Thuốc chẹn alpha, thuốc điều trị cao huyết áp

By cristiano Antonino On Tháng 9, 2023

Thuốc chẹn alpha là nhóm thuốc chủ yếu điều trị huyết áp cao, cũng như một số tình trạng ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, tuyến tiền liệt và có thể giúp điều trị một số loại khối u

Chúng hoạt động bằng cách làm chậm một số loại giao tiếp hóa học giữa các tế bào, đặc biệt là giữa hệ thống thần kinh của bạn và các cơ quan hoặc mô.

Thuốc chẹn alpha là gì?

Thuốc chẹn alpha là thuốc điều trị huyết áp cao.

Chúng cũng có thể điều trị một số tình trạng ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, tuyến tiền liệt và giúp điều trị một số loại khối u.

Chúng hoạt động bằng cách làm chậm các loại hoạt động cụ thể của tế bào trong hệ thống thần kinh của bạn.

Làm thế nào để họ làm việc?

Thuốc chẹn alpha hoạt động bằng cách ngăn chặn một phần cách một số tế bào trong cơ thể bạn nhận hướng dẫn.

Chúng làm điều này bằng cách chặn các thụ thể alpha, được tìm thấy trên các tế bào ở các khu vực hoặc cơ quan cụ thể trong cơ thể bạn.

Những thụ thể này cho các tế bào của chúng biết khi nào cần siết chặt, co lại hoặc thắt chặt.

Bằng cách chặn các thụ thể đó, các tế bào đó sẽ thư giãn.

Bởi vì nhiều tế bào trong số đó xếp thành mạch máu của bạn — kiểm soát mức độ rộng hay hẹp của các mạch máu đó — giữ cho chúng thư giãn sẽ làm giảm huyết áp của bạn.

Tìm hiểu thêm về thụ thể alpha

Hệ thống thần kinh của bạn hoạt động bằng cách truyền tín hiệu hóa học và điện khắp cơ thể.

Giao tiếp hóa học đó hoạt động rất giống với hệ thống khóa và chìa khóa.

Các tín hiệu hóa học - còn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh - là chìa khóa.

Chúng có thể đi qua dòng máu của bạn đến các vị trí khác nhau trong cơ thể bạn.

Các thụ thể là ổ khóa, cho phép các chất hóa học gắn vào và kích hoạt các tế bào.

Một số thụ thể được tìm thấy trên khắp cơ thể bạn được gọi là thụ thể adrenergic (hoặc đôi khi là thụ thể adrenergic).

Chúng có tên như vậy vì một chất hóa học mà cơ thể bạn tạo ra, adrenaline (còn gọi là epinephrine), hoạt động như một chìa khóa chính và có thể kích hoạt tất cả các thụ thể adrenergic.

Các thụ thể adrenergic, bao gồm cả thụ thể alpha (đôi khi được xác định bằng chữ cái Hy Lạp α cho alpha), có nhiều loại và loại phụ.

Thuốc sử dụng thụ thể alpha như thế nào

Nếu một hóa chất có cấu trúc phù hợp, nó có thể gắn vào một thụ thể.

Các hóa chất có thể gắn vào thụ thể là chất chủ vận hoặc chất đối kháng:

Chất chủ vận: Những hóa chất này gắn vào một thụ thể và “mở khóa” nó, kích hoạt tế bào và ra lệnh cho nó thực hiện một hành động nhất định. Chúng có thể là tín hiệu hóa học do cơ thể bạn tạo ra hoặc chúng có thể đến từ các loại thuốc bạn dùng.
Chất đối kháng: Những hóa chất này có thể gắn vào các vị trí thụ thể nhưng không thể mở khóa và kích hoạt chúng. Các chất đối kháng giữ vị trí thụ thể và ngăn chặn sự kích hoạt của chúng. Hiệu ứng này tương tự như việc tra chìa khóa vào ổ khóa không vừa vặn. Nó vào được ổ khóa nhưng không mở được. Chặn đủ thụ thể trên đủ tế bào sẽ làm chậm hoạt động của các tế bào đó.

Các thụ thể alpha kiểm soát điều gì?

Các thụ thể alpha có hai loại phụ khác nhau, với các loại phụ có một số chồng chéo nhưng cũng kiểm soát các chức năng khác nhau.

Thụ thể Alpha-1 (A1)

Vị trí và chức năng của các thụ thể này bao gồm:

Cơ trơn. Loại cơ này tạo thành lớp lót của các mạch máu của bạn, đó là cách chúng giúp điều chỉnh huyết áp. Các thụ thể A1 làm cho các mạch máu của bạn co lại và làm tăng huyết áp của bạn.
Mắt. Các thụ thể A1 làm cho đồng tử trong mắt bạn nhỏ lại, giúp bạn nhìn rõ hơn trong điều kiện sáng hơn.
Da. Các thụ thể A1 kiểm soát các cơ khiến tóc bạn dựng đứng. Đây là nguyên nhân khiến bạn nổi da gà khi cảm thấy lạnh.
Đường tiết niệu. Những thụ thể này là cách bạn kiểm soát cơ bàng quang của mình. Chúng cũng được tìm thấy ở tuyến tiền liệt.

thụ thể alpha-2

Các thụ thể này chủ yếu được tìm thấy ở các vị trí sau:

Cơ trơn. Cơ trơn lót các mạch máu của bạn cũng có các thụ thể A2 ngoài các thụ thể A1. Đó là lý do tại sao các thụ thể A2 cũng đóng một vai trò trong huyết áp.
Hệ thần kinh. Điều này bao gồm bộ não của bạn, Tủy sống dây và thần kinh. Các thụ thể A2 trong hệ thống thần kinh giúp quản lý mức độ dẫn truyền thần kinh của bạn. Điều này đặc biệt đúng với norepinephrine (còn gọi là noradrenaline), một chất dẫn truyền thần kinh hoạt động cùng với adrenaline.
Máu. Các thụ thể A2 có thể kích hoạt các tế bào tiểu cầu trong máu của bạn, khiến chúng đông lại và tụ lại với nhau. Tiểu cầu là chìa khóa trong phản ứng tự nhiên của cơ thể bạn đối với chấn thương, giúp hàn gắn và sửa chữa vết thương.
Tuyến tụy. Các thụ thể A2 trong các tế bào beta của tuyến tụy làm chậm và ngăn chặn việc giải phóng insulin vào cơ thể bạn.
Tế bào mỡ. Kích hoạt các thụ thể A2 trong các tế bào mỡ ngăn chúng phân hủy để sử dụng làm nguồn năng lượng.

Có nhiều loại thuốc chẹn alpha khác nhau không?

Một số thuốc chẹn alpha sẽ chỉ nhắm mục tiêu một số thụ thể alpha nhất định.

Đặc tính này là “tính chọn lọc” và nó là một phần của quá trình quyết định khi chọn một thuốc chẹn alpha để điều trị một tình trạng bệnh.

Thuốc chẹn alpha có thể không chọn lọc hoặc chọn lọc đối với thụ thể A1.

Hiện tại - không có trình chặn alpha-2 chọn lọc nào được phê duyệt.

Những điều kiện nào được điều trị bằng thuốc chẹn alpha?

Giống như tên gợi ý, thuốc chẹn alpha là chất đối kháng thụ thể alpha.

Chúng gắn vào các thụ thể alpha và giữ cho chúng kích hoạt một số tế bào.

Thuốc chẹn alpha được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị các tình trạng sau:

Cao huyết áp (cao huyết áp)

Thuốc chẹn alpha điều trị huyết áp cao bằng cách ngăn kích hoạt thụ thể A1 và A2.

Chặn kích hoạt đó làm giãn mạch máu, hạ huyết áp.

Thuốc chẹn alpha được phê duyệt cho huyết áp cao bao gồm:

doxazosin.
Prazosin.
Terazosin.

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH)

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (hay còn gọi là phì đại lành tính tuyến tiền liệt) là tình trạng khiến tuyến tiền liệt phì đại.

Khi điều này xảy ra, nó có thể khiến bạn khó đi tiểu (đi tiểu) vì tuyến tiền liệt đè lên niệu đạo.

Nó cũng có thể khiến nước tiểu đọng lại trong bàng quang, gây sỏi bàng quang và nhiễm trùng.

Theo thời gian, nó cũng có thể dẫn đến suy thận.

Thuốc chẹn alpha có thể làm cho cơ tuyến tiền liệt của bạn thư giãn, giúp nước tiểu đi qua dễ dàng hơn.

Thuốc chẹn alpha được phê duyệt cho BPH là:

Tuyến tiền liệt chọn lọc (có ít tác dụng phụ toàn thân hơn không chọn lọc)

alfuzosin.
doxazosin.
Silodosin.
Tamsulosin (thuốc này không chọn lọc đối với tuyến tiền liệt).
Terazosin.

Pheochromocytomas và paragangliomas

Đây là cùng một loại khối u nhưng có tên khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng.

Chúng có thể là ung thư (ác tính) hoặc không ung thư (lành tính).

Những khối u này có thể - nhưng không phải lúc nào cũng vậy - tạo ra thêm adrenaline và norepinephrine.

Khi bạn có quá nhiều một trong hai chất này trong cơ thể, giống như bạn đang dùng quá liều chúng, với các triệu chứng phù hợp.

Những triệu chứng đó bao gồm đau đầu, đổ mồ hôi, các vấn đề về tim và hơn thế nữa.

Thuốc chẹn alpha giữ cho các chất dẫn truyền thần kinh dư thừa không có tác dụng giống như quá liều.
Pheochromocytomas (fee-oh-crow-mo-sigh-toe-ma): Chúng hình thành trên tuyến thượng thận của bạn, nằm ở đầu thận của bạn.

Paragangliomas (para-gang-lee-oh-mas): Đây là những khối u thường phát triển gần động mạch cảnh trong cơ thể bạn. cổ, nhưng cũng có thể hình thành xung quanh các dây thần kinh ở những nơi khác trong cơ thể bạn.

Các loại thuốc sau đây được phê duyệt để điều trị pheochromocytomas và paragangliomas:

Phentolamine (cũng có thể giúp chẩn đoán các khối u này).
Phenoxybenzamin.

Điều trị da và mô mềm

Phentolamine có thể ngăn ngừa tổn thương vùng da do norepinephrine rò rỉ ra khỏi mạch máu và vào các mô xung quanh.

Nó cũng có thể đảo ngược tác dụng của một số thuốc gây tê cục bộ.

Sử dụng ngoài nhãn

Thuốc chẹn alpha cũng có thể điều trị một số tình trạng ngay cả khi không được FDA chấp thuận cụ thể cho những tình trạng đó.

Điều này được gọi là kê đơn "ngoài nhãn hiệu".

Nó thường được thực hiện khi có bằng chứng về một loại thuốc có thể điều trị một tình trạng bệnh và lợi ích vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn.

Việc kê đơn ngoài hướng dẫn là hợp pháp, được chấp nhận về mặt y tế và hợp đạo đức khi được thực hiện một cách an toàn và có trách nhiệm.

Thuốc chẹn alpha thường được sử dụng ngoài nhãn cho các điều kiện sau:

Prazosin: Thuốc này có thể điều trị những cơn ác mộng và giấc ngủ bị gián đoạn do rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và điều trị các vấn đề về tuần hoàn do hiện tượng Raynaud gây ra.
Tamsulosin: Thuốc này có thể điều trị viêm tuyến tiền liệt mãn tính (viêm tuyến tiền liệt) và hội chứng đau vùng chậu mãn tính ở nam giới, cũng như các triệu chứng đường tiết niệu dưới ở nam giới. Thuốc cũng có thể giúp tống sỏi thận ra ngoài và điều trị các triệu chứng do đặt stent niệu quản (thiết bị giống như giàn giáo giúp mở niệu đạo của bạn, giúp chúng không bị sỏi thận hoặc sỏi bàng quang chặn lại).
Alfuzosin, doxazosin, terazosin và silodosin: Bốn loại thuốc chẹn alpha này được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị sỏi thận bị mắc kẹt trong niệu quản, các ống chạy từ thận đến bàng quang của bạn.

Thuốc chẹn alpha có thường được kê đơn không?

Thuốc chẹn alpha thường được kê đơn cho một số điều kiện nhất định.

Ưu điểm của thuốc chẹn alpha là gì?

Thuốc chẹn alpha có thể cung cấp một giải pháp y tế thay thế cho phẫu thuật đối với một số tình trạng nhất định.

Chúng cũng có thể điều trị huyết áp cao và có thể là một phần trong điều trị một số khối u.

Những rủi ro hoặc tác dụng phụ của thuốc chẹn alpha là gì?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường thận trọng khi kê đơn thuốc chẹn alpha vì một số tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra cũng phụ thuộc vào loại thuốc chẹn alpha cụ thể.

Nếu bạn có tác dụng phụ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn dùng thử một loại thuốc chẹn alpha khác để xem liệu những tác dụng phụ đó có thể tránh được hay không.

Tác dụng phụ của thuốc chẹn alpha-1 chọn lọc

Thuốc ức chế alpha-1 chọn lọc thường gây ra các tác dụng phụ sau, đặc biệt ở những người trên 65 tuổi:

Huyết áp thấp (hạ huyết áp). Thuốc chẹn alpha rất hiệu quả trong việc hạ huyết áp. Tuy nhiên, chúng hoạt động quá tốt trong một số trường hợp, gây hạ huyết áp thế đứng, giảm huyết áp xảy ra khi bạn đứng lên. Điều này có thể gây chóng mặt hoặc cảm thấy lâng lâng. Nếu bạn được kê đơn thuốc chẹn A1, có khả năng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn dùng thuốc ngay trước khi đi ngủ.
Tác dụng liều đầu tiên. Một tác dụng phụ cực kỳ phổ biến của thuốc chẹn A1 là liều đầu tiên có tác dụng lên huyết áp mạnh hơn nhiều so với các liều sau. Các triệu chứng tăng huyết áp thế đứng - đặc biệt là chóng mặt, cảm thấy lâng lâng hoặc ngất xỉu - là phổ biến. Điều này làm tăng nguy cơ té ngã, điều này có thể rất nguy hiểm đối với những người lớn tuổi, người có xương yếu hơn hoặc người đang dùng thuốc làm loãng máu (vì chấn thương do ngã có thể gây chảy máu trong nguy hiểm). Để giảm thiểu tác dụng này, liều đầu tiên của thuốc chẹn alpha-1 thường nhỏ hơn.
Rối loạn chức năng tình dục. Thuốc chẹn alpha có thể gây cương dương, cương cứng kéo dài từ bốn giờ trở lên. Priapism là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc ngay lập tức vì nó có thể gây ra chứng bất lực vĩnh viễn. Trong những trường hợp rất hiếm, thuốc chẹn alpha cũng có thể gây ra hiện tượng xuất tinh, nghĩa là không có khả năng xuất tinh mặc dù cảm giác cực khoái vẫn xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc chẹn alpha không chọn lọc

Bởi vì thuốc chẹn alpha không chọn lọc ảnh hưởng đến cả thụ thể A1 và A2, điều này thường có nghĩa là có thêm norepinephrine trong cơ thể bạn.

Norepinephrine bổ sung đó có thể kích hoạt các thụ thể adrenergic khác được gọi là thụ thể beta.

Kích hoạt thụ thể beta có thể gây ra những điều sau:

Nhịp tim nhanh phản xạ (nhịp tim nhanh). Khi huyết áp của bạn giảm, theo phản xạ, cơ thể bạn sẽ tăng nhịp tim để bù lại.
Cơ bắp run rẩy. Thụ thể beta giúp cơ thể bạn kiểm soát một số cơ bắp. Kích hoạt chúng quá thường xuyên gây run hoặc lắc.

Phenoxybenzamin

Phenoxybenzamine là duy nhất trong số các loại thuốc ngăn chặn thụ thể adrenergic vì tác dụng của nó là không thể đảo ngược.

Điều đó có nghĩa là bất kỳ thụ thể alpha nào bị chặn bởi thuốc này sẽ bị chặn mãi mãi.

Vì hiệu ứng vĩnh viễn này, nó không được sử dụng rộng rãi.

Thuốc chẹn alpha có tương tác với bất kỳ loại thuốc nào khác không?

Một số thuốc chẹn alpha cũng có thể tương tác với rượu, nước cam quýt hoặc các loại thực phẩm khác.

Bởi vì thuốc chẹn alpha ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn của bạn - và do đó, toàn bộ cơ thể của bạn - chúng cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác.

Vì các tác động có thể khác nhau tùy theo từng người, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về mức độ ảnh hưởng của thuốc chẹn alpha đến bạn.

Có bất kỳ điều kiện nào ngăn cản tôi dùng những loại thuốc này không?

Có một số lo ngại về sức khỏe - được gọi là chống chỉ định - có thể ngăn cản bạn dùng thuốc chẹn alpha.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể. Vì thuốc chẹn alpha là một phần trong cách đồng tử trong mắt bạn co lại nên thuốc chẹn alpha có thể gây ra các biến chứng trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể. Hội chứng mống mắt mềm trong phẫu thuật là một ví dụ phổ biến của loại biến chứng này.

cho con bú. Không nên dùng cả thuốc chẹn alpha không chọn lọc, phentolamine và phenoxybenzamine khi đang cho con bú.

Tiền sử hạ huyết áp thế đứng. Uống thuốc chẹn alpha có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Thuốc điều trị rối loạn cương dương. Trong một số trường hợp, một số loại thuốc điều trị rối loạn cương dương có thể tương tác với thuốc chẹn alpha.

Bệnh thận, bệnh tuần hoàn hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Thuốc chẹn alpha không chọn lọc có thể không phải là một lựa chọn nếu bạn có một hoặc nhiều tình trạng này.

Tôi có thể dùng thuốc chẹn alpha trong bao lâu?

Tùy thuộc vào loại thuốc và tình trạng được điều trị, bạn có thể dùng thuốc chẹn A1 chọn lọc trong thời gian dài. Thuốc chẹn alpha không chọn lọc được dùng trong thời gian ngắn.

Đối với các tình trạng như huyết áp cao hoặc tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, người ta thường dùng thuốc chẹn alpha vô thời hạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích các lựa chọn cho bạn và giúp bạn quyết định điều gì phù hợp nhất với mình. Sau khi đã quyết định, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cho bạn biết bạn cần tuân theo liệu trình điều trị đó trong bao lâu.

Tôi có thể ngừng dùng thuốc chẹn alpha không?

Bạn không bao giờ nên ngừng dùng thuốc chẹn alpha mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Đó là bởi vì việc đột ngột dừng chúng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, một số có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Tùy thuộc vào lý do tại sao bạn dùng thuốc chẹn alpha, bạn có thể ngừng dùng chúng trong các trường hợp sau:

Bạn cải thiện huyết áp của mình (điều này có thể thực hiện được thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục) để bạn không cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp nữa.
Bạn trải qua một thủ thuật y tế loại bỏ nhu cầu sử dụng thuốc chẹn alpha (chẳng hạn như cắt bỏ tuyến tiền liệt).
Bạn chuyển sang một loại thuốc khác không phải là thuốc chẹn alpha nhưng vẫn có tác dụng tương tự.

Khi nào tôi nên gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Nói chung, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc hoặc bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong các triệu chứng của bạn, đặc biệt là khi các tác dụng phụ hoặc triệu chứng cản trở các hoạt động thường ngày của bạn.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

Ngất xỉu hoặc bất tỉnh.
Đau ngực (đau thắt ngực).
Khó thở.
Nhịp tim nhanh hoặc không đều, hoặc tim đập nhanh (cảm giác khó chịu về nhịp tim của chính bạn).
Priapism (sự cương cứng kéo dài ít nhất bốn giờ và thường gây đau đớn).
Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) có thể bao gồm nổi mề đay, phát ban, ngứa, sưng tấy và khó nuốt.

Thuốc chẹn alpha là đơn thuốc phổ biến cho nhiều tình trạng bệnh

Công dụng của chúng bao gồm từ việc kiểm soát huyết áp cao đến giúp những người gặp ác mộng kinh niên dễ ngủ.

Mặc dù việc sử dụng chúng là phổ biến, nhưng có một số trường hợp trình chặn alpha không phải là lựa chọn tốt nhất.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên dùng thuốc chẹn alpha, hãy nói chuyện với họ về những lo lắng của bạn.

Họ có thể giúp bạn hiểu cách tốt nhất để dùng những loại thuốc này và bạn có thể làm gì để những loại thuốc này có ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống của bạn.

dự án

Chương 10: Adrenoceptor Blockers. (https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=255304621&bookid=3058#255304626) Trong: Katzung BG, Kruidering-Hall M, Tuấn R, Vanderah TW, Trevor AJ. biên tập Katzung & Trevor's Pharmacology: Kiểm tra & Bảng Đánh giá, 13e. Đồi McGraw. Truy cập ngày 8/10/2021.
Clar DT, Sharma S. Dược lý tự trị. [Cập nhật ngày 2021 tháng 7 năm 2021]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 8 tháng 10-. Truy cập ngày 2021/XNUMX/XNUMX.
CMS.gov. Bảng điều khiển chi tiêu thuốc Medicare Phần D. (https://portal.cms.gov/wps/portal/unauthportal/unauthmicrostrategyreportslink?evt=2048001&src=mstrWeb.2048001&documentID=203D830811E7EBD800000080EF356F31&visMode=0&currentViewMedia=1&Server=E48V126P&Project=OIPDA-BI_Prod&Port=0&connmode=8&ru=1&share=1&hiddensections=header,path,dockTop,dockLeft,footer) Truy cập 8/11/2021.
Falhammar H, Kjellman M, Calissendorff J. Điều trị và kết quả ở pheochromocytomas và paragangliomas: một nghiên cứu về 110 trường hợp từ một trung tâm duy nhất. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30220006/) Nội tiết. 2018;62(3):566-575. Accessed 8/10/2021.
Lepor H. Thuốc chẹn alpha để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476124/) Urol Clinic Bắc Am. 2016;43(3):311-323. Accessed 8/11/2021.
Nachawati D, Patel J. Thuốc chẹn alpha. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556066/) Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2021 tháng 8-. Truy cập ngày 10/2021/XNUMX.
Ban biên tập Điều trị Người lớn PDQ®. Điều trị PDQ Pheochromocytoma và Paraganglioma. (https://www.Cancer.gov/types/pheochromocytoma/ Patient/pheochromocytoma- Treatment-pdq) [Cập nhật 2020 ngày 20 tháng 8]. Viện ung thư quốc gia. Truy cập ngày 10/2021/XNUMX.
Taylor BN, Cassagnol M. Các thụ thể adrenergic alpha. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539830/) [Cập nhật ngày 2021 tháng 13 năm 2021]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 8 tháng 10-. Truy cập ngày 2021/XNUMX/XNUMX.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Nhiều trang được xem xét cho bài viết này. Truy cập ngày 8/11/2021.
Zabkowski T, Saracyn M. Tuân thủ thuốc và các vấn đề liên quan đến thuốc trong liệu pháp dược lý đối với các triệu chứng đường tiết niệu dưới liên quan đến tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552307/) Dược phẩm J Physiol. 2018;69(4):10.26402/jpp.2018.4.14. Accessed 8/10/2021.