Tác giả: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson thay mặt cho DrugScience
Toàn văn trên The Lancet
Chúng tôi muốn làm nổi bật giá trị của thuốc ketamine. Vào tháng 11, 2015, Ủy ban chuyên gia về phụ thuộc thuốc của WHO (ECDD) xem xét ketamine giữa các loại thuốc “có khả năng phụ thuộc, lạm dụng và gây hại cho sức khỏe”, để đưa ra khuyến nghị cho Ủy ban Liên hợp quốc về ma tuý (CND) về sự cần thiết cho sự kiểm soát quốc tế của họ. ECDD khuyến cáo rằng ketamine không nên được đặt dưới sự kiểm soát quốc tế khi họ kết luận rằng việc lạm dụng ketamine không gây ra mối đe dọa sức khỏe cộng đồng toàn cầu và việc kiểm soát như vậy sẽ hạn chế quyền truy cập cho những người cần nó như một thuốc gây mê suốt đời.1 Tháng này vào tháng 3, 59th CND sẽ bỏ phiếu cho vấn đề này.

Một số không đồng ý với ý kiến ​​của ECDD và xem xét rằng ketamine nên bị cấm vì lạm dụng như một loại thuốc giải trí. Tuy nhiên, có sự thất bại rộng rãi để đánh giá cao rằng ketamine là một loại thuốc thiết yếu - một thuốc gây mê đáng kể an toàn đã được sử dụng trên toàn thế giới trong hơn 50 năm. Thuốc không làm giảm hô hấp hoặc hệ thống tim mạch, nó có thể được sử dụng mà không có điện, oxy, máy thở, và tất cả các hệ thống hỗ trợ cần thiết cho thuốc gây mê khác. Ketamine có thể được quản lý bởi các bác sĩ không được đào tạo.

Ketamine là một thuốc gây mê cần thiết trong mọi tình huống với các cơ sở hiếm hoi. 2 Do đó thuốc này là thuốc gây mê duy nhất có sẵn cho phẫu thuật ở hầu hết các nước có thu nhập thấp và trung bình (LMIC). Ketamine cũng có giá trị đặc biệt như là thuốc gây mê khẩn cấp tại chỗ cho các tai nạn, thiên tai và khu vực chiến tranh. Ở các nước có thu nhập cao, ketamine ngày càng được sử dụng để điều trị trầm cảm và đau mãn tính.3, 4

Ketamine cũng đóng một vai trò quan trọng trong y học thú y.5 Thuốc đã được sử dụng rộng rãi kể từ khi 1970s cung cấp gây mê và giảm đau ở động vật và hiện nay có lẽ là thuốc mê thú y được sử dụng rộng rãi nhất. Như trong y học của con người, ketamine rất cần thiết trong LMIC; ở các nước có thu nhập cao, loại thuốc này hầu như là thuốc gây mê duy nhất được sử dụng ở ngựa và được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám động vật nhỏ cho các trường hợp nguy cơ cao và các loài ngoại lai.

Các tác dụng phụ của tổn thương bàng quang do lạm dụng ketamine mãn tính là khủng khiếp, nhưng điều này chỉ ảnh hưởng đến một số ít dùng liều rất cao; hầu hết người dùng giải trí có ít tác dụng xấu. Sử dụng ketamine giải trí không nên ngăn chặn hàng triệu người từ phẫu thuật dưới sự gây mê duy nhất trong LMIC, hoặc sử dụng nó trong chấn thương thiên tai và xung đột, và trong thú y.

Hãy để chúng tôi hỗ trợ phân tích của WHO rằng lợi ích y tế của ketamine vượt xa những tổn hại tiềm tàng từ việc sử dụng giải trí.

Chúng tôi tuyên bố không có lợi ích cạnh tranh.