Chứng khó tiêu chức năng: triệu chứng, xét nghiệm và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 18, 2022

Chứng khó tiêu chức năng bao gồm các thực thể lâm sàng khác nhau, được đặc trưng bởi các triệu chứng tiêu hóa khác nhau, khu trú ở vùng bụng trên, trong trường hợp không có bệnh lý thực thể

Nói cách khác, đó là tình trạng được bệnh nhân định nghĩa rộng rãi là 'tiêu hóa kém'.

Ở thế giới phương Tây, sự gia tăng rộng rãi bệnh lý này chắc chắn là do lối sống và thói quen ăn uống của công dân các nước công nghiệp hóa nhất: ở Ý, hơn 40% người dân bị rối loạn tiêu hóa.

Tổng quát hơn, chứng khó tiêu chức năng cũng có thể do:

helicobacter pylori (vi khuẩn gram âm ẩn nấp trong chất nhầy dạ dày)
loét dạ dày (loét dạ dày);
viêm dạ dày;
sử dụng thuốc;
béo phì.

Các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa chức năng rất đa dạng

Chúng bao gồm đau vùng thượng vị hoặc sau xương ức và chứng đầy hơi liên quan hoặc không liên quan đến bữa ăn (lúc đói, hoặc sau khi ăn hoặc không phụ thuộc vào bữa ăn): nôn trớ, cảm thấy no; các triệu chứng khác có thể là đầy bụng, ợ hơi, buồn nôn hoặc ói mửa.

Đau chủ yếu nằm ở vùng bụng trên và có thể bao gồm thêm những cơn đau đã được liệt kê

ợ nóng;
chứng hôi miệng;
cảm giác uể oải, lâu tiêu;
không dung nạp thức ăn béo với hậu quả;

Chứng khó tiêu chức năng: các xét nghiệm

Chẩn đoán chứng khó tiêu chức năng dựa trên tiền sử bệnh (sự hiện diện của các triệu chứng trong nhiều năm và sự gia tăng của chúng tương ứng với căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất) và dựa trên tính bình thường của việc kiểm tra y tế và bất kỳ cuộc điều tra nào được thực hiện.

Nếu các triệu chứng xảy ra lần đầu tiên ở tuổi cao, khi hình ảnh triệu chứng thay đổi đột ngột hoặc khi các triệu chứng không đặc trưng khác xuất hiện (sụt cân, nôn nhiều lần), phải tiến hành các cuộc điều tra để loại trừ sự hiện diện của bệnh lý thực thể của dạ dày, thực quản, ruột, đường mật (nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, siêu âm bụng, đo áp lực thực quản, hoặc thậm chí là nội soi và nội soi đại tràng cản quang kép).

Chứng khó tiêu chức năng đặc trưng có một quá trình thay đổi với các giai đoạn im lặng và các giai đoạn khác làm trầm trọng thêm các triệu chứng, thường là do căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý.

Nó hiếm khi dẫn đến suy giảm tình trạng chung hoặc giảm cân nghiêm trọng; do đó nó là một bệnh có diễn biến lành tính và không có biến chứng.

Điều trị và lời khuyên cho chứng khó tiêu

Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong chứng khó tiêu chức năng là:

nhu động học (metoclopramide, levo;
sulpiride, domperidone) làm tăng nhu động của toàn bộ đường tiêu hóa, tạo điều kiện làm rỗng dạ dày;
thuốc kháng tiết dịch vị như thuốc ức chế H2 (ranitidin, famotidine, nizatidine) hoặc thuốc ức chế bơm proton (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) làm giảm tiết axit trong dạ dày;
thuốc kháng axit (nhôm và magie hydroxit), như là chất điều trị triệu chứng để tạm thời giảm độ axit, và chất bảo vệ niêm mạc (chẳng hạn như sucralfate), để cản trở sự tổn thương của axit hydrochloric;.
axit mật như axit ursodeoxycholic (UDCA);
thuốc giải lo âu (thuốc benzodiazepin như bromazepam, lorazepam) và, trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc chống trầm cảm (amitriptyline) để giảm thành phần tâm thần.