Khiếm khuyết liên thất: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Sau van động mạch chủ hai mảnh, khiếm khuyết liên thất là bệnh tim bẩm sinh phổ biến và được biết đến nhiều thứ hai trên thế giới
TRUYỀN THANH TÔN TRỌNG CỦA THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP
Khiếm khuyết liên thất bao gồm sự hiện diện của một 'lỗ' giao tiếp ở cấp độ của vách liên thất, tức là bức tường ngăn cách tâm thất phải với tâm thất trái trong tim; theo cách này, hai khoang được thông với nhau và máu của chúng hòa vào nhau.
Hậu quả là máu đã được oxy hóa, mà tâm thất trái sẽ bơm vào động mạch chủ và do đó đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, sẽ đi vào tâm thất phải và từ đó đến phổi.
Giao tiếp có thể khác nhau về kích thước và vị trí.
Các khuyết tật nhỏ có thể tự đóng lại và không liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng.
Trong những trường hợp khác, hậu quả có thể khá nghiêm trọng, ngay cả trong thời thơ ấu, và do đó cần phải phẫu thuật.
Dị tật liên thất có thể được phân loại thành:
- DIV cơ bắp, trong đó các lề được xác định hoàn toàn bởi cơ tim;
- DIV quanh màng, nằm trong vách ngăn màng;
- DIVs subarterial, được đặc trưng bởi kết nối đôi, nằm trong vách ngăn dòng chảy ra trong phễu, được giới hạn bởi sự liên tục xơ của van động mạch chủ và động mạch phổi.
Ngoài ra, chúng có thể được phân loại theo vị trí:
- U quanh màng, hoặc dạng đồng tâm thất, là dạng phổ biến nhất và ảnh hưởng đến vách ngăn màng gần van ba lá.
- Dạng bè, ít phổ biến hơn dạng trước, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của phần bè của vách liên thất.
- Dưới phổi, với tần suất thay đổi tùy theo vùng, ảnh hưởng đến vách liên thất ngay dưới vòng xơ động mạch chủ. Đôi khi khiếm khuyết này có thể dẫn đến sa lá động mạch chủ hoặc thiểu năng động mạch chủ.
- Đầu vào, trong đó vách ngăn ống nhĩ thất hoàn toàn hoặc một phần không có.
Các triệu chứng của khiếm khuyết liên thất
Các triệu chứng của khiếm khuyết liên thất thay đổi từ người này sang người khác tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của tình trạng (kích thước và vị trí của khiếm khuyết) và sự hiện diện của các yếu tố khác.
Điều rất quan trọng là phải chú ý đến một số dấu hiệu ngay từ khi còn nhỏ.
Một trong những triệu chứng của khiếm khuyết liên thất là tiếng thổi của tim, tiếng ồn điển hình mà bác sĩ có thể quan sát thấy trong quá trình nghe tim của bệnh nhân.
Tiếng ồn có thể khác nhau rất nhiều về cường độ và đặc điểm tùy thuộc vào kích thước của lỗ.
Các triệu chứng khác là:
- mệt mỏi
- khó thở
- thiếu thèm ăn và tăng trưởng chậm
- cáu gắt
- dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp
Các biến chứng bao gồm sự phát triển của phù nề chi dưới hoặc căng tĩnh mạch cảnh đến phù phổi.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Chẩn đoán
Khó khăn trong việc chẩn đoán phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lỗi.
Điều cần thiết là thu thập tiền sử bệnh chính xác từ cha mẹ của đứa trẻ, đặt câu hỏi liên quan đến các triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mắc các bệnh lý bẩm sinh.
Trong các kỳ kiểm tra định kỳ, dữ liệu liên quan đến sự tăng trưởng luôn được thu thập.
Chẩn đoán đã được nghi ngờ từ bài kiểm tra khách quan, trong đó nghe tim có thể phát hiện ra tiếng thổi bệnh lý, được hỗ trợ bởi các cuộc điều tra tiếp theo như:
- chụp X-quang ngực, để có được hình ảnh mô hình mạch máu của phổi và kích thước của tim
- Điện tâm đồ, để có được thông tin về hoạt động điện của tim mà còn về các khía cạnh như phì đại tâm thất hoặc giãn tâm nhĩ
- siêu âm tim, thường được dùng để chẩn đoán vì nó có thể cung cấp thông tin về giải phẫu và huyết động, bao gồm vị trí, kích thước của khiếm khuyết và thông tin huyết động quan trọng.
GHẾ LẠNH, LUNG VENTILATORS, EVACUATION GHẾ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN XE ĐẠP ĐÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP
Điều trị khiếm khuyết liên thất
Các phương pháp điều trị cũng khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết, các triệu chứng liên quan và hình ảnh lâm sàng tại thời điểm chẩn đoán.
Thông liên thất nhỏ có thể tự đóng và không cần điều trị.
Mặt khác, trong trường hợp khiếm khuyết đáng kể bắt đầu bằng suy tim, việc sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển là điều cần thiết; đặc biệt là thuốc lợi tiểu làm giảm tình trạng quá tải dịch cả ở ngoại vi và ở phổi, do đó cải thiện tình trạng khó thở.
Trong trường hợp khiếm khuyết đáng kể, để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo, phương pháp phẫu thuật được chỉ định, phương pháp này có tỷ lệ tử vong thấp.
Trong số các phương pháp khả thi, một phương pháp bao gồm áp dụng một bản vá, tức là một loại bản vá, để sửa lỗi.
Đọc thêm
Thông liên thất là gì, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chứng loạn nhịp tim: Sự thay đổi của trái tim
Xác định nhịp tim nhanh: Nó là gì, nó gây ra và làm thế nào để can thiệp vào nhịp tim nhanh
Các trường hợp khẩn cấp về rối loạn nhịp tim: Kinh nghiệm của lực lượng cứu hộ Hoa Kỳ
Bệnh lý tiền sản, dị tật tim bẩm sinh: Atresia phổi
Xử trí các trường hợp khẩn cấp do ngừng tim
Đánh trống ngực: Nguyên nhân gây ra chúng và phải làm gì
Lý thuyết đường cong J trong bệnh cao huyết áp: Một đường cong thực sự nguy hiểm
Tại sao trẻ em nên học hô hấp nhân tạo: Hồi sinh tim phổi ở tuổi đi học
Sự khác biệt giữa hô hấp nhân tạo ở người lớn và trẻ sơ sinh là gì
Hội chứng QT dài: Nguyên nhân, Chẩn đoán, Giá trị, Điều trị, Thuốc
Bệnh cơ tim Takotsubo (Hội chứng trái tim tan vỡ) là gì?
Điện tâm đồ của bệnh nhân: Cách đọc điện tâm đồ một cách đơn giản
Bài kiểm tra gắng sức gây rối loạn nhịp thất ở cá nhân khoảng thời gian LQT
CPR và Sơ sinh: Hồi sức tim phổi ở trẻ sơ sinh
Nhịp nhanh trên thất: Định nghĩa, Chẩn đoán, Điều trị và Tiên lượng
ECG: Phân tích dạng sóng trong điện tâm đồ
Điện tâm đồ là gì và khi nào cần làm điện tâm đồ
Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: STEMI là gì?
Nhịp xoang ECG: Tốc độ bình thường, nhịp tim nhanh, giá trị ở giới hạn của định mức
Rung nhĩ: Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị
Thuốc chống loạn nhịp: Cơ chế tác dụng và tác dụng phụ
CPR ở trẻ em: Làm thế nào để thực hiện CPR trên bệnh nhân nhi?