Sơ cứu: Nguyên nhân và Điều trị Lú lẫn

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 4, 2022

Lú lẫn là không có khả năng suy nghĩ rõ ràng. Trong trạng thái tinh thần bị thay đổi này, một người có thể cảm thấy mất phương hướng, suy nghĩ chậm hơn bình thường và khó tập trung, ghi nhớ và đưa ra quyết định.

Lú lẫn phổ biến hơn ở người lớn tuổi và có liên quan đến chứng sa sút trí tuệ và mê sảng

Nó có thể xảy ra nhanh hoặc chậm và có thể kéo dài một thời gian trước khi giải quyết hoặc có thể tiếp tục trong một thời gian dài hơn.

Một số người có thể hành động kỳ lạ hoặc hung hăng khi bối rối.

Lú lẫn khởi phát đột ngột thường là dấu hiệu của tình trạng cấp cứu y tế

Nó có thể có nghĩa là một cái gì đó có khả năng xảy ra sai với não và có thể đe dọa tính mạng. Trong trường hợp có sự nhầm lẫn đột ngột, hãy gọi 911.

Làm thế nào để biết nếu ai đó đang bối rối

Nhân viên y tế thường sử dụng một bài kiểm tra rất cơ bản để xác định xem một người có bị nhầm lẫn hay không.

Họ đang tìm kiếm bộ não để có thể nhận ra người, địa điểm và thời gian.

Một câu hỏi bổ sung về sự kiện cũng thường được thêm vào.

Person: Tên của bạn là gì?

Địa điểm: Hiện tại chúng ta đang ở đâu?

Thời gian: Bây giờ là mấy giờ (hoặc ngày hoặc tháng)?

Sự kiện: Chuyện gì đã xảy ra?

Tùy thuộc vào cách bệnh nhân trả lời những câu hỏi này, bạn có thể xác định mức độ bối rối của họ.

Trong trường hợp tốt nhất, bệnh nhân sẽ được định hướng và có thể trả lời tất cả các câu hỏi một cách thích hợp.

Nếu bệnh nhân không được định hướng - hay nói cách khác là bối rối - nhân viên y tế muốn biết bệnh nhân mất phương hướng như thế nào.

Họ làm điều đó dựa trên những câu hỏi mà bệnh nhân có thể trả lời chính xác.

Nếu bệnh nhân có thể cho bạn biết anh ta đang ở đâu và tên của anh ta là gì, điều đó chỉ dành cho người và địa điểm.

Đôi khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nói rằng bệnh nhân được định hướng x2 (lần hai), nhưng sau đó bạn không thể chắc chắn câu hỏi nào bệnh nhân có thể trả lời và câu hỏi nào anh ta không thể.

Biết các chi tiết cụ thể có thể tạo ra sự khác biệt trong việc chăm sóc bệnh nhân.

Lú lẫn, Nguyên nhân y tế

Có một số nguyên nhân y tế gây nhầm lẫn. Một phương pháp ghi nhớ được sử dụng để giúp ghi nhớ các nguyên nhân phổ biến gây nhầm lẫn là AEIOU-TIPS: 8

A: Rượu

E: Động kinh

I: Insulin (cấp cứu tiểu đường)

O: Quá liều hoặc thiếu oxy9

U: Uremia (độc tố do suy thận) 10

T: Chấn thương (sốc hoặc chấn thương đầu)

I: Nhiễm trùng

P: Rối loạn tâm thần hoặc ngộ độc

Lẫn lộn, phải làm gì

Nếu ai đó xung quanh bạn đang cảm thấy bối rối đột ngột, điều quan trọng là phải bình tĩnh, đánh giá tình hình và gọi trợ giúp nếu cần thiết.

Vì sự an toàn, không nên để một người đang bối rối ở một mình.11

Có ai đó bên cạnh có thể giúp họ bình tĩnh và bảo vệ họ khỏi bị thương.

Cố gắng giữ cho môi trường xung quanh yên tĩnh, yên tĩnh và thanh bình. Hãy yên tâm và sử dụng những từ đơn giản và câu ngắn.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, sự nhầm lẫn đột ngột có thể là do lượng đường trong máu thấp, đòi hỏi phải tiêu thụ đường tác dụng nhanh, chẳng hạn như nước trái cây, soda hoặc kẹo.

Cho họ ăn hoặc uống thứ gì đó ngọt ngào. Nếu sự nhầm lẫn tiếp tục kéo dài hơn 10 phút hoặc họ bất tỉnh, hãy gọi cho Số khẩn cấp.13

Khi nào gọi đến số khẩn cấp

Nếu một người đột nhiên trở nên bối rối và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho Số khẩn cấp:

Da lạnh hoặc sần sùi
Chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu
Mạch nhanh
Sốt
Nhức đầu
Thở chậm hoặc nhanh
Rùng mình không kiểm soát được

Ngoài ra, nếu sự nhầm lẫn xảy ra do chấn thương đầu hoặc người đó bất tỉnh hoặc ngất đi, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Điều trị nhầm lẫn

Việc điều trị cho sự nhầm lẫn tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, vì vậy bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

Kiểm tra tình trạng tinh thần
Các xét nghiệm máu
Chụp CT đầu
Điện não đồ (EEG) 15
Các xét nghiệm tâm lý thần kinh
Xét nghiệm nước tiểu

Khi nguyên nhân được xác định, thì có thể bắt đầu điều trị.

Ví dụ, nếu nhầm lẫn là do nhiễm trùng, việc điều trị nhiễm trùng phải giải quyết nó.16

Tài liệu tham khảo:

Gallagher J, May mắn RP, Vecchio MD. Trường hợp 1: Tình trạng tinh thần bị thay đổi - trạng thái nhầm lẫn. Sức khỏe trẻ em Paediatr. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Mối liên hệ giữa mê sảng và sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi [sửa chữa được công bố xuất hiện trong Lancet Neurol. 2015 tháng 14; 8 (788): XNUMX]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
Viện Y tế Quốc gia (Hoa Kỳ); Nghiên cứu Chương trình Khoa học Sinh học. Series Bổ sung Chương trình giảng dạy của NIH [Internet]. Bethesda (MD): Viện Y tế Quốc gia (Hoa Kỳ). Thông tin về bệnh tâm thần và não.
Gower LÊ, Gatewood MO, Kang CS. Khoa cấp cứu xử trí mê sảng ở người cao tuổi. Tây J khẩn cấp Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Làm rõ sự nhầm lẫn: phương pháp đánh giá sự nhầm lẫn. Một phương pháp mới để phát hiện mê sảng. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. Các thang đánh giá về tình trạng mê sảng: Đánh giá. Thế giới tâm thần J. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Các vấn đề về năng lực và ra quyết định trong bệnh sa sút trí tuệ. Ann Ấn Độ Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, và cộng sự. Tình trạng tinh thần đã thay đổi: Các khuyến nghị dựa trên bằng chứng hiện tại cho việc chăm sóc trước khi nhập viện. Tây J khẩn cấp Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Độc tính oxy. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls.
Meyer TW, Người dẫn chương trình TH. Phương pháp tiếp cận với urê huyết. J Am Sóc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Tác dụng và ý nghĩa của việc nhận chẩn đoán bệnh suy giảm nhận thức nhẹ hoặc bệnh Alzheimer khi một người sống một mình. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Màu xám A, Threlkeld RJ. Khuyến nghị về dinh dưỡng cho người bị bệnh tiểu đường. Trong: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., Biên tập viên. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Các trường hợp khẩn cấp về nội tiết và chuyển hóa: hạ đường huyết. Có Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S, Fusgen I, Noachtar S. Rối loạn cấp tính ở người cao tuổi - chẩn đoán và điều trị. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Chỉ định điện não đồ trong các vấn đề về hành vi và rối loạn tâm thần]. Neurophysiol Clin. 1998; 28 (2): 134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Phong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Mê sảng ở người cao tuổi: chẩn đoán, phòng ngừa và điều trịt. Thần kinh Nat Rev. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24