Defibrilatorni qachon ishlatish kerak? Keling, hayratlanarli ritmlarni bilib olaylik
Yurak xuruji - tayyorgarlik va vaqtni talab qiladigan ekstremal holat. Aralashuvning asosi zarba beruvchi ritmlar kontseptsiyasida yotadi
Qorincha fibrilatsiyasi va pulssiz qorincha taxikardiyasi zarba beruvchi ritmlardir.
Qachon mumkin defibrilator foydalaniladimi? Keling, buni birgalikda ko'rib chiqaylik.
SIFATLI AED? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI ZOLL BOTHiga tashrif buyuring
Sinus ritmi
Dam olish holatida yurak daqiqada 60 dan 100 gacha bo'lgan muntazam ritm bilan uradi: bu sinus ritmi.
Oddiy yurak ritmining o'zgarishi sodir bo'lganda, bu aritmiya deb ataladi.
Aksariyat hollarda aritmiya jiddiy xavf tug'dirmaydi, ammo ba'zi malign aritmiya qon aylanishini shunchalik chuqur o'zgartirishi mumkinki, ular yurakni to'xtatishga olib keladi.
Yurak tutilishi - bu dramatik va to'satdan voqea bo'lib, bugungi kunda Italiyada har yili 60,000 XNUMX kishining o'limiga sabab bo'ladi.
Uning zo'ravonligi, u urish tezligi bilan birgalikda, yaqin atrofdagilarning aralashuvi uchun juda kam joy qoldiradi.
Shu sababli, yurak tutilishi, shuningdek, to'satdan yurak to'xtashi yoki to'satdan yurak o'limi deb ataladi, chunki u ogohlantirishsiz va kutilmaganda sodir bo'ladi.
Ammo yurak tutilishi bilan nima sodir bo'ladi? Yurak xavfli darajada yuqori tezlikda tebranish nuqtasiga qadar ura boshlaydi va qonni tanaga va miyaga quyishni to'xtatadi.
Bu ong va nafas olishning tez yo'qolishiga olib keladi: bu yurak tutilishi bilan bog'liq ikkita alomatdir.
Kardiopulmoner reanimatsiya va yarim avtomatik tashqi defibrilator bilan bir necha daqiqada chora ko'rilmasa, zararlangan odam o'ladi.
Biroq, AEDni qo'llash har doim ham ko'rsatilmaydi, chunki yurak to'xtashi bilan bog'liq barcha yurak ritmlari hayratlanarli emas.
Shoklanuvchi ritmlar ritmdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, bu esa yurakning nasos faolligining yo'qolishiga olib keladi.
Bunday hollarda yagona samarali davolash elektr defibrilatsiyasi hisoblanadi.
Defibrilyatsiya qilinadigan yurak ritmlari qorincha fibrilatsiyasi va qorincha taxikardiyasidir.
Qorincha fibrilatsiyasi (VF) - qorinchalarning tez, samarasiz va tartibsiz qisqarishi bilan tavsiflangan aritmiya.
Qonni qon aylanishiga quyish qobiliyatiga ega bo'lgan to'g'ri qisqarish bo'lmasa, yurak chiqishining jiddiy buzilishi xavfi mavjud.
Shuning uchun qorincha fibrilatsiyasi yurak tutilishining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi.
Agar defibrilator bilan bir necha daqiqa ichida chora ko'rilmasa, bu aritmiya halokatli bo'lishi mumkin: defibrilator ko'krak qafasiga o'rnatilgan ikkita prokladka yordamida yurakning normal urishini tiklashga harakat qiladigan elektr toki urishini beradi.
Ventrikulyar taxikardiya (VT) yurak urish tezligining yuqori bo'lishi (daqiqada 100 martadan ortiq) bilan tavsiflangan aritmiyadir.
Aritmiya faqat bir necha marta davom etishi mumkin, ammo agar u uzoqroq davom etsa, bu haqiqiy tibbiy favqulodda vaziyatni anglatadi, chunki yurak qonni etarli darajada pompalay olmaydi.
Ventrikulyar fibrilatsiya va qorincha taxikardiyasi kasalxonadan tashqarida yurak faoliyatini to'xtatishda (70-90%) eng tez-tez uchraydigan dastlabki ritmlar bo'lib, ularning yagona samarali davosi defibrilatsiya hisoblanadi.
Haqiqatan ham, kardiopulmoner reanimatsiya miya hujayralariga kislorod etkazib berishda muvaffaqiyat qozonadi va defibrillanadigan ritmlarning davomiyligini uzaytirishi mumkin.
Biroq, u defibrillanadigan ritmni haqiqiy ritmga aylantira olmaydi: oddiy ritmni tiklash uchun faqat qo'lda yoki yarim avtomatik defibrilator elektr toki urishi mumkin.
Shuning uchun zarba beruvchi ritm holatida prognoz zarba bo'lmagan ritmlarga qaraganda ancha qulayroqdir.
Biroq, imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak, chunki vaqt o'tishi bilan qutqarish ehtimoli kamayadi (har daqiqada 7-10%) va zarba beruvchi ritm tezda zarba bo'lmagan ritmga aylanadi.
Asistol va pulssiz elektr faolligi zarba bo'lmagan ritmlardir
Zarba bo'lmaydigan ritmlar - bu asistol va pulssiz elektr faolligi.
Ushbu ikkita aritmiya odatda o'ta og'ir bo'lgan o'tkir vaziyatlardan kelib chiqadi va davolash qiyin.
Ventrikulyar asistol qorinchalarning qisqarishining yo'qligiga mos keladigan qorincha elektr faolligining to'liq yo'qligini anglatadi.
Miyaning qon ta'minoti yo'q va agar reanimatsiya manevrlari ta'sir qilmasa, bu o'limga olib keladi.
Pulssiz elektr faolligi (PEA) yurakning to'xtab qolish holati bo'lib, unda yurakda elektr faolligi mavjud (EKG elektrokardiogrammasida ko'rsatilgan), ammo palpatsiya qilinadigan puls yo'q.
Ushbu aritmiya bilan yurakning ba'zi mexanik qisqarishlari paydo bo'lishi mumkin, ammo ular samarali yurak chiqishi uchun juda zaifdir.
Ikkala holatda ham yurak ritmini tahlil qilish (yarim avtomatik defibrilator bilan jihozning o'zi tomonidan ta'minlanadi) zarba berish tavsiya etilmasligini va kardiopulmoner reanimatsiyani darhol boshlash kerakligini ko'rsatadi.
Bundan tashqari:
Yurakning yallig'lanishi: perikarditning sabablari nima?
Qon ivishiga aralashish uchun trombozni bilish
Bemor protseduralari: tashqi elektr kardioversiyasi nima?
EMS ishchi kuchini ko'paytirish, oddiy odamlarni AEDdan foydalanishga o'rgatish
Spontan, elektr va farmakologik kardioversiya o'rtasidagi farq
Kardioverter nima? Implantatsiya qilinadigan defibrilatorga umumiy nuqtai
Defibrilatorlar: AED prokladkalari uchun to'g'ri pozitsiya nima?