Gravidanza'da Gestosi: caratteristiche di quelle del primo e del terzo trimestre

da Cristiano Antonino il Kasım 2, 2022

Genel olarak kabul edilebilir patolojik durumların değerlendirilmesi, genel olarak risolvono col termine della stessa'da yer almaktadır.

Gestosi del primo trimestre ve gestosi del terzo trimesterde ayırt edici özellikler.

Le gestosi del primo üç aylık dönem sono:

la scialorrea: molto comune soprattutto nel ilk üç aylık dönem di gravidanza, ve eşlik eden ad alterazioni del gusto. Costituisce soprattutto un problema pratico e di relazioni sosyali. In casi particolari può essere utile la somministrazione di astringenti della secrezione salya.
il kusmuk gravidico del primo üç aylık dönem: mide bulantısı ve scialorrea ile birlikte tipik olarak mattino ve eşlik ediyor. Talvolta può diventare persiste, indurre inappetenza ve disidratazione: in questi casi può essere utile l'ospedalizzazione ed il ricorso all'alimentazione parenterale.

Le gestosi del terzo üç aylık dönem sono:

l'ipertensione, la Preeclampsia ve l'eclampsia: la gravidanza può indurre ipertensione arteriosa, donne normotez veya aggravare uno stato ipertensivo preesistente. La preeklampsi è caratterizzata da ipertansiyone, ödem ve proteinüri; Eklampsi'de olası bir evrimleşme olasılığı yok. Quest'ultima rappresenta lo stato più mezar della malattia gestosica ed è caratterizzata dalla karşılaştırmalı konvülsiyoni ve perdita di coscienza.

Epidemiyoloji

Eklampsi başına yaklaşık 15 donne ogni ve anno muoiono'da % 50.000 delle gravidanze ve ipertansiyone arteriosa ed in tutto il mondo'ya göre hesaplandı.

Il numero maggiore dei casi è aree del pianeta meno sviluppate içinde konsantre; nei paesi sanayileşmenin en önemli aşaması, erken teşhisin önceden belirlenmesi ve bunun da gravidanza'da yer alması.

La proteinuria associata all'ipertensione arteriosa aumenta notvolmente il rischio di mortalità e morbilità perinatale.

Eziologia delle gestosi

Bir tutt'oggi non c'è una spiegazione chiara ed univoca del perché alcune donne vadano incontro ve ipertensione ed alle dava karmaşık durante la gravidanza ed altre no.

Tuttavia diversi fattori sono stati proposti, tra cui ricordiamo için olasıdır:

Meccanismi immunologici, una alterata risposta immunitaria, con la produzione di antijeni verso i componenti placenari.
Yatkınlık genetiği.
Yetersiz diyet, donne che non hanno un'almentazione adeguata e e-yeterli olarak her frequenza başına soprattutto.
Vazo Attivite: Normal olarak mevcut tonlarca regolano ve vascolare'ı durdurun.
Alterazioni dell'endotelio dei vasi placenari.

La diagnosi di ipertansiyone in gravidanza è tutt'ora oggetto di controversie

Kesinlikle kesinlikle gerekli:

pression arteriosa diastolica (minima) superiore a 90mm di mercurio epressione sistolica (massima) superiore a 140mm mercurio;
Oppure, 15mm di mercurio della pressione diastolica ve di di 30 mm di mercurio della sistolica rispetto ai valori basali, almeno 2'de misurata bir uzak 6 cevher l'una dall'altra.

Tuttavia un aumento dei livelli pressori in gravidanza può anche essere normale, come conseguenza del nuovo denge metaboliko dell'organismo.

La preeklampsi è definita dalla karşılaştırması eşlik eden di ipertansiyon, proteinüri ve ödem.

Doğal proteinüri qudo compaiono nelle idrar 300 mg veya protein nelle 24 cevher.

Tüm birikimler için sono dovuti all'acumulo diflui nel derma: oltre ad essere visibili gel un ingrossamento della parte (in particolare delle caviglie) con sensazione di pesantezza, sono caratterizzati dalla permanenza della fossetta alla digitopressione.

Sintomatologia delle gestosi

L'ipertensione arteriosa può cesaret dışı sintomatologia particolare o associarsi ve cefalea.

Ben sintomi più sık sık sono la cefalea, ben rahatsız ediyorum, dolore addominale a barra, e l'oliguria.

Presenza di proteinüri ve aumento dei valori pressori arteriosi, essi segnano il progredire della preeclampsia da moderata a birkaç, e quest'ultima sfocia più rapidamente in eklampsi.

La crisi eclamptica esordisce con la comparsa di convulsioni e rahatsız della coscienza.

Esami di laboratuvarı

Referti di laboratuvar che confermano la diagnosi sono: un esame delle idrar con proteinüri>300 mg/24 sa;

l'aumento della kreatinina sierica, tek başına bir delle piastrine detta la trombositopeni, l'aumento della bilirubina detto iperbilirubinemi, l'aumento delle transaminasi ve degli enzimi epatici.

esami enstrümantal

L'ecografia è utile per una tempestiva diagnosi di distacco di plasenta.

Komplicanze dovute alle gestosi

Anche sotto sürekli monitöraggio la paziente gestosica non è esente da complicanze.

Le più sık sono:

Eksik di ossigenazione başına Sofferenza fetale akuta;
Distacco della placenta, che richiede l'immediato ricorso al taglio sezaryo;
Ödem polmonare della madre, conseguente allo squilibrio kardiyocircolatorio ed alla ritensione di Liquidi; Esso si manifesta con difficoltà respiratoria, sensazione di affanno ve tosse reacompagnata da espettorazione di colore rosa.

terapi ilacı

Dell'ipertansiyon arteriosa:

Farmaci usati in gravidanza sono l'alfa-metil-dopa e la clonidina. Essi hanno l'importante vantaggio di olmayan arrecare danni al feto;

Meno utilizzati sono: calcioantagonisti, perché peggiorano l'ödem, ben beta-bloccanti e gli ace inibitori; questi ultimi sono assolutamente proscritti perché teratogeni.

Della preeklampsi moderata veya birkaç dell'eklampsi:

È necessaria l'ospedalizzazione.

Terapia chirurgica

il taglio sezaryo
Terapia delle karmaşıklığı

La sofferenza fetale ed il distacco di plasenta richiedono il ricorso al taglio sezaryo.

L'ödem polmonare va trattato con ossigeni, monitöraggio sürekli della funzione kardiyak solunum, idrar söktürücü güvercin göstergeleri ve güvercin l'dengesi idrico ed elettrolitico lo rıza.