Prehospital Utility của đánh giá đột quỵ nhanh bằng cách sử dụng trong xe cứu thương Telemedicine: Một nghiên cứu khả thi thí điểm
Được viết bởi Tzu-Ching Wu, Claude Nguyễn, Christy Ankrom, Julian Yang, David Persse, Farhaan Vahidy, James C Grotta, Sean I Savitz
Từ Khoa Thần kinh học, Trung tâm Khoa học Đại học Texas-Sức khỏe tại Houston (T.-CW, CN, CA, FV, JCG, SIS); Khoa Thần kinh học, Trung tâm y tế Đại học Tây Nam Texas, Dallas (JY); và Khoa Y (DP) và Khoa Phẫu thuật (DP), Đại học Y Baylor, Houston, TX.
CƠ SỞ VÀ MỤC ĐÍCH: Đánh giá Prehospital bằng cách sử dụng y học từ xa có thể tăng tốc đột quỵ điều trị bằng chất hoạt hóa plasminogen loại mô. Chúng tôi đã khám phá tính khả thi và độ tin cậy của việc sử dụng telemedicine trong lĩnh vực này và xe cứu thương để giúp đánh giá đột quỵ cấp tính bệnh nhân.
Phương pháp: Mười kịch bản đột phá, kịch bản độc đáo, mỗi lần thực hiện 4 lần, được miêu tả bởi các diễn viên được đào tạo lấy và vận chuyển bởi kỹ thuật viên y tế khẩn cấp của Sở Cứu Hỏa Houston đến trung tâm đột quỵ của chúng tôi. Các nhà thần kinh học mạch máu đã thực hiện đánh giá từ xa trong thời gian thực, lấy các điểm dữ liệu lâm sàng và Quy mô đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia (NIH), sử dụng thiết bị Telemedicine In-Touch RP-Xpress. Mỗi kịch bản kịch bản được ghi lại để đánh giá tiếp theo bởi một nhà thần kinh học mạch máu bị mù lần thứ hai. Tính khả thi của nghiên cứu được xác định bởi khả năng tiến hành 80% của các phiên không có giới hạn công nghệ lớn. Độ tin cậy của giải thích video được xác định bằng sự đồng nhất giữa 90% giữa dữ liệu thu được trong các phiên thời gian thực và dữ liệu từ các kịch bản kịch bản.
Kết quả: Trong 34 của các kịch bản 40 (85%), việc teleconsultation được thực hiện mà không có biến chứng kỹ thuật lớn. Thỏa thuận tuyệt đối cho tương quan intraclass là 0.997 (khoảng tin cậy 95%, 0.992-0.999) cho thang đo NIH Stroke thu được trong các phiên thời gian thực và 0.993 (khoảng tin cậy 95%, 0.975-0.999) cho các phiên được ghi lại. Thỏa thuận liên danh sử dụng κ-thống kê cho thấy rằng đối với những người sống, các 10 của các hạng mục 15 trên Quy mô Nồng độ NIH cho thấy sự đồng thuận tuyệt vời và 5 của 15 cho thấy sự đồng thuận vừa phải. Kết hợp đánh giá thời gian thực xảy ra cho 88% (30 / 34) của điểm số Niệu độ N / T của NIH theo ± 2 và 96% của thông tin lâm sàng.
Kết luận: Mobile telemedicine là đáng tin cậy và khả thi đánh giá diễn viên mô phỏng đột quỵ cấp tính trong thiết lập prehospital.