Viêm vú, sự khác biệt giữa hậu sản và không hậu sản

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 14, 2023

Viêm vú là một bệnh lý viêm rất thường gặp sau khi sinh con, trong thời gian cho con bú và thường là do nhiễm trùng có nguồn gốc vi khuẩn

Tình trạng này làm thay đổi hình thái và chức năng của bầu ngực gây nhiều bất tiện.

Trong trường hợp phụ nữ đang cho con bú, đó là chứng viêm vú hậu sản, một chứng viêm liên quan đến các ống tuyến vú, các kênh dẫn sữa mẹ ra bên ngoài vú, qua núm vú.

Nó có xu hướng đơn phương, ảnh hưởng đến một bên vú tại một thời điểm.

Viêm vú cấp tính cũng có thể phát sinh vì những lý do không phụ thuộc vào việc cho con bú: trong trường hợp này chúng ta nói về viêm vú cấp tính không phải sau sinh.

Viêm vú cấp tính gây đau và sốt, nhưng không được hạn chế cho con bú mà ngược lại: người ta đã chứng minh rằng phụ nữ phải tiếp tục cho con bú ngay cả khi bị viêm vú để tạo điều kiện dẫn lưu vú và giảm nguy cơ lây lan nhiễm trùng sang các vùng tiếp giáp.

Viêm vú hậu sản thường xảy ra trong sáu tuần đầu tiên sau khi sinh (nhưng cũng có thể xảy ra muộn hơn, mặc dù hiếm gặp hơn).

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng tỷ lệ mắc bệnh viêm vú là từ 2.6% đến 30%, xảy ra ở 80% trường hợp trong độ tuổi từ 20 đến 40 và ảnh hưởng đến 10% phụ nữ cho con bú (nguồn: Viêm vú – Nguyên nhân và Quản lý) .

Do đó, chúng ta đang nói về một bệnh lý thường gặp, đặc biệt là ở phụ nữ đang cho con bú và phải được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng.

Các triệu chứng của bệnh viêm vú

Các triệu chứng viêm vú khá rõ ràng và có thể khiến các bà mẹ mới làm mẹ sợ hãi: một vùng vú trở nên rất nhạy cảm, nóng, đau; triệu chứng này thường đi kèm với sốt (khoảng 38.5 °C nhưng thậm chí cao hơn).

Nó có thể trông giống như bệnh cúm, nhưng nếu thấy rõ hiện tượng đỏ, đau và nóng ở ngực thì có nghĩa là sữa chảy xuống núm vú bị căng hoặc tắc.

Tình trạng căng sữa này nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến viêm vú nhiễm trùng và áp xe vú.

Viêm vú có thể trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài giờ và do đó cần được điều trị ngay lập tức.

Da do bị viêm nên đặc biệt căng, đồng thời gây cảm giác nóng rát, khó chịu cho mẹ.

Nói chung, bệnh lý này gây ra cảm giác khó chịu nói chung, như xảy ra với hội chứng cúm, kèm theo cảm giác yếu ớt và chán ăn, nhưng rối loạn chính tập trung ở vú và ngực.

Nguyên nhân của bệnh viêm vú

Viêm vú xảy ra do vú không thoát ra đủ và ứ đọng sữa, dẫn đến viêm nhiễm.

Do đó, việc thoát nước không đủ này có thể có hai nguyên nhân, có tính chất cơ học hoặc nhiễm trùng.

Trong trường hợp đầu tiên, viêm vú có thể do trẻ ngậm vú mẹ không đúng cách khi bú (chỉ bám vào một phần của núm vú), từ đó có thể gây ra các tổn thương hoặc vết nứt trên da, do đó dễ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.

Một nguyên nhân rất phổ biến thứ hai là căng tức vú, tức là sự tắc nghẽn của ống dẫn sữa dẫn đến tình trạng ứ đọng sữa tạo điều kiện cho vi sinh vật phát triển.

Dịch tiết bất thường do các nguyên nhân nhiễm trùng cũng có thể xảy ra do khả năng phòng vệ miễn dịch của người phụ nữ bị suy giảm, vốn yếu hơn nên dễ bị nhiễm trùng bởi các mầm bệnh như tụ cầu khuẩn, loại vi khuẩn có liên quan nhiều nhất.

Trên thực tế, những vi sinh vật này thường được tìm thấy trên da và có thể xâm nhập qua các vết thương nhỏ ở ngang vú (như xảy ra với các vết nứt) phát triển quá trình lây nhiễm.

Các yếu tố khác có thể thuận lợi cho sự khởi phát của bệnh viêm vú là khoảng cách giữa các lần bú kéo dài/bú không thường xuyên (các nữ hộ sinh khuyên không nên nhìn đồng hồ mà hãy hiểu nhu cầu của trẻ), mặc quần áo quá chật quanh bầu vú, sản xuất quá nhiều sữa và cai sữa. quá nhanh và sớm.

Chẩn đoán

Có thể chẩn đoán viêm vú bằng cách yêu cầu khám chuyên khoa, trong đó bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc chuyên gia nói chung, thông qua kiểm tra khách quan, phân tích tình trạng của vú và các triệu chứng mà bệnh nhân nêu ra, nhìn chung là đủ để xác định viêm vú.

Điều quan trọng là phải can thiệp bằng liệu pháp kịp thời để ngăn ngừa viêm vú trở nên phức tạp với các loại rối loạn khác.

Chỉ hiếm khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ cần thiết, chẳng hạn như:

Siêu âm vú hoặc chụp nhũ ảnh, để chẩn đoán áp xe hoặc loại trừ ung thư vú.
Xét nghiệm cấy sữa: trong trường hợp viêm vú tái phát nhiều lần, nó cho phép bạn xác định chính xác tác nhân lây nhiễm nào chịu trách nhiệm can thiệp bằng liệu pháp kháng sinh cụ thể và chính xác.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các thủ tục chẩn đoán khác chỉ được yêu cầu nếu bệnh viêm vú không đáp ứng với điều trị; nếu nó tái phát; nếu nó được ký hợp đồng trong bệnh viện; nếu người phụ nữ báo cáo dị ứng với thuốc kháng sinh thông thường.
Cần chẩn đoán phân biệt nếu viêm vú không biến mất trong vòng 12 giờ và thậm chí trở nên tồi tệ hơn

Nếu vậy, bác sĩ của bạn có thể làm các xét nghiệm để phát hiện hoặc loại trừ:

ung thư vú dạng viêm (một dạng ung thư nghiêm trọng có các triệu chứng điển hình của viêm vú);
Bệnh Mondor (viêm tĩnh mạch dưới da thành ngực, thường là thứ phát sau chấn thương tại chỗ);
mastodynia (đau vú theo chu kỳ trong trường hợp không bị nhiễm trùng, tăng lên trong thời kỳ tiền kinh nguyệt).

Giai đoạn quan trọng nhất để bắt đầu viêm vú là những tuần đầu tiên cho con bú

Bà mẹ phải làm quen với cách trẻ ngậm vú để tránh các biến chứng.

Các yếu tố rủi ro làm tăng khả năng phát sinh chứng viêm này là:

trẻ sơ sinh ngậm núm vú không đúng cách, chỉ ngậm một phần núm vú chứ không ngậm toàn bộ quầng vú;
sử dụng nhiều lần và độc quyền cùng một bên vú trong nhiều lần cho bú liên tiếp, khiến bên kia bị căng sữa;
các vết thương như vết nứt do trẻ ngậm núm vú không đúng cách và vết thương nhỏ ở núm vú, kể cả vết thương do sử dụng khuyên;
sử dụng áo ngực hoặc quần áo quá chật trên ngực;
bệnh tiểu đường và các bệnh mãn tính khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Nếu bị bỏ qua, viêm vú có thể tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng hơn như áp xe hoặc tụ mủ trong tuyến vú.

Trong những trường hợp này, cần phải tiến hành điều trị bằng phẫu thuật hoặc chọc hút bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm (trong trường hợp áp xe có kích thước vừa phải) hoặc thông qua vết rạch phẫu thuật có dẫn lưu (trong trường hợp áp xe lớn hơn).

Liệu pháp

Điều đầu tiên mà người mẹ có thể làm khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm vú là tiếp tục cho trẻ bú bắt đầu bằng vú bị ảnh hưởng và rất thường xuyên để tạo điều kiện loại bỏ tắc nghẽn và tắc nghẽn giao thông.

Nếu cơn đau cản trở (như thường xảy ra) với quá trình cho con bú, thay vào đó, các bà mẹ có thể bắt đầu cho con bú từ bên vú khỏe mạnh, chuyển sang bên đau từng chút một hoặc họ có thể tự dùng dụng cụ hút sữa và sau đó tiến hành vắt sữa bằng tay ( ngay cả dưới vòi hoa sen).

Hơn nữa, cần phải hỗ trợ định vị và ngậm vú, thử các tư thế cho con bú khác nhau, cũng như sử dụng gối để đỡ em bé (gối cho bú là những mẫu đặc biệt được thiết kế dành riêng cho các bà mẹ đang cho con bú), nhằm cố gắng loại bỏ bất kỳ sự tắc nghẽn nào.

Nghỉ ngơi là rất quan trọng, cũng như nên chườm nóng trước khi cho bú để kích thích sữa chảy ra và chườm lạnh sau khi bú để làm dịu cơn đau và viêm (lạnh có tác dụng chống viêm).

Phòng chống

Viêm vú hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách thực hành nuôi con bằng sữa mẹ đúng cách, do đó, với sự huấn luyện đúng đắn của người mẹ trong giai đoạn trước khi sinh.

Sau khi sinh, người mẹ phải đảm bảo rằng trẻ ngậm bắt vú đúng cách trong khi bú, vú này được bú hết sữa trước khi cho trẻ bú vú kia và các vú được luân phiên trong mỗi lần bú, sau đó cho trẻ bú theo nhu cầu của một bộ phận trẻ.

Trong thời gian cho con bú, điều quan trọng là người mẹ phải cung cấp đủ nước bằng cách uống nước thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.

Trên thực tế, đừng quên rằng nhiều bệnh nhỏ của trẻ bú mẹ có liên quan đến sai lầm trong chế độ ăn uống của người mẹ.

Để phòng ngừa, người mẹ phải thực hành vệ sinh vú đúng cách khi mang thai và cho con bú, rửa vú trước và sau mỗi lần cho con bú 3-4 lần một ngày bằng nước ấm và xà phòng mềm, lau khô vùng kín cẩn thận, cho con bú nếu có thể cho đến khi cai sữa tự nhiên. và hơn thế nữa, đồng thời tránh áo ngực và quần áo quá chật đối với bầu ngực, thay vào đó là những chiếc áo ngực thoải mái làm từ cotton giúp ngực thông thoáng.