Lupus ban đỏ hệ thống (SLE): triệu chứng, chẩn đoán, tiên lượng bệnh nhân

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 8, 2022

Lupus Erythematosus toàn thân (SLE): các triệu chứng thường gặp nhất là sụt cân, sưng khớp và cứng khớp, rụng tóc, sốt, mệt mỏi, khó chịu và loét miệng

Lupus toàn thân Erythematosus (SLE) là một bệnh tự miễn mãn tính có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và bộ máy khác nhau của cơ thể, đặc biệt là:

Làn da;
Khớp nối;
Máu;
Thận;
Hệ thống thần kinh trung ương.

Đây là một bệnh tự miễn dịch trong đó nó bao gồm một sự rối loạn của hệ thống miễn dịch, thay vì bảo vệ cơ thể khỏi vi khuẩn và vi rút, nó lại tấn công các cơ quan và mô của chính nó.

Nó là một bệnh mãn tính vì nó có thể kéo dài suốt đời.

Lupus toàn thân Erythematosus (SLE) phổ biến khắp thế giới, và trong 15% trường hợp một người bị bệnh trước 18 tuổi

Nguyên nhân của bệnh là không rõ.

Lupus toàn thân Erythematosus không phải là một bệnh truyền nhiễm, mà là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất các kháng thể chống lại các tế bào bình thường của chính nó như thể chúng là các tế bào lạ và tấn công chúng.

Các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất là:

Sự mệt mỏi;
Tiếng ồn;
Sốt (đôi khi);
Giảm cân và thèm ăn.

Các triệu chứng này có liên quan đến các biểu hiện của da và niêm mạc:

Phát ban dạng bướm (phát ban ở mặt) còn được gọi là phát ban dạng sẩn, trên gốc mũi và má, tăng lên khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (Hình 1);
Rụng tóc (rụng tóc);
Canker lở loét trong miệng.

Bạn cũng có thể có:

Sưng và cứng khớp (viêm khớp);
Nhức đầu;
Đau cơ;
Thiếu máu;
Giảm số lượng Tế bào bạch cầu và tiểu cầu.

Một số trẻ cũng có vấn đề về thận với các triệu chứng như tăng huyết áp, phù nề bàn chân, chân và mí mắt và có sự hiện diện của protein và máu trong nước tiểu.

Việc chẩn đoán SLE trước hết đòi hỏi một sự thu thập cẩn thận về tiền sử của trẻ và một cuộc kiểm tra y tế cẩn thận không kém.

Nó dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng (chẳng hạn như đau và sốt) và xét nghiệm máu và nước tiểu.

Cụ thể:

ESR và CRP, nếu tăng cao, có nghĩa là đang xảy ra tình trạng viêm nhiễm do tự miễn dịch;
Tìm kiếm trong máu các kháng thể đặc biệt (kháng thể chống lại chuỗi xoắn kép DNA) chỉ có ở những người mắc bệnh lupus;
Mức độ bổ sung trong máu thường thấp ở những người mắc bệnh lupus. Thông thường, các protein bổ sung cần thiết cho hệ thống miễn dịch để tiêu diệt vi khuẩn và các chất lạ;
Kiểm tra nước tiểu và kiểm tra chức năng thận để phát hiện những suy giảm chức năng thận có thể xảy ra.

Không phải tất cả các triệu chứng và thay đổi trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đều xuất hiện tại một thời điểm cụ thể và điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Các tiêu chí được quốc tế công nhận được sử dụng để chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống và được liệt kê trong bảng dưới đây.

Vì chưa rõ nguyên nhân nên chưa có thuốc đặc trị để chữa bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

Tuy nhiên, các loại thuốc ức chế miễn dịch và chống viêm mà chúng tôi có sẵn có thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh này.

Trên thực tế, vì hầu hết các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống là do viêm các cơ quan và mô khác nhau, việc điều trị dựa trên việc sử dụng cortisone và các loại thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm Cyclophosphamide, Azathioprine, Mycophenolate và Hydroxychloroquine, cũng được kết hợp.

Ngoài ra còn có hai loại thuốc công nghệ sinh học được chỉ định trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống: Rituximab (chống tế bào lympho B) và Belimumab (một chất ức chế đặc hiệu của một phân tử hệ miễn dịch được gọi là Blyss).

Sau những giai đoạn điều trị ban đầu, trẻ bị lupus ban đỏ hệ thống được điều trị có thể có cuộc sống bình thường.

Họ phải tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời, đặc biệt là trong những giờ nắng cao điểm và luôn sử dụng kem chống nắng có bộ lọc cao hoặc thậm chí tốt hơn.

Trên thực tế, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây bùng phát lại bệnh.

Các bệnh truyền nhiễm phải được điều trị kịp thời vì Lupus và các liệu pháp ức chế miễn dịch làm giảm khả năng phòng vệ của hệ miễn dịch.

Trẻ bị Lupus toàn thân Erythematosus có thể và nên đến trường, ngoại trừ những lúc trẻ bị ốm (tuy nhiên rất hiếm)

Tập thể dục thường xuyên là điều quan trọng để duy trì cân nặng hợp lý, xương khỏe mạnh và giữ dáng và cần được khuyến khích trong quá trình thuyên giảm bệnh.

Thông thường, nếu bệnh được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi và có thể thuyên giảm (tức là các triệu chứng biến mất).

Tuy nhiên, đây là một bệnh mãn tính và trẻ em mắc bệnh Lupus toàn thân thường được chăm sóc y tế bằng thuốc trong thời gian rất dài (vài năm), thường là ở tuổi trưởng thành.