Serebral felç: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi
Kadınlarda daha yüksek bir ölüm oranına sahip olmasına rağmen, inmenin kadınlardan daha fazla erkekleri etkilediği tahmin edilmektedir.
Felç oluşabileceği bir yaş yoktur; hem gençleri hem de yaşlıları etkileyebilir.
Bununla birlikte, hemen hemen tüm vakalar 55 yaş ve üstü hastalarda kaydedilmektedir.
Beyin felci: nedir bu?
Serebral inme en sık görülen nörolojik hastalıktır ve bir serebral damarın ani bir şekilde tıkanması veya yırtılması meydana geldiğinde ortaya çıkar.
Bu yırtılma veya tıkanma sonucunda beyin hücreleri ya kanın getirdiği oksijen ve besin eksikliğinden ya da kanın dışarı sızması nedeniyle oluşan sıkışmadan dolayı zarar görürler.
Beyin felci: buna ne sebep olur?
Beyin felci - beyin dokusunun bir kısmının hasar görmesi veya ölümü - beynin belirli bir bölgesine kan akışının kesilmesi nedeniyle oluşur.
Bu, bir serebral damarın tıkanması veya aynı şekilde yırtılmasından kaynaklanabilir.
Altta yatan nedene bağlı olarak, iki tür inme ayırt edilebilir: iskemik inme ve hemorajik inme.
Daha sonra, GİA (geçici iskemik atak) adı verilen, çoğunlukla tıkayıcı kaynaklı üçüncü bir durum vardır.
iskemik inme
Bir serebral arter tıkandığında iskemik inme meydana gelir.
Daha önce o damarda dolaşan kanla beslenen beyin hücreleri artık beslenemez, kalp krizi geçirir ve ölürler.
İnme vakalarının çoğundan sorumlu olan iskemik inme iki ana nedenden dolayı ortaya çıkabilir: tromboz veya emboli.
Arterde bir kan pıhtısı oluştuğunda ve arterin lümenini tamamen tıkayarak kanın normal dolaşımını engellediğinde serebral trombozdan söz edilir.
Öte yandan, serebral arter, vücudun başka bir bölgesinde, genellikle kalpte oluşan farklı nitelikteki pıhtılar veya beyne kan taşıyan arterlerdeki ateromatöz plaklar tarafından tıkandığında bir serebral emboli meydana gelir.
Hemorajik inme
Çok daha nadir olarak, bir arter - genellikle aşırı yüksek tansiyon nedeniyle - kan akışının basıncına dayanamadığında ve yırtıldığında ortaya çıkar.
Yırtılmaya uğrayan arterde genellikle halihazırda, duvarını daha da kırılgan ve yırtılmaya eğilimli hale getiren malformasyonlar (anevrizmalar veya aterosklerotik plaklar gibi) vardır.
Geçici iskemik atak
Geçici iskemik atak (Tia), bir serebral kan damarının anlık olarak tıkanmasından ve bunun sonucunda beyin hücrelerine besin maddelerinin sağlanamamasından oluşur.
Bu, iskemik felçten farklı olarak yalnızca geçicidir ve sınırlı bir süre içinde (birkaç dakikadan birkaç saate kadar) düzelir ve art etki bırakmaz.
Semptomlar iskemik inme ile aynıdır ve - bu nedenle - geçici iskemik atak, gerçek iskemik inmeden önceki bir alarm zili olabilir.
Serebral inme: nasıl tanınır
Bir beyin felcinin meydana geldiğini anlamak her zaman kolay ve hızlı değildir.
En sık bildirilen semptomlar şunlardır:
- felç;
- Bir kas bölgesinin zayıflığı;
- Farklı vücut bölgelerinde (yüz, kollar, bacaklar,…) karıncalanma;
- Azalmış veya bulanık görüş;
- konuşma zorlukları;
- basit cümleleri bile anlamada zorluk;
- denge kaybı;
- baş dönmesi;
- Koordinasyon eksikliği.
Bu semptomlar diğer birçok patolojide mevcuttur ve bu nedenle yanlış anlaşılabilir veya hafife alınabilir, bu da hastanın klinik tablosunun hızla kötüleşmesine yol açar.
Bu fenomenler bir uyandırma çağrısı olarak alınmalıdır.
Gerekli incelemelerin ve olası tedavinin yapılabilmesi için derhal müdahale edilmesi gerekecektir.
İskemik inme: risk faktörleri ve korunma
Daha önce de belirtildiği gibi inme öngörülebilir bir durum değildir ve cinsiyet, yaş veya etnik kökene bakılmaksızın herhangi bir kişiyi etkileyebilir.
Bunlar değiştirilemeyen risk faktörleridir.
Bununla birlikte, özellikle ileri yaş ve bu hastalığa aşinalık varsa, olası bir inmenin başlamasını önlemek için önleyici olarak harekete geçilebilecek bazı değiştirilebilir risk faktörleri vardır.
Önlem alınabilecek risk faktörleri şunlardır:
- Arteriyel hipertansiyon;
- hiperkolesterolemi;
- Organik kalp hastalığı;
- Kalp atışı iletim bozuklukları (atriyal fibrilasyon,…);
- Sigara içmek;
- İlaçlar;
- Alkol;
- Obezite;
Doğru bir yaşam tarzı, sağlıklı beslenme ve düşük etkili fiziksel aktivitenin düzenli olarak uygulanması, özellikle düzenli tıbbi kontrollerle birleştirildiğinde mümkün olan en iyi korunma faktörleridir.
Çocukluk ve gençlikte serebral inmenin başlangıcı, esas olarak beyne kan taşıyan karotid ve vertebral arterlerin diseksiyonunun meydana gelmesine bağlanabilir.
Bu klinik durum endojen faktörlerden değil, tekrarlayan travma veya mikrotravmadan kaynaklanır. boyun spor yaralanmaları, trafik kazaları veya yanlış kayropraktik manevralardan kaynaklanır.
Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımının hareketsiz bir yaşam tarzıyla birleşmesi, genç yaşta bile felce ve kardiyovasküler hastalığa neden olabilir.
Menopoz başlangıcına kadar kadınların vücutları tarafından doğal olarak üretilen östrojen hormonlarının koruyucu etkisi nedeniyle felç geçirme olasılığı daha düşüktür.
Çocuk doğurma çağında hormonal kontraseptif kullanımı, inme olasılığını çok az da olsa artırmaz.
Öte yandan, hormonal kontraseptif kullanan kadının 35 yaşın üzerinde olması, sigara içmesi ve yüksek tansiyonu olması durumunda risk yüzdesi artmaktadır.
Menopoza girildikten sonra hormon replasman tedavisi almak, vücutta östrojenin aynı yararlı ve koruyucu etkisini oluşturmaz, bu nedenle bu tedavilerin sadece sağlık durumu uygun olan hastalar tarafından alınması gerekir.
DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN
Serebral inme: tedavi ve olası sonuçlar
İnme tedavisi zamanında ve inme üniteleri veya inme üniteleri adı verilen uzmanlaşmış merkezlerde yapılmalıdır.
Burada - kan testleri ve enstrümantal testler yapıldıktan sonra - sadece belirli bir zaman dilimi içinde - genellikle üç saat - meydana gelen iskemik inmeli hastalar tedavi edilebilir ve bundan sonra uygulanan herhangi bir tedavi boşuna olacaktır.
Hastalara uygulanan terapi, uygun ilaçların kullanımı yoluyla tromboliz ve/veya inmeye neden olan serebral arteri tıkayan trombüsün fiziksel olarak çıkarılması anlamına gelen mekanik trombektomiyi içerir.
Akabinde bu ameliyathanelerde çalışan uzmanlar sürekli izleme sistemleri kullanarak hastanın nörolojik ve klinik stabilizasyonuna ilerleyecektir.
Bu sistemler ile hastanın kardiyorespiratuar parametreleri sürekli olarak izlenir, böylece klinik tablodaki herhangi bir kötüleşme erken bir aşamada tespit edilebilir ve gerekirse zamanında müdahale edilebilir.
Etkilenen ve hasar gören yarım küreye bağlı olarak, felç sonrası etkiler farklı olabilir ve farklı yoğunlukta kendini gösterir.
Beynin sağ yarıküresindeki hasar, vücudun sol tarafında felç veya duyu kaybı, uzamsal algı kaybı (bu da mesafe ve boyutu yargılayamamayla sonuçlanır) veya sağın temporal yarıkampüsünde görme kaybıyla sonuçlanabilir. göz ve sol gözün nazal hemikampusu.
Beynin sol yarıküresindeki hasar, vücudun sağ tarafında felç veya duyu kaybına, konuşma veya yutma güçlüğüne, yavaş reaksiyon hızına, sol gözün temporal hemikampında ve sağ gözün nazalinde görme kaybına neden olabilir.
Ayrıca Oku
Beyin Hasarı: İskemik İnme Nedir?
Felçle İlgili Acil Durumlar: Hızlı Kılavuz
Acil İnme Yönetimi: Hastaya Müdahale
İnme Eylemi İlk Yardım: Tanıma ve Yardım Edilmesi Gereken Eylemler
İskemi: Nedir ve Neden İnmeye Neden Olur?
İnme, 3 Farklı Tipini Tanıma: Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi
İnme Kendini Nasıl Belirtir? Dikkat Edilmesi Gereken İşaretler
Acil İnme Tedavisi: Değişen Yönergeler? Lancet'te İlginç Çalışma
Benedikt Sendromu: Bu İnmenin Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Pozitif Cincinnati Hastane Öncesi İnme Ölçeği (CPSS) Nedir?
Yabancı Aksan Sendromu (FAS): İnme veya Şiddetli Kafa Travmasının Sonuçları
Akut İnme Hastası: Serebrovasküler Değerlendirme
Temel Havayolu Değerlendirmesi: Genel Bir Bakış
Ventilatör Hastalarınızı Güvende Tutmak İçin Gündelik Üç Uygulama
Hastane Öncesi İlaç Destekli Havayolu Yönetiminin (DAAM) Faydaları ve Riskleri
Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS): Tedavi, Mekanik Ventilasyon, İzleme
Göğüs Ağrısı, Acil Hasta Yönetimi
Ambulans: Acil Aspiratör Nedir ve Ne Zaman Kullanılmalıdır?
İlk Yardım Kavramları: Pulmoner Embolinin 3 Belirtisi
Göğüs Travması İçin Hızlı ve Kirli Kılavuz
Yenidoğan Solunum Sıkıntısı: Dikkate Alınması Gereken Faktörler
Canlandırma Manevraları: Çocuklarda Kalp Masajı
Acil-Acil Müdahaleler: İşgücü Komplikasyonlarının Yönetimi
Yenidoğanın Geçici Taşipnesi veya Yenidoğan Islak Akciğer Sendromu Nedir?
Takipne: Artan Solunum Eylemleri Sıklığı ile İlişkili Anlam ve Patolojiler
Doğum Sonrası Depresyon: İlk Belirtileri Nasıl Tanır ve Üstesinden Gelirsiniz
Doğum Sonrası Psikoz: Bununla Nasıl Başa Çıkılacağını Bilmek
Klinik İnceleme: Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu
Yenidoğanda Nöbetler: Ele Alınması Gereken Bir Acil Durum
Hamilelikte Stres ve Sıkıntı: Hem Anneyi Hem Çocuğu Nasıl Korursunuz?
Solunum Sıkıntısı: Yeni Doğanlarda Solunum Sıkıntısının Belirtileri Nelerdir?
Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS): Tedavi, Mekanik Ventilasyon, İzleme
Doğum ve Acil Durum: Doğum Sonrası Komplikasyonlar
Çocuklarda Solunum Sıkıntısı Belirtileri: Ebeveynler, Dadılar ve Öğretmenler İçin Temel Bilgiler
Ventilatör Hastalarınızı Güvende Tutmak İçin Gündelik Üç Uygulama
Ambulans: Acil Aspiratör Nedir ve Ne Zaman Kullanılmalıdır?
Sedasyon Sırasında Hastaların Aspire Edilme Amacı
Tamamlayıcı Oksijen: ABD'de Silindirler ve Havalandırma Destekleri
Davranışsal Ve Psikiyatrik Bozukluklar: İlk Yardım ve Acil Durumlarda Nasıl Müdahale Edilir?
Bayılma, Bilinç Kaybına Bağlı Acil Durum Nasıl Yönetilir?
Değişen Bilinç Düzeyinde Acil Durumlar (ALOC): Ne Yapmalı?
Solunum Sıkıntısı Acil Durumları: Hasta Yönetimi ve Stabilizasyon