Thoái hóa khớp bàn chân: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

By cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Thoái hóa khớp bàn chân là một tình trạng mãn tính gây ra quá trình thoái hóa sụn có thể ảnh hưởng đến một trong các khớp tạo nên bàn chân

Sụn khớp là một mô đàn hồi có khả năng chịu áp lực và lực kéo đáng kể (nó là một mô liên kết chuyên biệt có chức năng nâng đỡ).

Nó có màu trắng ngọc trai và lót các đầu xương khớp, bảo vệ chúng khỏi ma sát.

Khi sụn bị ảnh hưởng bởi chứng khô khớp, nó sẽ dần trở nên mỏng hơn.

Sau đó, chúng bong ra và để lộ các đầu xương bên dưới, do đó tiếp xúc trực tiếp với nhau.

Cử động trở nên khó khăn, hạn chế và thường bị đau ở bàn chân rất dữ dội.

Mức độ nghiêm trọng của thoái hóa khớp khác nhau tùy thuộc vào mức độ suy giảm của sụn.

Thoái hóa khớp bàn chân là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các rối loạn đau đớn và ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số trưởng thành nói chung

Tuổi và khởi phát bệnh

50% người trên 60 tuổi.

Các khớp mắt cá chân, metatarsus-phalanx đầu tiên của ngón chân thứ nhất, tarsometatarsus bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Thoái hóa khớp bàn chân, thường liên quan đến tuổi già, có thể

nguyên phát, tức là do yếu tố di truyền hoặc vô căn
thứ phát do chấn thương, phẫu thuật hoặc các yếu tố cơ sinh học hoặc các vấn đề về nhiễm trùng
cục bộ (một khớp)
tổng quát (đa khớp)

Đừng nhầm lẫn chứng khô khớp bàn chân với viêm khớp.

Cả hai đều là bệnh thấp khớp, tức là ảnh hưởng đến khớp.

Họ có thể có một số triệu chứng chung, chẳng hạn như đau, cứng và khó cử động.

Vì những lý do này, chúng thường bị nhầm lẫn mặc dù chúng là những bệnh khác nhau về cơ bản.

Viêm khớp là thoái hóa, viêm khớp là bệnh tự miễn

Vì vậy, một cái xảy ra với tuổi tác trong khi cái kia không liên quan đến lão hóa.

Một lần nữa, chứng khô khớp tương ứng với sự mài mòn của sụn, trong khi viêm khớp là tình trạng viêm màng.

Cả hai đều có thể dẫn đến biến dạng xương nhưng theo những cách khác nhau và ở các mức độ khác nhau.

Arthrosis lan rộng và phổ biến hơn nhiều so với viêm khớp.

Trên thực tế, nó chiếm hơn 70% các dạng thấp khớp.

Sự phát triển của hai bệnh cũng khác nhau, mặc dù có một sự tương đồng mơ hồ trong các triệu chứng.

Arthrosis được biểu hiện bằng cơn đau xuất hiện khi sử dụng khớp.

Cảm giác tê cứng vừa phải và thường chỉ kéo dài trong vài phút.

Arthrosis cũng có thể được nhận ra bởi tiếng ồn đặc trưng mà khớp đôi khi tạo ra, một loại tiếng kêu cót két.

Khi nghỉ ngơi, chứng viêm khớp ở bàn chân được cải thiện

Viêm khớp, mặt khác, hoạt động theo cách ngược lại.

Cơn đau phát sinh chủ yếu khi nghỉ ngơi, thường xuyên hơn vào ban đêm.

Nó lắng xuống với chuyển động.

Cảm giác căng cứng thường kéo dài hơn 30 phút.

Sưng và đỏ khớp bị ảnh hưởng cũng xuất hiện.

Đôi khi có thể xảy ra tình trạng viêm khớp dẫn đến thoái hóa khớp.

Viêm khớp và khô khớp thực chất là hai bệnh khác nhau nhưng bệnh này có thể sinh ra bệnh kia.

Quá trình viêm của viêm khớp có thể tự khỏi, nhưng để lại vết hằn trên sụn.

Những điều này sẽ làm cho sụn dễ bị hao mòn hơn và do đó dẫn đến tình trạng khô khớp.

Triệu chứng thoái hóa khớp ở bàn chân

Biểu hiện lâm sàng chính của chứng khớp bàn chân chắc chắn là đau, trong một số trường hợp có thể trở nên gần như không thể chịu đựng được, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển của bệnh.

Trong trường hợp này, nó có thể trở nên liên tục và xảy ra vào ban đêm, ảnh hưởng đến việc nghỉ ngơi hợp lý.

Các triệu chứng khác có thể là

hậu quả là đi lại khó khăn
sưng và đỏ ở bàn chân bị ảnh hưởng
tiếng cọ xát (tương tự như tiếng răng rắc) của khớp
cứng khớp

Cho đến nay, nguyên nhân gây ra bệnh khớp bàn chân vẫn chưa được biết, mặc dù có thể xác định được một số yếu tố ảnh hưởng quan trọng:

dị tật xương bẩm sinh có lợi cho việc sử dụng các khớp của bàn chân không đúng cách, chẳng hạn như bàn chân bẹt, vẹo ngoài, đầu gối vẹo (chân đối diện) hoặc đầu gối vẹo (chân chữ X)
chấn thương
béo phì
tư thế đi bộ không chính xác
đi giày không đúng hoặc giày quá cao
thể thao và công việc vất vả
các bệnh rối loạn chuyển hóa như bệnh gút hoặc tăng axit uric máu (trong đó lượng axit uric dư thừa trong máu khiến các tinh thể lắng đọng bên trong khớp, gây viêm).

Căn bệnh thoái hóa này thường ảnh hưởng đến người cao tuổi và nếu không được điều trị có thể trở nên tàn tật nặng.

Nó đôi khi cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi bị chấn thương hoặc dị tật.

Từ quan điểm chẩn đoán, trên X-quang khi bắt đầu bệnh, không có thay đổi nào được tìm thấy, nhưng khi bệnh tiến triển, người ta quan sát thấy

giảm không gian chung
thay đổi cấu hình của đầu khớp của xương
hình thành gai xương (mọc nhỏ) ở rìa khớp hoặc tại điểm chèn của gân
vùng nang trong xương ngay dưới sụn.

Mức độ thay đổi có thể chứng minh bằng hình ảnh X quang không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ của các triệu chứng.

Điều trị viêm khớp bàn chân

Đầu tiên và quan trọng nhất, cần phải có hành động phòng ngừa chống lại sự khởi đầu của bệnh lý.

Vì vậy, ví dụ:

những người bị béo phì nên cố gắng tuân theo chế độ ăn kiêng để đạt được cân nặng tốt hơn
những người luôn đi giày hẹp hoặc cao gót nên giảm thời gian mang càng nhiều càng tốt
những người bị các vấn đề về tư thế nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để có biện pháp thích hợp.

Đối với việc điều trị, có một số loại can thiệp có thể.

Điều trị bằng thuốc là một trong số đó.

Mục tiêu là ngăn chặn ảnh hưởng thoái hóa của bệnh lên khớp và phục hồi chức năng khớp càng nhiều càng tốt.

Các loại thuốc được sử dụng để bảo quản và phục hồi sụn được gọi là chất bảo vệ sụn.

Một loại thuốc thuộc loại này đã được chứng minh là có hiệu quả là glucosamine.

Sự xâm nhập của axit hyaluronic hoặc PRP mới hơn cũng có thể được sử dụng, dường như có chức năng kép đối với bệnh khớp ở bàn chân.

Chúng làm giảm viêm và đồng thời có tác dụng bảo vệ sụn. PRP – Huyết tương giàu tiểu cầu – là một sản phẩm có nguồn gốc từ máu để sử dụng không truyền máu.

Biện pháp PRP

PRP là một chất cô đặc tiểu cầu tự thân thu được bằng cách ly tâm máu và được đặc trưng bởi nồng độ cao các yếu tố tăng trưởng.

Khả năng kích hoạt tái tạo mô khiến nó trở thành nền tảng của nhiều kỹ thuật trong lĩnh vực y tế.

Một liệu pháp hiệu quả khác là chế độ ăn uống cân bằng, ít calo.

Ở những người thừa cân, việc giảm cân đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm đau và tăng chức năng, cũng như giảm cứng khớp và mệt mỏi (cũng làm giảm việc sử dụng thuốc điều trị).

Ở hầu hết những người bị viêm xương khớp, hoạt động vận động vừa phải cũng cho phép tăng chức năng khớp và giảm đau, đặc biệt là trong bệnh gonarthrosis.

Một số bằng chứng khoa học chứng minh tính hữu ích của vật lý trị liệu trong việc giảm đau và tăng cường chức năng.

Một số nguồn cho rằng thao tác có thể hiệu quả hơn tập thể dục trong điều trị thoái hóa khớp háng.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị cuối cùng khi những phương pháp khác đã được chứng minh là không hiệu quả.

Trường hợp nặng không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, gây tàn phế thì cần phải phẫu thuật.

Thủ tục phẫu thuật cho chứng viêm khớp ở bàn chân được gọi là arthrodesis.

Hoạt động này còn được gọi là hợp nhất khớp vì nó dùng để 'kết hợp' các phần tử xương để tránh cọ xát và ma sát, dẫn đến ít đau hơn.

Một tên khác của nó là phẫu thuật ankylosis.

Loại phẫu thuật này cho phép bệnh nhân bị viêm khớp nặng ở bàn chân trở lại cuộc sống bình thường nhất có thể.