Các triệu chứng và nguyên nhân của chủ nghĩa mật mã

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 3, 2022

Chứng hẹp bao quy đầu, hay còn gọi là tinh hoàn bị giữ lại, là khiếm khuyết bộ phận sinh dục nam phổ biến nhất và là một trong những vấn đề phổ biến nhất trong nhi khoa

Trong hầu hết các tình huống, nó sẽ tự khỏi trong vòng 2 năm đầu đời và chỉ một tỷ lệ nhỏ là phải phẫu thuật.

Chủ nghĩa mật mã đơn phương hoặc song phương

Chứng hẹp bao quy đầu được định nghĩa là tình trạng một hoặc cả hai tinh hoàn không đi xuống được bao bìu, tức là túi da chứa tinh hoàn, nằm trong không gian được giới hạn bởi gốc của đùi, giữa đáy chậu và xương mu.

Trong trường hợp đầu tiên, xảy ra trong 85% trường hợp, chúng tôi nói về chủ nghĩa mật mã đơn phương; trong trường hợp thứ hai, tức là 15% trường hợp còn lại, của chủ nghĩa mật mã song phương.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Thông thường, trước khi sinh, tinh hoàn xuống từ ổ bụng, qua ống bẹn, xuống bìu, tại đây tinh hoàn phát triển và là nơi có nhiệt độ thấp hơn trong ổ bụng, là điều kiện lý tưởng cho quá trình trưởng thành của tinh trùng.

Mặt khác, trong trường hợp mắc chứng tinh hoàn, quá trình di chuyển của tinh hoàn từ khoang bụng đến bìu sẽ dừng lại và điều này có thể xảy ra ở bất kỳ mức độ nào và bất kỳ lúc nào trong 'cuộc hành trình' này.

Một vấn đề 'im lặng' lúc đầu

Cryptorchidism, trong hầu hết các trường hợp, không gây ra bất kỳ vấn đề cụ thể nào và không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của chính nó.

Chỉ hiếm khi xảy ra các phàn nàn như đau, sốt, khó chịu và cảm giác bẹn phồng lên.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của chủ nghĩa mật mã

Các nguyên nhân và yếu tố rủi ro có thể dẫn đến sự xuất hiện của chủ nghĩa mật mã là rất nhiều và có thể được phân biệt ở:

thiếu hụt nội tiết tố;
cơ học: tắc nghẽn đường di chuyển của tinh hoàn từ ổ bụng xuống bìu do ống bẹn đóng, mạch máu tinh hoàn quá ngắn hoặc ống dẫn tinh quá ngắn;
di truyền: hiếm hơn.

Sinh non, nhẹ cân, ô nhiễm, hút thuốc và uống rượu khi mang thai cũng được coi là các yếu tố nguy cơ.

Làm thế nào nó được chẩn đoán

Việc chẩn đoán, về cơ bản là lâm sàng, diễn ra trong quá trình khám nhi khoa.

Nếu mắc chứng hẹp bao quy đầu, bao tinh hoàn không có người ở, tức là thiếu một hoặc nhiều tinh hoàn.

Tại thời điểm đó, nhiệm vụ của bác sĩ nhi khoa là phải phân biệt chứng hẹp bao quy đầu với các bệnh lý khác, chẳng hạn như anorchia (thiếu tinh hoàn) và ectopia (tinh hoàn nằm ở vị trí khác với tuyến đường di cư).

Một khi sự bất thường đã được phát hiện, có thể điều tra thêm bằng các phương pháp kiểm tra nhất định cho phép xác định vị trí của tinh hoàn:

siêu âm;
chụp cộng hưởng từ;
phẫu thuật nội soi thăm dò, trong trường hợp tinh hoàn bị giữ lại trong ổ bụng.

Hậu quả của chủ nghĩa mật mã ở tuổi trưởng thành

Chủ nghĩa mật mã không bao giờ được đánh giá thấp hoặc bỏ qua.

Nếu không được điều trị trong khung thời gian được khuyến nghị, nó trên thực tế có thể gây ra

hoạt động không đúng của tinh hoàn
sự thất bại của các mô tinh để phát triển;
teo tinh hoàn tiến triển;
kém hoặc không sản xuất tinh trùng;
sản xuất hormone thấp (thiểu năng sinh dục);
Có thể hình thành khối u bất thường và / hoặc khối u trong tinh hoàn.

Liệu pháp phẫu thuật: phẫu thuật khi nào

Trong hầu hết các trường hợp tinh hoàn bị giữ lại, không cần điều trị vì tinh hoàn di chuyển tự nhiên vào bìu trong những tháng đầu đời.

Trong khoảng 75% trẻ em mắc chứng hẹp bao quy đầu một bên, tinh hoàn bị giữ lại có xu hướng tự phát xuống bìu khi trẻ được 2 tuổi.

Tuy nhiên, nếu tinh hoàn không hạ xuống một cách tự nhiên trong năm đầu tiên của cuộc đời, bác sĩ nhi khoa phải được tư vấn để có thể điều trị và sửa chữa chứng tinh hoàn trong vòng 2 tuổi.

Phương pháp điều trị lý tưởng cho chứng hẹp bao quy đầu là phẫu thuật (Orchiopexy) và nhằm mục đích đưa tinh hoàn bị giữ lại và cố định ở vị trí tự nhiên của nó (bursa bìu).

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ được khâu lại bằng chỉ khâu có thể hút lại được.

Việc xuất viện thường diễn ra trong cùng ngày.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là hành động sớm không chỉ có lợi thế về các biến chứng sau này, mà còn giúp phẫu thuật dễ dàng hơn do giải phẫu của trẻ trong độ tuổi này.