfada daha sonra yer alan 'İnmenin etkileri' konusuna bakın.

İskemik inme neden olur?

Blokajların oluşmasının ve iskemik felce neden olmasının birkaç nedeni vardır.

Ateroskleroz (daralmış arterler)

Ateroskleroz, kanı kalpten (arterler) uzağa taşıyan kan damarlarının iç duvarlarında yağ birikintilerinin biriktiği yerdir.

Bu birikintilere plak veya aterom denir.

Ateromlar, vücudunuzdaki büyük arterlerde birikebilir. boyun beyne yol açarak onları daha dar ve daha sert hale getirir.

Ateromlar parçalanabilir veya iltihaplanabilir. Bu olduğunda, ateromun çevresinde kan damarını tıkayabilen bir pıhtı oluşur.

Kırılabilir ve kan dolaşımından beyne geçerek felce neden olabilir.

Ateroskleroza ne sebep olur?

Bazı şeyler, kan damarlarınızda yağ birikmesi olasılığını artırabilir.

Bunlar, aşağıdakileri içerir:

Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi tıbbi durumlar.
Sigara içmek ve fazla kilolu olmak gibi yaşam tarzı faktörleri.
Felç geçirdikten sonra, tıbbi durumlarınızı tedavi etme ve sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapma konusunda tavsiye almalısınız.

Küçük damar hastalığı

Küçük damar hastalığı, beynin derinlerinde bulunan küçük kan damarlarının hasar görmesi anlamına gelir.

Kan damarları daralır, bu da kan akışını azaltır ve inme olasılığını artırır.

Beyinde kanama riskini artırmasının yanı sıra birçok küçük felce de yol açabilmektedir.

Küçük damar hastalığı, beyin yapısındaki yara izlerine benzeyen bir beyin taramasında teşhis edilebilir.

Düşünme yeteneğinizi ve ruh halinizi etkileyebilir ve bilişsel gerileme ve bunama ile bağlantılıdır.

Küçük damar hastalığına ne sebep olur?

Yüksek tansiyon, küçük damar hastalığının yaygın bir nedenidir.

Yüksek tansiyonunuz varsa, tansiyonunuzu düşürmek için yapabileceğiniz sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri için size tedavi ve tavsiyeler sunulacaktır.

Kalp İşlevi

Atriyal fibrilasyon (düzensiz kalp atışı)

Atriyal fibrilasyon (AF), kalp atışınızın düzensiz olduğu ve anormal derecede hızlı olabileceği anlamına gelir.

Kalp her atışta kanı boşaltmadığı için geride kalan kanda pıhtı oluşabilir.

Bu pıhtı kan dolaşımı yoluyla beyne giderse felce neden olur.

AF'nin genellikle hiçbir belirtisi yoktur, ancak çarpıntılara neden olabilir (kalbiniz hızlı atıyor veya atıyormuş gibi hissetme).

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Patent foramen ovale (PFO veya kalpteki delik)

Rahimdeki tüm bebeklerin kalplerinin sağ ve sol tarafları arasında 'foramen ovale' olarak bilinen bir açıklık vardır.

Bu boşluk, bebek annenin kan kaynağına bağlıyken gereklidir.

Doğumdan sonra bebeğin kan dolaşımı değişir ve bu boşluk genellikle kapanır.

Bununla birlikte, dört kişiden birinde, boşluk açık kalır.

Bu, 'patent' (açık) foramen ovale veya PFO olarak bilinir. Bazen 'kalpte bir delik' olarak adlandırılır.

Kalpte bir kan pıhtısı oluşur ve beyne kadar giderse, bir PFO felç riski olabilir.

PFO her zaman sorun yaratmaz ve tedavi edilmesi gerekmeyebilir.

Çocuklarda, bazen PFO'yu kapatmak için ameliyat kullanılır.

Felç geçirdiyseniz, PFO'nun inmenizin nedeni olup olmayacağına ve hangi tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar vermek için değerlendirileceksiniz.

Tedavi seçenekleri arasında pıhtılaşma riskini azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar veya PFO'yu kapatmak için ameliyat yer alır.

Doktorunuz sizin için en iyi tedavi hakkında sizinle konuşacaktır.

Diğer kalp rahatsızlıkları

Yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizi veya mekanik kalp kapağı gibi diğer kalp sorunları da inme olasılığını artırabilir.

Arter diseksiyonu (arter hasarı)

Arteriyel diseksiyon, bir arterin (kalpten uzağa giden bir kan damarı) astarının yırtılmasıdır.

Bir yaralanmadan sonra olabilir, ancak belirgin bir neden olmadan da olabilir.

Hasarlı bölgede kan birikir ve bir pıhtı oluşabilir.

Bu pıhtı beyninize giden kan akışını kısıtlarsa veya beyninize doğru hareket ederse felce neden olabilir.

SEDYELER, AKCİĞER VANTİLATÖRLERİ, TAHLİYE KOLTUKLARI: ACİL DURUM FUARI'NDA ÇİFT KARDEŞTE SPENCER ÜRÜNLERİ

Diğer nedenler

Bazen inme, kalıtsal kan pıhtılaşma bozuklukları veya kalp enfeksiyonları gibi diğer sağlık durumlarıyla ilişkilendirilebilir.

Sağlık ekibiniz bunları da araştıracaktır.

İskemik inme nasıl teşhis edilir?

Birinin herhangi bir felç belirtisi varsa, hemen Acil Durum Numarasını arama zamanı.

Ambulans sağlık görevlileri inme konusunda eğitilmiştir.

Kişiyi değerlendirir ve ihtiyaç duydukları tedavi için doğru türde hastaneye götürürler.

Bu, uzman inme ünitesi veya hiper-akut inme ünitesi olan bir hastane olabilir.

Bir inme ünitesinde, inme bakımında deneyimli, eğitimli profesyonellerden oluşan disiplinler arası bir ekip bulunur.

Bir inme olduğunda önemli olan şey zamandır.

Birisi uzman inme ünitesine ne kadar hızlı ulaşırsa, beyin hasarını azaltma şansı o kadar artar.

Hastaneye yatırıldıktan sonra, felç geçirip geçirmediğinizi ve bunun ne tür bir felç olduğunu doğrulamak için testler ve kontroller yaptırırsınız.

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Beyin taraması

İnme şüpheniz varsa, acilen ve mümkünse hastaneye vardıktan sonraki bir saat içinde beyin taraması yapılmalıdır.

Bir beyin taraması, doktorların pıhtılaşma tedavisi (tromboliz) ve mekanik pıhtı giderme (trombektomi) gibi acil bir tedavi için uygun olup olmadığınıza karar vermesine yardımcı olabilir.

Beyninizin resimlerini üretmek için bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması kullanılır.

Doktorlar, belirtilerinizin diğer nedenlerini ekarte etmek ve beyninizin ne kadarının etkilendiğini görmek için taramalar kullanır.

Tedaviler felçinizin nedenine ve zamanlamasına bağlı olarak farklı olduğundan, size en iyi nasıl davranacaklarına karar vermelerine de yardımcı olur.

Bazı tarama türleri, bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA) olarak bilinen, boyun ve beyindeki kan damarlarını daha net bir şekilde vurgulamak için bir enjeksiyon içerir.

Diğer kontroller ve testler

Kan basıncınız kontrol edilir ve diyabet ve yüksek kolesterol gibi felçle bağlantılı sağlık durumları için kan testleriniz yapılır.

İnmenize katkıda bulunabilecek koşulları kontrol etmek için başka testleriniz olabilir.

Bunlar, düzensiz kalp atışını kontrol eden bir elektrokardiyogramı (EKG) veya boynunuzdaki kan damarlarının daralmasını kontrol etmek için bir Doppler ultrason taramasını içerir.

İskemik inme nasıl tedavi edilir?

Beyindeki pıhtıları parçalamayı veya ortadan kaldırmayı amaçlayan ana tedaviler genellikle felçten sonraki birkaç saat içinde kullanılabilir.

Ancak kan basıncınızı düşüren ve başka bir inme riskini azaltan ilaçlar da dahil olmak üzere bir dizi başka bakım türü de vardır.

Komplikasyon belirtileri açısından izleneceksiniz ve ihtiyacınız olan herhangi bir tedavi uygulanacaktır.

İnmenin sizi nasıl etkilediğini ve iyileşmeniz için hangi yardıma ihtiyacınız olduğunu öğrenmek için değerlendirileceksiniz.

Pıhtıları parçalamak veya çıkarmak için tedaviler

Beyindeki pıhtıları tedavi etmenin iki yolu şunlardır:

Tromboliz (pıhtılaşma önleyici ilaç)
Trombektomi (mekanik pıhtı giderme)

Tromboliz (pıhtılaşma tedavisi)

Tromboliz, beyindeki pıhtıları parçalamak için pıhtılaşma önleyici bir ilaç kullanır.

Bu, kanın beyin hücrelerine daha hızlı dönmesini sağlayarak beyinden daha fazla tasarruf edilmesine yardımcı olur.

Daha az beyin hücresi ölür ve inmenin etkisi azaltılabilir.

Tromboliz inme semptomları başladıktan sonraki dört buçuk saat içinde verilmelidir.

Bazı durumlarda doktorlar, dört buçuk saatin ötesinde hala yararlı olabileceğine karar verebilir.

Kimler tromboliz olabilir?

Bu tedavi, felçlerin yalnızca yaklaşık %12'si için uygundur, çünkü güvenli ve etkili olduğundan emin olmak için kimlerin yaptırabileceği ve yapamayacağına ilişkin yönergeler vardır.

Tromboliz olması için, kişinin tedavi için belirtilen süre içinde (genellikle semptomlar başladıktan dört buçuk saat sonra) hastaneye ulaşması gerekir.

Semptomların ne zaman başladığını bilmiyorlarsa, belki de inme uyurken meydana geldiği için, bu tromboliz olasılığını ortadan kaldırabilir.

Trombolizin verilememesine neden olan diğer nedenler şunlardır:

İnmenizin nedeni beyin kanamasıydı, pıhtı değil.
Felçiniz çok hafif.
Kanama bozukluğunuz var.
Yakın zamanda beyin ameliyatı geçirdiniz.
Son üç ay içinde başka bir inme veya kafa travması geçirdiniz.
Mevcut ilacınız pıhtılaşmayı önleyici ilaçla (alteplaz) uyumlu değil.

Eğer tromboliziniz varsa, sağlık ekibiniz size tedaviyi açıklayacaktır.

Herhangi bir evrak imzalamanız gerekmez - sözlü bir anlaşma yeterlidir.

Geçirdiğiniz felç veya başka bir nedenden dolayı onayınızı veremezseniz, sağlık ekibi en yakın akrabanızdan veya başka bir aile üyenizden izin isteyecektir.

Zaman çok önemlidir, bu nedenle ailenizle hemen konuşmanız mümkün değilse, sağlık personeli sizin için neyin en iyi olduğunu düşündüklerine göre karar verecektir.

Nasıl çalışır

Tromboliz, alteplaz veya rekombinant doku plazminojen aktivatörü (rt-PA) adı verilen bir ilaç kullanır.

Kolunuzdaki bir damara küçük bir tüp yoluyla alteplaz verilir.

Yaklaşık bir saat süren bu işlem sırasında sağlık ekibi tansiyonunuzu, vücut ısınızı, solunum ve kan şekerinizi sabit tutmak için yakından takip edecektir.

tromboliz riskleri

Faydalarına rağmen, trombolizin beyinde kanamaya neden olma riski vardır.

Tromboliz olduktan sonraki yedi gün içinde, tedavi edilen yaklaşık 25 kişiden birinde beyin kanaması olur ve bu, yaklaşık 40 vakadan birinde ölümcül olabilir.

Doktorlar, hastanın riskini tedavinin potansiyel yararına karşı dikkatli bir şekilde dengeler.

Bu nedenle, iç kanama veya kafa travması, anevrizma veya kontrolsüz yüksek tansiyon gibi durumları olan kişiler tromboliz için uygun olmayabilir.

Trombektomi (pıhtı giderme)

Trombektomi, bir pıhtı alma cihazı kullanarak kan pıhtısını beyninizden çekmeyi içerir.

Bu, kasıklarınızdaki bir kan damarına bir tel sokarak, onu beyninize doğru hareket ettirerek ve kan pıhtısını dışarı çekerek yapılır.

Tromboliz gibi, trombektomi de beyindeki kan akışını eski haline getirerek beyin hasarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu, daha az beyin hücresinin ölmesi anlamına gelir ve ciddi sakatlık olasılığını azaltır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu prosedür, iskemik felçli kişilerin yaklaşık %10'una verilebilir.

Sadece pıhtı beyindeki büyük bir kan damarında olduğunda kullanılır.

İnme sonrası en kısa sürede ve en geç altı saat içinde yapılmalıdır.

Ancak doktorlar kişiye fayda sağlayacağını düşünürlerse inmeden 24 saat sonraya kadar yapılabilir.

Genellikle tromboliz (pıhtılaşma önleyici ilaç) ile birlikte kullanılır.

Pıhtı tedavi edilmezse ne olur?

Pıhtı giderme ve pıhtılaşma tedavisi felç sonrası sakatlığı azaltmada etkilidir, ancak insanların yalnızca yaklaşık %10-15'i bunlara sahip olabilir.

Bu tedaviler, testleri, ilaçları ve terapiyi içeren standart inme tedavisine ek olarak verilir.

Çıkarma veya pıhtılaşma tedavisi olmaksızın, kan pıhtısı genellikle birkaç gün veya hafta içinde doğal olarak parçalanır.

İnmenin sizi nasıl etkilediğini öğrenmek için değerlendirilirsiniz.

Size uzman bakım vermek için ekip halinde çalışan uzman doktorlar, hemşireler ve terapistler tarafından iyileşmeniz için destekleneceksiniz.

Ayrıca, kan sulandırıcı ilaçlar ve yüksek tansiyon hapları gibi başka bir inme riskinizi azaltmak için size tedaviler verilecektir.

Cerrahi: dekompresif hemikraniektomi

Beyin yaralandığında, dokular tıpkı bir çürük gibi şişebilir.

Çok fazla şişlik varsa, beyninizin diğer bölgelerine baskı uygulayarak daha fazla hasara neden olabilir.

Çok az sayıda vakada beyninizdeki baskıyı azaltmak için bir ameliyat gerekebilir.

Dekompresif bir hemikraniektomi, beynin dışa doğru şişmesine ve basıncın bir kısmını hafifletmesine izin vermek için kafatasınızın bir bölümünü açmayı içerir.

Başka bir iskemik inme riskini azaltan tedaviler

Ilaç

İskemik felç geçiren çoğu kişiye, pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için kan sulandırıcı ilaçlar verilecektir.

Çoğu insan için bu, günlük bir aspirin dozu ve ardından klopidogrel olacaktır.

Tromboliz alırsanız, aspirin almaya başlamadan önce normalde en az 24 saat beklemeniz gerekir.

Kan sulandırıcı ilacı ne kadar süre kullanmam gerekecek?

Çoğu insanın ömür boyu kan sulandırıcı ilaç alması gerekecek.

Antiplateletler ve antikoagülanlar olarak bilinen iki ana kan inceltici ilaç türü vardır.

Birçok insanın aspirin ve klopidogrel gibi antiplateletlere ihtiyacı vardır.

Atriyal fibrilasyon gibi kalp rahatsızlıkları olan kişilerin apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban veya warfarin gibi bir antikoagülan kullanma olasılığı daha yüksektir.

Özel web sayfamızda kan inceltici ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Boyundaki daralmış arterler için cerrahi (karotid arter hastalığı)

İskemik inmelerin yaklaşık %15'i, karotis arter hastalığı olarak bilinen boyundaki daralmış arterlerden kaynaklanır.

Bu, boynunuzun uzman ultrason taramaları kullanılarak teşhis edilir.

Karotis arter hastalığı, atardamarlarınızda yağlı materyallerin birikmesi olan aterosklerozdan kaynaklanır.

Karotis arter hastalığı bazen cerrahi bir prosedür kullanılarak tedavi edilir.

Bu, atardamar astarının çıkarılması veya atardamarın açık kalması için bir ağ silindirinin (stent) yerleştirilmesi anlamına gelir.

Ameliyat yerine ilaç tedavisi de dahil olmak üzere inme riskinizi azaltmaya yardımcı olacak en iyi tedaviye karar vermek üzere değerlendirileceksiniz.

İnmeden sonraki ilk 24 saatteki bakımınız

İnme ünitesindeki ekip, stabil kalmanızı sağlamak için en az 24 saat boyunca sizi yakından izlemeye devam ediyor.

Yemek yemenin ve içmenin veya ağızdan ilaç almanın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için hastanede bulunduktan sonraki dört saat içinde yutma testi yaptırmalısınız.

İnmeden erken dönemde bazı iyileşme belirtileri görebilirsiniz, ancak 24 saat sonra hala kalıcı etkiler gösteriyorsanız, inme ekibindeki tüm profesyonellerle tam bir değerlendirme yapacaksınız.

Ekipte fizyoterapist, konuşma ve dil terapisti, uğraşı terapisti, diyetisyen, ortoptist ve psikolog yer alabilir.

24 saat sonra, sizin için güvenliyse, ayağa kalkmanız veya etrafta dolaşmanız için destekleneceksiniz.

Çok fazla hareket edemiyorsanız, nefes alma, göğüs enfeksiyonları (pnömoni), omuz ağrısı veya bası yaraları ile ilgili sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olmak için pozisyon alma şekliniz çok önemlidir.

İnme ekibinizin üyeleri, oturmanız veya uzanmanız için en iyi pozisyonu bulmak üzere sizinle birlikte çalışmalı ve düzenli aralıklarla hareket etmenize yardımcı olmalıdır.

Yeterince iyileşir iyileşmez, doktorunuz inmenize neyin sebep olabileceği ve felç geçirme riskini azaltmak için yapabileceğiniz şeyler hakkında sizinle konuşmalıdır.

Bu, ilaç almak veya yaşam tarzınızda değişiklik yapmak veya her ikisi anlamına gelebilir.

İnmenin ne gibi etkileri olabilir?

İnmenin etkileri, beyninizdeki hasarlı bölgenin boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Bazı insanlar için inmenin etkileri nispeten küçük olabilir ve uzun sürmeyebilir, diğerleri ise uzun vadeli etkiler veya sakatlık yaşayabilir.

İnmenin etkileri şunları içerir:

Hareket ve denge sorunları
İletişim problemleri
Hafıza, konsantrasyon ve düşünme (biliş) ile ilgili problemler.
Görme ile ilgili sorunlar.
Yutma ile ilgili sorunlar.
Kontinans sorunları.
Yorgunluk.

Duygusal değişiklikler

Felç sizin ve çevrenizdeki insanlar üzerinde güçlü bir duygusal etkiye sahip olabilir.

Birçok insan felç geçirdikten sonra anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere duygusal değişiklikler yaşar. Bir inme, insanların kendilerini nasıl gördüklerini değiştirebilir.

İnme genellikle büyük bir şok olarak gelir ve birçok insan güvenlerinin bir kısmını kaybettiğini söyler.

Duygusal problemlerle ilgili yardım mevcuttur, bu nedenle kendinizi kötü veya endişeli hissediyorsanız veya depresyonda olabileceğinizi düşünüyorsanız, GP'nizi ziyaret edin.

Tam bir iyileşme sağlayabilecek miyim?

Herkes farklı şekilde iyileşir. Bazı insanlar tamamen iyileşir.

Diğer insanların sağlık sorunları veya engelleri olacaktır.

En hızlı iyileşme ilk birkaç ayda gerçekleşir.

Bundan sonra ilerleme daha yavaş olabilir, ancak insanlar felç geçirdikten sonra aylarca veya yıllarca iyileşmeye devam edebilir.

Rehabilitasyon

Felç geçirdikten hemen sonra rehabilitasyon almalısınız.

Hastanede başlayabilir ve ihtiyacınız varsa evde devam etmelidir.

Rehabilitasyon iyileşmenizin bir parçasıdır.

Bu, işlevi olabildiğince normale döndürmeye çalışmak ve engelliliğe uyum sağlamanıza yardımcı olmak anlamına gelir.

Rehabilitasyon sırasında terapist sizi değerlendirir ve ihtiyaçlarınıza uygun tedaviyi tasarlar. Terapi türüne bağlı olarak, pratik yapmak için egzersizleriniz olabilir.

Dayanıklılık oluşturmak için çalışabilir veya bir şeyler yapmanın yeni yollarını öğrenebilirsiniz.

nöroplastisite

Ciddi şekilde hasar görmüş veya ölmüş beyin hücreleri yeniden büyüyemese de, beyin kendini yeniden düzenleyerek yürüme, konuşma ve yutkunma gibi şeyleri yeniden öğrenmenizi sağlar.

Buna nöroplastisite denir.

Nöroplastisite, rehabilitasyon terapisi yaptığınızda beyinde meydana gelen süreçtir.

Terapi aktivitelerini tekrarlayarak beyniniz yeni bağlantılar kurmaya başlar ve gelişmenizi sağlar.