HEMS і MEDEVAC: Анатомічні ефекти польоту
Психологічні та фізіологічні стресори польоту мають багато впливів як на пацієнтів, так і на медпрацівників. У цьому розділі розглядаються основні психологічні та фізичні стресори, загальні для польоту, і надаються важливі стратегії для їх усунення та подолання
Екологічні стресори в польоті
Зниження парціального тиску кисню, зміни барометричного тиску, зміни температури, вібрація та шум – це лише деякі стресові фактори, які виникають під час польоту на літаку.
Цей ефект є більш поширеним у гвинтокрилих літаків, ніж у літаків із нерухомим крилом. Від моменту зльоту до моменту приземлення наше тіло піддається більшому стресу, ніж ми можемо уявити.
Так, ви відчуваєте цю турбулентність, коли піднімаєтеся над хребтом або перетинаєте водний шлях.
Проте стресори, про які ми не дуже замислюємося, разом узяті можуть мати значний вплив не лише на ваше тіло, але й на ваші когнітивні здібності та критичне мислення.
Нижче наведено основні стресові фактори польоту:
- У льотній медицині постійно відбуваються теплові зміни. Мінусові температури та значна спека можуть навантажувати організм і збільшувати потребу в кисні. На кожні 100 метрів (330 футів) збільшення висоти відбувається зниження температури на 1 градус Цельсія.
- Вібрація створює додаткове навантаження на організм, що може спричинити підвищення температури тіла та втому.
- Коли ви віддаляєтесь від земної поверхні, спостерігається зниження вологості. Чим більша висота, тим менше вологості в повітрі, що з часом може спричинити розтріскування слизових оболонок, розтріскування губ і зневоднення. Цей стресор може посилюватися у пацієнтів, які отримують кисневу терапію або штучну вентиляцію легенів.
- Шум від літака, в обладнання, і пацієнт може бути значним. Середній рівень шуму вертольота становить близько 105 децибел, але може бути голоснішим залежно від типу літака. Рівень звуку понад 140 децибел може призвести до негайної втрати слуху. Постійний рівень шуму понад 120 децибел також призведе до втрати слуху.
- Втома посилюється через відсутність спокійного сну, вібрації літака, неправильне харчування та тривалі польоти: 1 година або більше на гвинтокрилому літаку або 3 або більше годин на літаку з нерухомим крилом.
- Гравітаційні сили, як негативні, так і позитивні, спричиняють навантаження на тіло. Цей стрес для більшості лише невелике роздратування. Однак гострі стани погіршуються у важкохворих пацієнтів зі зниженою серцевою функцією та підвищеним внутрішньочерепним тиском через вплив гравітації під час зльоту та посадки та раптових змін у польоті, таких як втрата висоти через турбулентність або раптовий крен.
- Мерехтіння запаморочення. Фундація безпеки польотів визначає мерехтливе запаморочення як «дисбаланс активності клітин мозку, викликаний впливом низькочастотного мерехтіння або спалаху відносно яскравого світла». Це найчастіше результат сонячного світла та обертання лопатей гвинта на вертольоті та може вплинути на все на літаку. Симптоми можуть варіюватися від судом до нудоти та головного болю. Людям, у яких в анамнезі були судоми, слід бути особливо пильними при роботі з гвинтом.
- Пари палива можуть викликати нудоту, запаморочення та головний біль при значному впливі. Пам’ятайте про своє місцезнаходження на злітному полі або вертолітному майданчику під час дозаправки літака.
- Погода в першу чергу викликає проблеми з плануванням польоту, але також може призвести до проблем зі здоров’ям. Дощ, сніг і блискавка можуть стати причиною небезпеки під час перебування на місці події або під час підготовки до польоту. Екстремальні температури та просочування одягу також можуть сприяти стресу.
- Тривога виклику, час польоту під час догляду за хворим пацієнтом і навіть сам політ можуть стати причиною надмірного стресу.
- Нічні польоти більш небезпечні через обмежену видимість навіть за допомогою окулярів нічного бачення (NVG). Це вимагає постійного усвідомлення ситуації, що може посилити втому та стрес, особливо на незнайомій місцевості.
Особисті та психологічні стресори: людський фактор впливає на толерантність до стресорів у польоті
Мнемоніка IM SAFE зазвичай використовується, щоб запам’ятати несприятливий вплив польоту на пацієнтів і медпрацівників.
- Хвороба залежить від вашого самопочуття. Вихід на роботу захворів суттєво посилить стрес вашій зміні в повітрі та поставить під загрозу якість догляду, яке ви надаєте, і безпеку команди. Лікар повинен дозволити вам повернутися до польоту.
- Ліки можуть викликати певні небажані побічні ефекти. Важливо знати, як призначені вами ліки впливатимуть на ситуації під час польоту, і це може мати суттєве значення для боротьби зі стресовими факторами під час польоту.
- Стресові життєві події, такі як нещодавній розрив стосунків або член сім’ї в лікарні, можуть і будуть безпосередньо посилювати ваш стрес на роботі. У такій напруженій кар’єрі важливо подбати про себе, перш ніж піклуватися про інших. Якщо ваша голова не в тому місці, то правильне місце для вас не в повітрі.
- Алкоголь може бути відпочинком для деяких, оскільки вони стикаються зі стресом на роботі. Це тимчасове вирішення довгострокової проблеми. Вплив алкоголю після інтоксикації все ще може знизити ефективність і викликати проблеми з безпекою, навіть якщо ви не перебуваєте в стані клінічного сп’яніння. Це також впливає на здатність вашого організму боротися з інфекціями та хворобами.
- Втома є результатом послідовних змін і впливу вищезгаданих стресових факторів, пов’язаних з польотом. Знайте свої межі та ніколи не вимагайте більше, ніж ви знаєте, що можете впоратися.
- Кожен сприймає емоції по-різному. У всіх нас є емоції, і кожен виражає їх по-різному залежно від обставин. Знання того, як емоційно реагувати, може або загострити і без того стресову ситуацію, або заспокоїти людину від гніву до горя. Стримувати свої емоції під час польоту не тільки важливо, але й очікувано. Ви професіонал і повинні поводитися так, ставлячи команду та пацієнта вище своїх почуттів.
Простір і ресурси
На відміну від землі швидка допомога, типова служба екстреної медичної допомоги вертольота має дуже мало місця, коли всі члени екіпажу сідають рада і пацієнт правильно навантажений.
Це саме по собі може викликати тривогу в і без того стресовій ситуації.
Важливо розуміти просторові межі літака.
Більшість служб можуть мати найсучасніше обладнання, доступне на догоспітальному етапі, наприклад, лабораторні машини для надання допомоги, транспортний апарат штучної вентиляції легень та ультразвук.
Деякі навіть можуть транспортувати пацієнтів із екстракорпоральною мембранною оксигенацією (ЕКМО)!
Ці елементи є фантастичними активами, але їх використання та контроль за ними може додати стресу всьому рівнянню.
Читайте також:
Emergency Live Ще більше… Live: завантажте нову безкоштовну програму вашої газети для iOS та Android
MEDEVAC з італійськими армійськими вертольотами
Коли порятунок йде зверху: у чому різниця між HEMS та MEDEVAC?
HEMS, Які види вертольотів використовуються для порятунку вертольотів в Італії?