Đây là Tuyên bố Tư vấn của Nhóm Đặc nhiệm Hỗ trợ Cuộc sống Nâng cao của Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức và Ủy ban Chăm sóc Tim mạch Khẩn cấp của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hội đồng về Tim phổi, Chăm sóc nghiêm trọng, Ngoại phẫu và Hồi sức

Trong hơn một thập kỷ, hạ thân nhiệt nhẹ (32 ° C-34 ° C) là tiêu chuẩn chăm sóc cho những bệnh nhân hôn mê sau khi hồi sức sau khi ngừng tim ngoài bệnh viện với nhịp dễ sốc ban đầu, và điều này đã được ngoại suy cho những người sống sót. ngừng tim với nhịp ban đầu không sốc và cho bệnh nhân ngừng tim nhập viện.

Hai thử nghiệm ngẫu nhiên được công bố vào năm 2002 báo cáo khả năng sống sót và lợi ích về thần kinh khi hạ thân nhiệt nhẹ. Một thử nghiệm ngẫu nhiên gần đây đã báo cáo kết quả tương tự ở những bệnh nhân được điều trị bằng quản lý nhiệt độ mục tiêu ở 33 ° C hoặc 36 ° C.

Để đáp ứng những dữ liệu mới này, Nhóm Đặc nhiệm Hỗ trợ Sự sống Nâng cao (ALS) của Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức Cấp cứu (ILCOR) đã thực hiện một cuộc đánh giá có hệ thống để đánh giá 3 câu hỏi chính:

(1) Có nên sử dụng hạ thân nhiệt nhẹ (hoặc một số hình thức quản lý nhiệt độ mục tiêu) ở những bệnh nhân ngừng tim sau hôn mê không?

(2) Nếu được sử dụng, thời gian lý tưởng của sự can thiệp là gì?

(3) Nếu được sử dụng, thời gian lý tưởng của can thiệp là gì?

Nhóm đặc nhiệm đã sử dụng phương pháp luận Đánh giá Khuyến nghị, Phát triển và Đánh giá để đánh giá và tóm tắt bằng chứng và đưa ra sự đồng thuận về tuyên bố khoa học và các khuyến nghị điều trị. Lực lượng đặc nhiệm khuyến nghị quản lý nhiệt độ có mục tiêu cho người lớn bị ngừng tim xuất viện với nhịp điệu ban đầu có thể sốc ở nhiệt độ ổn định từ 32 ° C đến 36 ° C trong ít nhất 24 giờ. Các đề xuất tương tự được đưa ra đối với ngừng tim ngoài bệnh viện với nhịp không gây sốc và ngừng tim trong bệnh viện. Lực lượng đặc nhiệm khuyến cáo không nên làm mát trước khi nhập viện bằng cách truyền nhanh một lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch lạnh. Các khuyến nghị bổ sung và cụ thể được cung cấp trong tài liệu.