היציק פּענאַטרייטינג טראַוומע: ינטערווינינג אין פּענאַטרייטינג ינדזשעריז

By קריסטיאַנאָ אַנטאָנינאָ On סעפטעמבער קסנומקס, קסנומקס

פּענאַטרייטינג טראַוומע רעזולטאטן אין אַ קאָמפּלעקס ינטערפּליי צווישן פאַרשידן מעקאַניזאַמז פון שאָדן. די אַנפּרידיקטאַבאַל נאַטור פון די ריזאַלטינג טראַוומע פירט צו פילע יינציק פּאַציענט פּרעזאַנטיישאַנז

דער אָפּטיילונג וועט פאָקוס אויף עטלעכע סיבות וואָס שפּילן אין די פאַרשיידנקייַט געזען אין פּענאַטרייטינג שאָדן:

די עלעמענטן פון אַ געגעבן שאָדן, קעראַקטעריסטיקס פון פּענאַטרייטינג אַבדזשעקץ, ווי די אַפּלייז צו גאַנשאַץ / סטאַבינגז, און די אַסעסמאַנט און פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ מיט ינדזשעריז צווייטיק צו היציק פּענאַטרייטינג טראַוומע.

פּענאַטרייטינג טראַוומע: עלעמענטן פון ינדזשורי

די הויפּט עלעמענטן וואָס מאַכן די סאַכאַקל שאָדן געזען מיט פּענאַטרייטינג טראַוומע זענען קראַשינג, סטרעטשינג און קאַוויטאַטינג ינדזשעריז.

די פּינטלעך קאָמבינאַציע פון די דריי קאַמפּאָונאַנץ דעפּענדס שווער אויף די פאָרעם, גרייס, מאַסע און גיכקייַט פון די דורכדרינג כייפעץ צוזאמען מיט די טיפּ (s) פון געוועב וואָס די כייפעץ טראַווערסז.

קראַשינג: דאָס איז דער ערשטער קראַפט וואָס דער גוף דערפאַרונג: איידער קיין כייפעץ דורכשטעכן דעם גוף, עס יגזערט אַ קראַשינג קראַפט צו די הויט און אַנדערלייינג מוסקל / אָרגאַנס.

דער זעלביקער קראַשינג קראַפט האלט אין פראָנט פון די כייפעץ ווי דער כייפעץ דורכפאָר דעם גוף.

דאס פירט צו די פאלגענדע, אַ סטרעטשינג קראַפט.

סטרעטטשינג: בשעת די געוועב אין די פונט פון פּראַל מיט אַ כייפעץ איז קראַשט, אַלע אַרומיק געוועב איז אויסגעשטרעקט. פּונקט ווי מיט קראַשינג פאָרסעס, סטרעטשינג פאָרסעס פאַלן אַלע איבער אַ אַבדזשעקץ דורכפאָר פון געוועב.

רעכט צו דער ברייטער דערגרייכן פון די סטרעטשינג קראַפט, עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר שעדיקן אין אַ ברייט געגנט אַרום די פאַקטיש פּענאַטרייטינג כייפעץ.

באַזוכן ספּענסערס סטאַנדז אין נויטפאַל עקספּאָ

קאַוויטאַטיאָן: קאַוויטאַטיאָן איז די ליידיק ווונד קאַוואַטי וואָס איז לינקס דורך אַ אַבדזשעקץ דורכפאָר.

די גיכקייַט פון אַ כייפעץ איז אַ הויפּט דיטערמאַנאַנט פון קאַוויטאַטיאָן, ווי מאַסיוו סטרעטשינג פאָרסעס געפֿירט דורך הויך-גיכקייַט אַבדזשעקץ סטרעטשיז גרויס געביטן פון געוועב ווייַטער פון זייער פיייקייט צו צוריקקריגן אין אַן אָרגאַניזירט שטייגער, ריזאַלטינג אין גרויס געביטן פון שרעדיד און פעלנדיק געוועב.

טשאַראַקטעריסטיקס פון פּענאַטרייטינג אָבדזשעקץ

די מערסט וויכטיק קעראַקטעריסטיקס צו באַטראַכטן פון אַ פּענאַטרייטינג כייפעץ זענען פאָרעם, גרייס, מאַסע, גיכקייַט און די געוועב טיפּ וואָס איז דורכגעגאנגען דורך די כייפעץ.

פאָרעם / גרייס: ווען באַטראַכט צוזאַמען די סיבות מאַכן די "קרייַז אָפּטיילונג" פון די כייפעץ. טראַכטן פון דעם ווי די "שאַרפּנאַס" אָדער "פונט" פון אַ כייפעץ.

גאָר שאַרף פּענאַטרייטינג אַבדזשעקץ יגזיסץ גאָר פאָוקיסט קראַשינג קראַפט און מינימאַל סטרעטשינג קראַפט, דאַמידזשינג די געוועב אין זייער דירעקט וועג בשעת זיי לאָזן די אַרומיק געביטן אַנסקיידד.

די קאַוויטאַטיאָן פון די ינדזשעריז איז מינימאַל אין בעסטער, געגעבן די נידעריק סטרעטשינג קראַפט אויף אַרומיק געוועב.

בלאַנטע אַבדזשעקץ האָבן די פאַרקערט מוסטער פון שאָדן, יגזערטינג קראַשינג פאָרסעס איבער אַ גרעסערע שטח בשעת יגזערטינג מאַסיוו סטרעטשינג פאָרסעס ווען זיי צעטרעטן דורך געוועב מיט מאַסיוו אַמאַונץ פון קראַפט.

די קאַוויטאַטיאָן פון די ינדזשעריז איז אָפט באַטייַטיק רעכט צו דער גרויס סומע פון דאַמידזשד געוועב אַרומיק זיי.

פאָרעם און גרייס זענען קאָמפּלעקס, פֿאַר אַ כייפעץ מיט אַ געגעבן מאַסע און גיכקייַט, איין פּלאַץ און גרייס קען פאַרשאַפן פאַטאַל שאָדן, בשעת אן אנדער קען פאַרשאַפן אַ ביסל מער ווי אַ צעבראכן. (אַ בייסבאָל מאָווינג בייַ 45 מ.פ.ש. קעגן אַ מעסער מאָווינג בייַ 45 מ.פ.ש.).

מאַסע: דעם פאַרמאָג איז ענג טייד צו די ענערגיע פון אַ פּענאַטרייטינג כייפעץ. מער מאַסע אין אַ געגעבן גיכקייַט = מער ענערגיע. (ד"ה, אַ מאַשין מאָווינג בייַ 60 מ.פ.ש. קעגן אַ קוישבאָל מאָווינג בייַ 60 מ.פ.ש

אויב צוויי אַבדזשעקץ זענען מאָווינג אין דער זעלביקער גיכקייַט, די מער מאַסיוו איינער וועט האָבן מער ענערגיע צו צעטרעטן, אויסשטרעקן, דורכנעמען און דאַן צעשטערן געוועב.

אַבדזשעקץ מיט הויך ענערגיע טענד צו פאַרשאַפן באטייטיק מער קראַשינג, סטרעטשינג און קאַוויטאַטינג שאָדן.

גיכקייַט: די רגע דיטערמאַנאַנט פון ענערגיע, נאָך מאַסע. (באטראכט א קויל וואס מען האט אויף דיר געווארפן קעגן איינעם וואס ווערט געשאסן פון א ביקס):

הויך-גיכקייַט אַבדזשעקץ גרונט דראַמאַטיקלי געוואקסן קראַשינג און סטרעטשינג קראַפט; קאַוויטאַטיאָן איז ספּעציעל דעדלי אין הויך-גיכקייַט טראַוומע ווי דיסקאַסט אין דעם אָפּטיילונג אונטער די כעדינג "גאַנשאַט ווונדז."

געוועב טיפּ טראַווערסעד: געוועב האט וועריינג לעוועלס פון קעגנשטעל צו סטרעטשינג און קראַשינג טראַוומע.

פרייַ געוועב אַזאַ ווי פעט אָדער לונג איז זייער קעגנשטעליק צו צעטרעטן / אויסשטרעקן און קענען אַנטלויפן טראַוומע מיט מינימאַל קאַוויטאַטיאָן אָדער דיסראַפּשאַן.

אַלטערנאַטיוועלי, געדיכט געוועב אַזאַ ווי די מוסקל / לעבער / ביין איז לייכט חרובֿ דורך אַזאַ פאָרסעס און קענען פאָרשטעלן מיט ימפּרעסיוו קאַוויטאַטיאָן.

שאָס און שטעכן ווונדז

די אויבן קאַנסעפּס זענען ילאַסטרייטיד בישליימעס אין ווונדז ינפליקטיד דורך עטלעכע פּראָסט וועפּאַנז - גאַנז און נייווז (אָדער קיין שאַרף / שפּיציק סטאַבינג ינסטרומענט).

GUNSHOT WOUNDS (GSW): Gunshot Wounds זענען דער קלאַסיש בייַשפּיל פון אַ הויך-גיכקייַט / נידעריק-מאַסע כייפעץ ריזאַלטינג אין באַטייַטיק קראַשינג און סטרעטשינג ינדזשעריז, טראָץ די נידעריק גרייס און שפּיציק פאָרעם פון די אַבדזשעקץ.

דאָס איז רעכט צו דער מאַסיוו קאַוויטאַטיאָן ינדוסט דורך אַ הויך-גיכקייַט כייפעץ טרעפן די וואַסער אין דעם גוף.

עס קריייץ אַ מאַסיוו ינערלעך "עקסלאָוזשאַן" ווי די קינעטיק ענערגיע פון די קויל איז טראַנספערד צו די אַרומיק געוועב.

דעם קראַשיז און סטרעטשיז געוועב אין אַ ברייט קייַלעכיק מוסטער אַרום די פּראַל פּלאַץ, קריייטינג טראַוומע פיל וידעפדיק פון וואָס די אַרייַנגאַנג ווונד וואָלט פֿאָרשלאָגן.

פֿאַר די רעקאָרד, אַלע GSWs צו די בויך דאַרפן כירורגיש עקספּלעריישאַן, רעכט צו דער ליקעליהאָאָד פון באָוועל פּערפערייטאַד.

אויב אַ פּאַציענט איז סטאַביל, אפילו אַ GSW צו די קאַסטן קענען זיין באמערקט איידער דיטערמאַנינג אַ נויט פֿאַר עקספּלעריישאַן (יוואַלווינג אַנעמיאַ, כייפּאָוטענשאַן = עקספּלעריישאַן). אבער דאָס זענען נאָך-אָנקומען קאַנסידעריישאַנז. רוף צו קאַמף: טראַנספּאָרט ימערדזשאַנטלי!

שטעכן ווונדז: שטעכן ווונדז זענען אַ בייַשפּיל פון אַ הויך-מאַסע / נידעריק-גיכקייַט כייפעץ קאָזינג מאַסיוו טראַוומע.

די שאָדן מוסטער פון אַ סטאַבינג ווונד רעזולטאטן פון אַ מעסיק סומע פון ענערגיע קאַנסאַנטרייטאַד אויף אַ מינוט פונט, אַלאַוינג די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנדערש מילד קראַשינג פאָרסעס אין אַ מיקראָסקאָפּיק געגנט, לייכט פּושינג דורך געוועב און דאַמידזשינג אַלע סטראַקטשערז עס קומט אַריבער.

מעסער ווונדז זענען גאָר ערנסט רעכט צו דער ינאַביליטי פון דעם גוף צו אַנטקעגנשטעלנ די עקסטרעם פאָרסעס אין די שפּיץ פון די מעסער.

רובֿ פארמען פון טראַוומע וועט ספּער די לעפיערעך האַרט בלוט כלים / נערוועס, אָבער סטאַבינג טראַוומע לייכט טראַנסעקץ די סטראַקטשערז.

עפּעס אַנינטואַטיוולי, בשעת האַרט פאַרפעסטיקט געוועבן אַזאַ ווי די לעבער, קידניז און גוף וואַנט זענען העכסט מסתּמא צו זיין דאַמידזשד אויב זיי ליגן אין די מעסער טרייַעקטאָריע, די פריי-פלאָוטינג געדערעם זענען ווייניקער מסתּמא צו זיין ינדזשערד ווי מיט אַ קויל, ווי די " פריי-פלאָוטערז" טענד צו באַקומען פּושט אָדער "דריי" אויס פון די וועג.

רוף צו קאַמף: טראַנספּאָרט ימערדזשאַנטלי!

איר קענט נישט באַשליסן וואָס וועט פּאַסירן ימערדזשאַנטלי ווייַל איר קענען נישט זען וואָס איז געשעעניש "אונטער ים שטאַפּל," דאָס איז, אונטער די הויט, אַחוץ אַרויספירן עס מינאַצאַד מיט ווערסאַנינג וויטאַל וואונדער.

אַססעססמענט און פאַרוואַלטונג: ABC(DE)s

ווי מיט רובֿ פארמען פון שטרענג טראַוומע, די פאַרוואַלטונג פון פּענאַטרייטינג טראַוומע פאָוקיסיז אויף די פאַרוואַלטונג פון די אַבקס (ערוויי, ברידינג, סערקיאַליישאַן) אָבער אויך יקסטענדז צו D און E (דיסעביליטי און ויסשטעלן) רעכט צו דער קאָמפּלעקס און מולטיפאַקטאָריאַל נאַטור פון ינדזשעריז צווייטיק צו היציק פּענאַטרייטינג שאָדן.

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 באַזונדער לאָגאָ

AIRWAY: פּענאַטרייטינג טראַוומע צו די קאָפּ און / אָדער האַלדז האט אַ הויך ריזיקירן פון אַירווייַ קאָמפּראָמיס רעכט צו דירעקט סטראַקטשעראַל שעדיקן און "מאַסע יפעקץ," יקספּאַנדינג זאַמלונגען פון בלוט / פליסיק וואָס קאָמפּרעס די לופט פּאַסידזשיז.

עפן די אַירווייַ דורך מאַדאַפייד קין-שטויס קען זיין נייטיק ווייַל C-רוקנביין טראַוומע איז פּראָסט אין הויך ענערגיע פּענאַטרייטינג שאָדן צו די קאָפּ און האַלדז.

די מאָדיפיקאַטיאָן פון די קין שטויס וואָס מאכט עס מאַדאַפייד איז גרינדן אין-שורה סטייבאַלאַזיישאַן פון די קאָפּ און האַלדז צו מאַך די קין פאָרויס מיט אַ מינימום קאָפּ פאַרלענגערונג.

פֿאַר אַבדאָמינאַל פּענאַטרייטינג שאָדן, C-רוקנביין סטייבאַלאַזיישאַן האט נישט געוויזן נוץ סייַדן קלאָר נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ (סימנים פון ספּיינאַל שאָדן) זענען פאָרשטעלן.

שטענדיק באַטראַכטן די נוצן פון מעטשאַניקאַל ערווייז (נאַסאָפאַרינגעאַל / אָראָפאַרינגעאַל, פּאָרטאַטיוו סאַקשאַן און ענדאָטראַטשעאַל) ווי דיין דזשוריסדיקשאַן אַלאַוז. רימעמבערינג אַז נאַסאָפאַרינגעאַל אַירווייַס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַסיאַל טראַוומע.

ברידינג: צוזאמען מיט רעספּעראַטאָרי מי, ברידינג זאָל זיין אַססעססעד ווען איר עפֿענען / אַססעסס אַ פּאַציענט אַירווייַ: קורס, קוואַליטעט, טיפקייַט און אַקסעסערי מוסקל נוצן זענען די שליסל עלעמענטן פון ברידינג.

פּאַלפּיישאַן פון די טאָראַקס און אַוסקולטאַטיאָן פֿאַר לונג סאָונדס אין ביידע לונגען און אין די האַלדז איז יקערדיק צו אַנטדעקן קיין פאַרבאָרגן שאָדן אָדער פּנעומאָטהאָראַקס אין פּאַטיענץ מיט פּענאַטרייטינג טראַוומע. 100% זויערשטאָף ביי 12-15 ל / מין דורך ניט-רעברעאַטהער איז דער נאָרמאַל רעספּעראַטאָרי ינטערווענטיאָן אין שטרענג פּענאַטרייטינג טראַוומע.

Positive דרוק ווענאַליישאַן דורך באַג-וואַלוו-מאַסק קען זיין נייטיק דיפּענדינג אויף די אַנדערלייינג ינדזשעריז פון די פּאַציענט.

סערקיאַליישאַן: א גיך אַסעסמאַנט פון ביידע פּעריפעראַל און הויפט פּאַלסיז קענען צושטעלן אַ האַרט אָפּשאַצונג פון די פּערפוסיאָן און בלוט דרוק פון פּאַטיענץ בשעת געבן נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן דויפעק קורס, רעגיאַלעראַטי און קוואַליטעט.

ראַדיאַל דויפעק בייַזייַן ינדיקייץ אַ דערנענטערנ סיסטאָליק בפּ פון בייַ מינדסטער 80 ממהג.

פעמאָראַל דויפעק בייַזייַן איז פארבונדן מיט אַ סיסטאָליק בפּ פון בייַ מינדסטער 70 ממהג.

קאַראָטיד דויפעק איז פארבונדן מיט אַ סיסטאָליק בפּ פון בייַ מינדסטער 60 ממהג.

ווייַל עס איז די דויפעק פּאַלפּאַבאַל ווען פּעריפעראַל פּאַלסיז זענען ניטאָ (<70 ממהג), די קאַראָטיד איז דער בעסטער אָרט צו קאָנטראָלירן פֿאַר אַ דויפעק אין אַ פאַרכאַלעשט דערוואַקסן טראַוומע פּאַציענט.

הויט: די הויט פון דער פּאַציענט קען אויך זיין אַ גוט גראדן פון סערקיאַלאַטאָרי סטאַטוס: הויט וואָס איז וואַרעם, טרוקן און ראָזעווע איז ינדיקייץ טויגן פּערפוסיאָן.

קיל, בלאַס, אַשאַן און / אָדער פייַכט הויט איז אַבנאָרמאַל. קאַפּילאַרי ריפיל צייט אונטער 2 סעקונדעס אויך טענהט פֿאַר גענוג פּערפוסיאָן.

דיסאַביליטי: א גיך פיזיש און גייַסטיק נוראַלאַדזשיקאַל פּראָבע איז גענוג צו אַססעסס די בייַזייַן פון באַטייַטיק דיסאַביליטי.

פיזיקלי, אַ גיך אַסעסמאַנט קען אַרייַננעמען טעסטינג די פּאַציענט 'ס גריפּ און פיייקייַט צו דאָרסאַל / פּלאַנטאַר פלעקס די פֿיס פֿאַר יוואַליויישאַן פון עקסטרעמאַטי באַוועגונג און געפיל.

אָנווער פון געפיל און / אָדער פּאַראַליסיס זענען די מערסט אַלאַרמינג פיינדינגז וואָס אָנווייַזן די דיסראַפּשאַן פון נערוועס.

ריאַסעסמאַנט איז אויך וויכטיק, ווייַל ענדערונגען אין פיינדינגז איבער צייַט זאָל זיין באמערקט.

די פּאָטענציעל דיסאַביליטי ריזאַלטינג פון טראַוומע צו די הויפט נערוועז סיסטעם (ספּעציעל די קאָפּ) זאָל זיין אַססעססעד מיט די AVPU אָדער GSC וואָג.

די AVPU וואָג איז פיל מער פּראַקטיש אין פּאַטענטשאַלי כאַאָטיש טראַוומע סיטואַטיאָנס.

די AVPU וואָג איז ווי גייט: איז דער פּאַציענט פלינק און קאַנווערסיישאַנאַל, אָפּרופיק בלויז צו מינדלעך סטימיאַליי, אָפּרופיק בלויז צו ווייטיקדיק סטימיאַליי, אָדער גאָר ניט ריספּאַנסיוו? די GCS זאָל זיין גענוצט צו מער אַקיעראַטלי אָפּשאַצן די מעגלעכקייט פון דיסאַביליטי ווען צייט פּערמיץ.

ויסשטעלן (און צווייטיק אַסעסמאַנט): די גאַנץ ויסשטעלן פון קיין פּאַציענט מיט דורכדרינג טראַוומע איז יקערדיק. ויסטאָן די פּאַציענט פֿאַר אַן אפשאצונג פון אַלע הויט סערפאַסיז, דעם איז יקערדיק צו ויסמיידן פעלנדיק קיין ינדזשעריז וואָס זענען נישט אַ קאָמפּאָנענט פון די ערשטיק פּרעזענטירונג. אויב איר שנייַדן אַוועק די קליידער, שנייַדן צוזאמען די סימז אַזוי צו נישט צעשטערן פאָרענסיק זאָגן (קויל האָלעס, אאז"ו ו).

די DCAPBLTS אַססעססמענט (דיפאָרמאַטי, קאָנטוסיאָנס, אַברייזשאַנז, פּענאַטריישאַנז, ברוזינג, צערטלעכקייַט, לאַסעראַטיאָנס און געשווילעכץ) איז אַ פּראָסט אַקראַנים צו אַרבעטן דורך בעשאַס די צווייטיק אַסעסמאַנט און אַ דערמאָנונג וואָס מען וואָלט דערוואַרטן צו געפֿינען אין פּראָסט פּענאַטרייטינג שאָדן.

נאָטיץ: אַז אין די פאַל פון ווונדז סוסטאַינעד פון אַ היציק טרעפן. עס איז וויכטיק צו ופהיטן זאָגן, גרונטיק דאַקיומענטיישאַן פון אַלע ינדזשעריז איז יקערדיק, און אָפּגעהיט פּרעזערוויישאַן פון די וויקטימס קליידער איז פארלאנגט.

אויב מעגלעך שנייַדן צוזאמען סימז און שטעלן קליידער אין אַ פּלאַסטיק זעקל פֿאַר פּאָליצייַ. קיינמאָל אַוועקוואַרפן קיין קליידער, לאָזן עס מיט אָפיצירן אויף סצענע אָדער אַריבערפירן עס מיט די פּאַציענט צו די ער.