Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

By cristiano Antonino On Tháng Tư 8, 2022

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, bạn sẽ cần được điều trị liên tục. Trên thực tế, bạn nên đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần thường xuyên, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc và liệu pháp trò chuyện

Các bác sĩ tâm thần thường khuyến nghị dùng thuốc như phương pháp điều trị ban đầu để kiểm soát các triệu chứng càng nhanh càng tốt.

Khi các triệu chứng được kiểm soát, bạn sẽ được điều trị duy trì để giảm nguy cơ tái phát.

Điều trị duy trì cũng làm giảm nguy cơ thay đổi nhỏ trong tâm trạng phát triển thành hưng cảm hoặc trầm cảm.

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực

Chúng bao gồm thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm lo lắng. Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc để có hiệu quả tối đa.

Việc tìm kiếm loại thuốc phù hợp hoặc kết hợp các loại thuốc sẽ có một số thử nghiệm và sai lầm.

Bạn có thể phải thay đổi thuốc do tác dụng phụ.

Có thể mất đến tám tuần để thấy được tác dụng đầy đủ của từng loại thuốc.

Thông thường, mỗi lần chỉ thay đổi một loại thuốc.

Điều này giúp bác sĩ của bạn theo dõi tốt hơn và xác định cái nào không hoạt động.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực

Lithium

Lithium (chẳng hạn như Lithobid) là một loại thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng từ những năm 1970.

Nó giúp kiểm soát các triệu chứng của hưng cảm cấp tính.

Nó cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự tái phát của các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân và các vấn đề về tiêu hóa.

Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp và thận của bạn. Cần xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi sức khỏe tuyến giáp và thận.

Lithi là một loại thuốc thuộc nhóm D nên tránh dùng trong thời kỳ mang thai nếu có thể.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, lợi ích có thể lớn hơn rủi ro tiềm ẩn.

Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật là thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Chúng đã được sử dụng từ giữa những năm 1990. Một

Thuốc chống co giật bao gồm:

natri divalproex (Depakote)
lamotrigin (Lamictal)
axit valproic (Depakene)

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống co giật bao gồm tăng cân, buồn ngủ và không thể ngồi yên.

Thuốc chống co giật cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát.

Axit valproic được biết là nguyên nhân gây ra dị tật bẩm sinh.

Lamictal được biết là nguyên nhân gây phát ban có thể nguy hiểm.

Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ phát ban mới nào phát triển khi sử dụng Lamictal.

Thuốc chống loạn thần

Thuốc chống loạn thần là một lựa chọn điều trị khác. Một số loại thuốc chống loạn thần thường được kê đơn bao gồm:

olanzapin (Zyprexa)
Risperidone (Risperdal)
quetiapine (Phần tiếp theo)
luraidone (Latuda)
aripiprazol (Abilify)
asenapin (Saphris)

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân, buồn ngủ, khô miệng, giảm ham muốn tình dục và mờ mắt.

Thuốc chống loạn thần cũng có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và sự chú ý.

Thuốc chống trầm cảm

Chúng bao gồm chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) và ba vòng.

Thuốc chống trầm cảm có thể được thêm vào để giúp kiểm soát trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực, nhưng chúng đôi khi có thể gây ra các cơn hưng cảm.

Để giảm nguy cơ gây ra một giai đoạn hỗn hợp hoặc hưng cảm, chúng thường được kê đơn cùng với thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống loạn thần.

Như với bất kỳ loại thuốc nào, hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm cho bệnh rối loạn lưỡng cực.

Dưới đây là một số loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn:

SNRI
desvenlafaxin (Pristiq)
duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxin (Effexor)
SSRI
Citalopram (Celexa)
Escitalopram (Lexapro)
fluoxetine (Prozac, Prozac hàng tuần)
paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertralin (Zoloft)
Ba vòng
amitriptyline
desipramine (Norpramin)
imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
Nortriptyline (Pamelor)
MAOI
phenelzine (Nardil)
tranylcypromin (Parnate)

Nói chung, MAOI hiếm khi được kê đơn trừ khi bệnh nhân có phản ứng kém với SNRI hoặc SSRI.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm giảm ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, khô miệng, rối loạn tiêu hóa và các vấn đề về kinh nguyệt.

Khi dùng MAOI, điều quan trọng là tránh các loại thuốc khác và thực phẩm như rượu vang và pho mát, có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm được gọi là hội chứng serotonin.

Benzodiazepine và rối loạn lưỡng cực

Đây là một nhóm thuốc có đặc tính giảm lo âu. Benzodiazepine bao gồm:

alprazolam (Xanax)
chlordiazepoxide (Librium)
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
Lorazepam (Ativan)

Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ, giảm phối hợp cơ và các vấn đề về cân bằng và trí nhớ.

Những loại thuốc này nên được sử dụng một cách thận trọng do nguy cơ phụ thuộc.

symbyax

Thuốc này kết hợp fluoxetine và olanzapine chống loạn thần. Symbyax có đặc tính của cả thuốc chống trầm cảm và ổn định tâm trạng.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng cảm giác thèm ăn, các vấn đề về tình dục, buồn ngủ, mệt mỏi và khô miệng.

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này, hãy hỏi xem liệu các đơn thuốc riêng biệt cho hai thành phần có ít tốn kém hơn không.

Không có gì khác biệt về viên thuốc kết hợp. Nó chỉ đơn giản là một công thức mới của hai loại thuốc hiện có.