Kalp hastalığı: atriyal septal defekt

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

Bir atriyal sept defekti varlığında, kalpteki atriyumları ayıran duvar, normalde sağlamdır, kalp organının aşırı çalışmasına neden olan bir kusur vardır.

Atriyal sept defekti, atriyumu ayıran septum arasındaki iletişimin varlığını görecektir.

Normalde, bu duvar sağlamdır ve kulakçıkları ayırır ve onların iletişim kurmasını engeller.

Bu duvar, vücuttan sağ atriyuma dönen venöz kanı, akciğerlerden sol atriyuma dönen arteriyel kandan ayıracaktır.

Atriyal sept defekti varlığında oksijence zengin arteriyel kan venöz kanla karışarak sağ ventrikül ve akciğerlerin iş yükünün artmasına neden olur.

Sonuç olarak, sağ ventrikül genişleyecektir.

Atriyal sept defekti en sık görülen doğumsal kalp hastalıkları arasında yer alır; ve en çok kadınlar etkilenir.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN

Septumda nerede bulunduğuna bağlı olarak, atriyal sept defekti dört türe ayrılabilir:

Ostium secundum interatriyal defekt, en yaygın interatriyal defekttir, interatriyal septumun orta kısmında yer alacaktır. Yaşamın ilk yılında kapanma eğiliminde olacaktır.
Ostium primum interatriyal defekt, septumun alt kısmında yer alacaktır.
Superior vena cava'nın çıkışında yer alan venöz sinüs interatriyal defekt.
Sağ atriyumdaki büyük koroner venin çıkışında bulunan koroner sinüs interatriyal defekt.

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Atriyal sept defekti pulmoner şant hastalığı olarak da anılacaktır.

Şant, soldan sağa kan akışının yönüdür, bu, kusurun boyutuna, pulmoner dirence ve sağ ventrikülün hacimsel kapasitesine bağlı olacaktır.

Şant sağ bölümlerde dilatasyona neden oluyorsa anlamlı olarak tanımlanır.

Yenidoğan döneminde pulmoner direncin yüksek, periferik direncin düşük olacağı için şantın boyutu küçük olacaktır.

Yaşamın ikinci ayında, pulmoner dirençte bir azalma ve şantta bir artış olacak, bu da defekt büyükse hacim yüklenmesi nedeniyle atriyum ve ventrikül ve pulmoner arterde dilatasyona neden olacaktır.

Genel olarak, interatriyal kusuru olan çocuklarda herhangi bir semptom görülmez, ancak özellikle egzersiz sırasında sporadik kalp çarpıntısı ve nefes darlığı görülebilir.

Bununla birlikte, daha ciddi vakalarda, şunlara sahip olacaklardır:

Çarpıntı görünümü ile atriyal fibrilasyon veya supraventriküler taşikardiler;
İnteratriyal defektten geçerek sol ventriküle ulaşan venöz trombüs oluşumu, buradan tehlikeli bir şekilde sefalik ve/veya kaudal arter bölgelerine yönelebilir.

Herhangi bir üfürümün varlığını tespit edebilmek için oskültatuar testlerden geçmek şarttır.

KARDİYOKORUMA VE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN HEMEN ACİL DURUM FUARINDAKİ EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Yapılacak diğer testler şunları içerecektir:

Göğüs röntgeni ve EKG; ekokardiyografi.

Önemli bir şant varsa, EKG sağ eksen sapması, sağ ventrikül hipertrofisi veya sağ ventrikül ileti gecikmesi gösterebilir.

Göğüs röntgeni, sağ atriyum ve sağ ventrikülün dilatasyonu, belirgin bir pulmoner ana arter segmenti ve pulmoner vasküler modelin vurgulanması ile kardiyomegali gösterecektir.

Ekokardiyografi bir atriyal septal defektin varlığını doğrulayacak, defektin anatomik yerini ve boyutunu tanımlayacak ve sağ atriyal ve sağ ventriküler hacim aşırı yükünün derecesini değerlendirecektir.

Bir ekokardiyogram, inter-atriyal defektin lokalize edilmesini ve miktarının belirlenmesini ve bunun sağ atriyum ve ventrikül ile pulmoner arter üzerindeki etkilerinin çalışılmasını mümkün kılacaktır.

SEDYELER, AKCİĞER VANTİLATÖRLERİ, TAHLİYE KOLTUKLARI: ACİL DURUM FUARI'NDA ÇİFT KARDEŞTE SPENCER ÜRÜNLERİ

Semptomatik olmayan atriyal sept defekti herhangi bir tedavi görmeyecektir.

Tıbbi tedavi, inter-atriyal defekti olanların etkilendiği solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisine yönelik olacaktır.

Yetişkinlikte aritmiler ve dekompansasyonlar meydana gelebilir ve uygun tıbbi tedavilerle tedavi edilmeleri gerekir.

Bu tür olayların insidansını azaltmak ve kardiyoembolik ataklardan kaçınmak için perkütan kapatma yapılabilir; ancak, yalnızca ostium secundum interatriyal defektlerde.

Büyük ostium secundum interatriyal defektleri olan veya marjları cihazın yerleştirilmesi için yetersiz olan hastalarda interatriyal defekt cerrahi bir yaklaşımla kapatılacaktır.

Ameliyattan sonra atriyoventriküler iletim demetinin lezyonları oluşabilir.

Supraventriküler ve atriyal aritmiler meydana gelebilir; en sık görüleni, daha sonraki yaşamda kronikleşme eğiliminde olan atriyal fibrilasyon olacaktır.

DEFİBRİLATÖRLER, İZLEME EKRANLARI, GÖĞÜS BASINÇ CİHAZLARI: ACİL DURUM FUARI'NDA PROGETTİ STANDINI ZİYARET EDİN