Pain perception in children: analgesic therapy in paediatrics

Viện Y tế Quốc gia Ý cho biết viêm gan ở trẻ em

By cristiano Antonino On Tháng Tư 27, 2022

Viêm gan ở trẻ em: trong các trường hợp đã xuất hiện ở Anh dường như không có bất kỳ mối tương quan nào với vắc-xin Covid hoặc với adenovirus, nhưng các cuộc điều tra độc chất cũng không cho thấy bất kỳ yếu tố hữu ích nào. Các hệ thống giám sát khác nhau ở Ý

Các giả thuyết về nguồn gốc của bệnh viêm gan ở trẻ em trong những tháng gần đây là gì?

Istituto Superiore di Sanità trong một nghiên cứu chuyên sâu về chủ đề này giải thích: “Hiện tại, không có giả thuyết nào về nguồn gốc của bệnh viêm gan được xác nhận bằng bằng chứng khoa học.

Ngoài ra, hàng năm ở Ý, cũng như các nước khác, có một số ca viêm gan nhất định không rõ nguyên nhân, và các phân tích đang được tiến hành để xác định xem có thực sự là quá mức hay không.

Giả thuyết ban đầu của nhóm điều tra Anh đưa ra là nguyên nhân lây nhiễm hoặc có thể do tiếp xúc với chất độc hại.

Thông tin chi tiết được thu thập thông qua bảng câu hỏi liên quan đến thức ăn, đồ uống và thói quen cá nhân của các trường hợp không tiết lộ các phơi nhiễm thông thường.

Các cuộc điều tra về chất độc vẫn đang được tiến hành, nhưng căn nguyên truyền nhiễm dường như có nhiều khả năng hơn dựa trên hình ảnh dịch tễ học và lâm sàng.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Điều tra vi sinh đã loại trừ vi rút viêm gan A, B, C, D và E trong mọi trường hợp

Trong số 13 trường hợp được thông báo từ Scotland, với thông tin xét nghiệm chi tiết có sẵn, ba trường hợp đã được xác nhận nhiễm SARS-CoV-, năm trường hợp âm tính và hai người đã nhiễm SARS-CoV-2 ba tháng trước đó.

Năm trường hợp có kết quả xét nghiệm dương tính với adenovirus trong số 11 trong số 13 trường hợp có dữ liệu xét nghiệm.

BỆNH VIÊM GAN, SỰ TIẾN HÓA TỪ NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN ĐẾN HÔM NAY LÀ GÌ?

Vào ngày 5 tháng 2022 năm 10, Vương quốc Anh đã báo cáo sự gia tăng số ca viêm gan ở trẻ em dưới XNUMX tuổi khỏe mạnh trước đó.

Vào ngày 12 tháng 61, quốc gia này cho biết, ngoài các trường hợp được báo cáo ở Scotland, khoảng 2 trường hợp đã được xác định đang được điều tra ở Anh, Wales và Bắc Ireland, hầu hết trong số họ từ 5 đến XNUMX tuổi.

Vào ngày 14 tháng 13, Scotland đã báo cáo XNUMX trường hợp đang được điều tra, trong đó có hai cặp có liên quan đến dịch tễ học.

Biểu hiện lâm sàng của các trường hợp ở Anh là viêm gan cấp tính nặng với sự tăng men transaminase (AST / ALT) trên 500 IU / L và trong nhiều trường hợp là vàng da.

Trong những tuần trước đó, một số trường hợp có các triệu chứng về dạ dày-ruột bao gồm đau bụng, tiêu chảy và ói mửa.

Hầu hết các trường hợp không có biểu hiện sốt.

Một số trường hợp được chăm sóc chuyên khoa tại các đơn vị gan mật nhi và một số trường hợp được ghép gan.

“Tính đến ngày 21 tháng 2022 năm 19, các trường hợp nốt viêm gan cấp tính ở trẻ em đã được báo cáo ở Bỉ, Đan Mạch, Pháp, Ireland, Hà Lan, Romania, Tây Ban Nha, có khả năng xảy ra ở Thụy Điển, vào ngày 12 tháng 20 ở Israel (4 trường hợp) và vào ngày XNUMX tháng XNUMX. ở Ý (XNUMX trường hợp) -ss tiếp tục.

Hầu hết các quốc gia báo cáo một số trường hợp hạn chế.

Ngoại lệ là Vương quốc Anh, tính đến ngày 21 tháng 2022 năm 100, đã xác định được hơn 10 trẻ em dưới 8 tuổi bị viêm gan cấp tính. Tổng cộng XNUMX trẻ em đã được ghép gan.

Bên ngoài Liên minh châu Âu, kể từ ngày 15 tháng 9, ngày 1 tháng 6 các trường hợp viêm gan nốt cấp tính ở trẻ em từ 41-XNUMX tuổi có kết quả xét nghiệm dương tính với adenovirus đã được báo cáo bởi các cơ quan y tế ở bang Alabama của Hoa Kỳ, một số trẻ bị nhiễm adenovirus serotype XNUMX.

CÓ LIÊN KẾT GIỮA BỆNH VIÊM GAN VÀ VIÊM XOANG SARS-COV-2 KHÔNG?

Hiện tại “không có yếu tố nào cho thấy mối liên hệ giữa căn bệnh này và việc tiêm chủng, và thực sự một số cân nhắc sẽ dẫn đến việc loại trừ nó,” IST cho biết - trong hầu hết các trường hợp mà chúng tôi biết tình trạng của những đứa trẻ bị ảnh hưởng đều không bị được một số nhà nghiên cứu cho rằng đó là một loại virus adenovirus để gây ra bệnh viêm gan, tự nó không có khả năng xảy ra, vì loại virus này thường không liên quan đến bệnh gan.

“Trong mọi trường hợp, adenovirus có trong vắc-xin vectơ adenoviral chống lại Sars-Cov-2 được sử dụng ở một số quốc gia (ở Ý AstraZeneca và Janssen), được biến đổi gen để không tái tạo trong các tế bào của cơ thể chúng ta.

Do đó, với kiến thức hiện tại, việc tái tổ hợp giữa adenovirus đang lưu hành và chủng vắc-xin dường như không thể thực hiện được về mặt sinh học.

Trên thực tế, những điều này giả định trước sự pha trộn gen giữa các loại virus khi chúng nhân lên, nhưng điều này không thể xảy ra đối với vector được sử dụng để tiêm phòng ”.

IRS LÀM GÌ?

Hiện tại, một số cấu trúc ISS đã được kích hoạt.

Cụ thể, Mạng lưới Seieva, tức là Hệ thống Dịch tễ tổng hợp về Viêm gan siêu vi cấp tính, là hệ thống giám sát đặc biệt đối với bệnh viêm gan cấp tính, hoạt động từ năm 1985.

Seieva hỗ trợ và tích hợp 'Hệ thống thông tin về các bệnh truyền nhiễm và lây lan' (Simid) do Bộ Y tế quản lý, nhằm thúc đẩy điều tra địa phương và quốc gia và kiểm soát bệnh viêm gan vi rút cấp tính.

Sau đó là giám sát bộ gen SARS-CoV-2. Mạng lưới của Ý đang tích cực chia sẻ dữ liệu về trình tự sắp xếp của các chủng SARS-CoV-2 từ các trường hợp trẻ em bị viêm gan cấp tính đã được xác nhận nhiễm trùng này.

Điều này sẽ giúp hiểu rõ hơn về việc lây nhiễm SARS-CoV-2 có phải là một sự cố ngẫu nhiên, do sự lưu hành của vi rút cao ở châu Âu hay không, hay liệu nó có nên được coi là yếu tố căn nguyên của các dạng viêm gan này hay không.

Với thông tư của Bộ Y tế ngày 19 tháng 2021 năm XNUMX, giám sát dựa trên sự kiện ở Ý sau đó đã chính thức được thiết lập.

Tác nhân chính cho việc thực hiện giám sát là mạng lưới tình báo dịch bệnh của Ý.

Những người liên lạc của mạng đã hoạt động tích cực sau cảnh báo vào ngày 5 tháng 2022 năm XNUMX.