Le 6 fasi del trang trí phòng khám bệnh una ustione: cử chỉ của bệnh nhân

da cristiano Antonino il Tháng Tư 15, 2023

Decorso clinico di un paziente ustionato: l'ustione è una tổn thương dei tessuti tegumentari (pelle ed annessi cutanei) provocata dall'azione di calore, sostanze chimiche, corrente elettrica or radiozioni

Classificazione delle fasi di un'ustione

Possono essere di varia entità secondo l'intensità della tempura, la durata del contatto e lo stato fisico della sostanza ustionante (solida, liquida o gassosa); in relazione alla gravità vengono distinte in gruppi (1°, 2°, 3° e 4° grado).

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Il trang trí lâm sàng di una ustione può essere chia trong 6 fasi:

fase dello sốc thần kinh vì nỗi đau khủng khiếp;
fase ipodinamica hoặc fase dello shock ipovolemico (quặng 48 nguyên tố);
fase catabolica (prima della chiusura dell'ustione);
fase della tossicosi da assorbimento degli essudati;
bệnh nhiễm trùng huyết do bệnh truyền nhiễm;
fase della distrofia sincrasica hoặc della convalescenza.

1) Fase dello shock thần kinh

Quặng màng cứng, è caratterizzato da: eccitazione psichica, dolore vivissimo, seteintensa, sudorazione, polipnea (requenza respiro superiore alla norma), insonnia (talvolta delirio e co giật), diuresi sẹoa o assente, mất trương lực đường tiêu hóa, sbalzi di presse.

2) Fase dello sốc ipovolemico

E' caratterizzato da: polso piccolo e commone, pressione bassa(specie la sistolica), cianosi periferica, sudore freddo, tempura bassa (36-35 °C) hô hấp bề ngoài và thường xuyên, iperecitabilità nervosa alternata a periodi dipressione con sonnolenza, apatia, chứng mất ngủ; cần thiết phải tiếp tục trộn lẫn với sự phát thải của poche gocce o anuria, cũng như chiuso a fci e gas, crisi emodinamica che dura the poche ore a 3-4 giorni.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có thể điều chỉnh được phương pháp điều trị tim mạch:

rối loạn nhịp tim;
áp lực;
Riduzione della gittata hearta;
vận mạch.

La gittata hearta può scendere al 30-50% dei valori normali a causa dell'ipovolemia e del Myocardial Depressant Factor.

Spesso la gittata hearta tense ai livelli normali solo dopo parecchi giorni, anche se la terapia infusionale è corretta.

Le modificazioni della funzionalità thậne sono dovute a:

thể tích máu;
vận mạch;
khẩu độ degli shunt artero-venosi che escludono il rene;
mệnh lệnh siêu nhiên.

Le cellule juxtaglomerulari del rene riverano renina in circolo in risposta ad: una deprivazione di sodio, ad una ridotta pressione sanguigna (ipovolemia) và ad uno stimolo neuroso simpatico (xác định dall'ipovolemia).

La renina provoca, tramite l'angiotensina, il rilascio di ormoni dalla corticale del surrene (cortisolo, mineralcorticoidi es. aldosterone, glucorticoidi, v.v.) che agiscono sul riassorbimento thậne.

Sau đó, một câu hỏi xác minh:

thiểu niệu(più o meno Grave);
Riduzione della filtrazione glomerulare;
ritenzione di sodio (aldosterone);
aumentata secrezione di kali (aldosterone).

Se la terapia è adeguata queste manifestazioni possono non so sánh, trong trường hợp trái ngược với si può avere insufficienza nesimile allo schok emorragico.

Dopo 2-3 settimane si può avere schok settico da gram-negativi che aggrava ancora la funzionalità , có khả năng so sánh một thiếu hụt thận nghiêm trọng không thể thay đổi được.

Đa dạng teorie spiegano l'oliguria, che potrebbe essere dovuta a:

một cơn co thắt thần kinh gây ra co thắt động mạch;
l'immissione in Circolo di sostanze tossiche giải phóng dalla zona ustionata che agirebbero oa livello glomerulare o productindo lo spasmo delle arteriole afferenti che block la filtrazione;
một cơ hội thận trọng để bù đắp cho sự thay đổi chuyển hóa thần kinh bình thường nhằm đối phó với một sự hấp thụ lớn của ống thận và làm quen với việc loại bỏ nước tiểu Nella prima fase và trạng thái chứng minh là một sự kích thích của hệ thống renina-angiotensina che provoca ritenzione sodica.

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3) Dị hóa giả tạo

La terza fase và caratterizzata da:

giảm thiểu khả năng tái tạo chung của sinh vật;
bilancio dell'azoto tiêu cực;
delle delle capacita difensive.

Hãy tìm cách giải quyết vấn đề gây sốc bằng cách tạo ra một thiết bị không đủ dùng cho tất cả các bệnh nhân.

Dữ liệu có thể tham dự được trên màn hình chức năng thận và thẩm thấu plasmatica ed niệu.

Se questa continue ad aumentare (iperosmolarità Progressiva) la tiên đoán thiên tai infausta.

Tôi sintomi della iperosmolarità Progressiva sono: sete intensa, alterazioni della coscienza, làm phiền định hướng, allucinazioni, hôn mê, co giật, chết.

Il bilancio d'azoto negativo e ildeficiencyo sono in parte legati al mancato aumento dell'evaporative water.

La durata e l'intensità della fase catabolica sono in rapporto a:

estensione e grado dell'ustione;
lực hấp dẫn cuối cùng của quá trình infettivi;
chế độ dinh dưỡng;
durata della fase aperta delle ferite.

Durante questa fase il fabbisogno energyo di calorie è superiore a 4000cal/die.

Nonostante l'instaurazione delle terapie opportune la positivizzazione del bilancio d'azoto viene raggiunta solo nella fase della convalescenza.

4) Fase della tossicosi (sốc tự động)

So dopo 3-4 giorni.

Il riassorbimento del trasudato và degli essudati dalle aree ustionate mette in circolo sostanze tossiche.

Nó xác định, dopo un periodo di cleare benessere (caratterizzato da normalizzazione di polso, presse e tempatura), nuovi sintomi quali: febbre elevata (39-40 °C), cefalea, buồn nôn và loét phát ban.

Questa fase può durare dai 15 ai 20 giorni.

5) Nhiễm trùng huyết

6) Fase della distrofia sincrasica hoặc fase della convalescienza

Si ha il dần dần phục hồi năng lượng tuần hoàn, so sánh với tháng hai, lợi tiểu và tất cả các hoạt động bình thường.

L'ustionato è ancora pallido (thiếu máu), magro (perdita di proteine) con ipotrofia muscolare.

Se le aree di necrosi sono giunite in profondità, si potranno mantenere per settimane o mesi delle aree are not riepitelizzate with tessuto di granulazione esuberante.