פּאָליטראַומאַ: דעפֿיניציע, פאַרוואַלטונג, סטאַביל און אַנסטייבאַל פּאָליטראַומאַ פּאַציענט
מיט "פּאָליטראַומאַ" אָדער "פּאָליטראַמאַטיזעד" אין מעדיצין, מיר מיינען דורך דעפֿיניציע אַ ינדזשערד פּאַציענט וואָס גיט פֿאַרבונדן ינדזשעריז צו צוויי אָדער מער טיילן פון דעם גוף (שאַרבן, רוקנביין, טאָראַקס, בויך, פּעלוויס, לימז) מיט קראַנט אָדער פּאָטענציעל ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנז וויטאַל (רעספּעראַטאָרי און / אָדער סערקיאַלאַטאָרי)
פּאָליטראַומאַ, די סיבות
די סיבה פון קייפל טראַוומאַס איז בכלל לינגקט צו אַ ערנסט מאַשין צופאַל אָבער קיין טיפּ פון געשעעניש קעראַקטערייזד דורך אַ קראַפט וואָס איז ביכולת צו ינטערוויוינג אויף קייפל פונקטן פון דער זעלביקער גוף איז ביכולת צו ריזאַלטינג אין קייפל טראַוומאַס.
די פּאָליטראַומאַ פּאַציענט איז אָפט שטרענג אָדער זייער שטרענג.
צווישן די פּאַטיענץ וואָס זענען געשטארבן פון פּאָליטראַומאַ:
- 50% פון פּאָליטראַומאַס שטאַרבן ין סעקונדעס אָדער מינוט פון דער געשעעניש, רעכט צו בראָך פון די האַרץ אָדער גרויס כלים, לאַסעראַטיאָן פון די בראַינסטעם אָדער שטרענג סערעבראַל כעמעראַגיישאַן;
- 30% פון פּאָליטראַומאַס שטאַרבן בעשאַס די גאָלדען שעה, רעכט צו העמאָפּנעומאָטהאָראַקס, העמאָררהאַגיק קלאַפּ, לעבער און מילץ בראָך, היפּאָקסעמיאַ, עקסטראַדוראַל כעמאַטאָומאַ, גוף דיספּלייסמאַנט מיט ווערסאַנינג פון די ערשט סיטואַציע אָדער עראָוניאַס מעדיציניש ינטערווענטשאַנז;
- 20% פון פּאָליטראַומאַ שטאַרבן אין די פאלגענדע טעג אָדער וואָכן רעכט צו סעפּסיס, רעספּעראַטאָרי פּראָבלעמס, קאַרדיאַק אַרעסט אָדער אַקוטע מולטיאָרגאַנ דורכפאַל (מאָף).
די ריכטיק, בייַצייַטיק און עפעקטיוו ינטערווענטיאָן פון די ספּעציפיש הילף אַלאַוז צו פאַרגרעסערן די גיכער פון ניצל פון די ינדזשערד מענטש, רידוסינג די ריזיקירן פון צווייטיק שעדיקן.
באַהאַנדלונג פון פּאָליטראַומאַ
אין סדר צו סטאַנדערדייז די סיקוואַנסיז נאכגעגאנגען דורך די מאַנשאַפֿט וואָס פירן די ראַטעווען, די יענער איז צעטיילט אין פאַרשידן פאַסעס, גערופֿן "רינגס", וואָס זענען ווי גייט:
- פּריפּעראַטאָרי און ווארענונג פאַסע - אין דעם פאַסע, די טימז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ריכטיק צוגרייטונג פון די מיטל און פאַסילאַטיז וואָס מאַכן די נייטיק ויסריכט. די אָפּעראַטיאָנס צענטער איז פאַראַנטוואָרטלעך, אויף די יקער פון די אינפֿאָרמאַציע אין זיין פאַרמעגן, פֿאַר אַלערטינג די מאַנשאַפֿט מערסט פּאַסיק פֿאַר די באדערפענישן.
- סצענאַר אַססעססמענט און טריאַגע - ביי אָנקומען, יעדער ריספּאַנדער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זיכערקייַט פאַרוואַלטונג און ריזיקירן אַסעסמאַנט. די אַבלאַגיישאַנז געגרינדעט דורך געזעץ אַרייַננעמען די לעגיטימאַציע פון אַ פאַרוואַלטער און די אַדאַפּשאַן פון פערזענלעכע פּראַטעקטיוו עקוויפּמענט וואָס מוזן זיין וואָרן ריכטיק און אין אַ גאנץ אַרבעט אָרדענונג.
- ערשטיק און צווייטיק טשעקס - די נויטיק אַסעסמאַנץ פון וויטאַל פאַנגקשאַנז שטימען שטענדיק צו די אַקשאַנז וואָס זענען ענוויזידזשד ערשטער הילף און ריסאַסיטיישאַן פּראָטאָקאָלס און די אַלערטינג פון די אַוואַנסירטע ראַטעווען וניץ (ALS). די קאָנטראָלס זענען מנעמאָניקאַללי יידענאַפייד מיט די אַקראַנים אַבקדע.
- קאָמוניקאַציע מיט די אָפּעראַטיאָנס צענטער - בעשאַס דעם פאַסע, אין אַדישאַן צו סאַלעקטינג און אַסיינינג די דעסטיניישאַן, די געלעגנהייט צו רופן אין אָלטערנאַטיוו מיטל פון אַריבערפירן אָדער פּלאַן אַ רענדעזוואָוס מיט אַן ALS מאַנשאַפֿט איז וועראַפייד.
- טראַנספּאָרט מיט מאָניטאָרינג - בעשאַס דעם פאַסע, אין אַדישאַן צו די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון די פּאַציענט, די שפּיטאָל אַפּאַראַט קענען זיין צוגעשטעלט מיט אינפֿאָרמאַציע וועגן וויטאַל פּאַראַמעטערס און אַלע די וואָס לאָזן די סטרוקטור צו זיין צוגעגרייט צו באַגריסן און מייַכל אַ ערנסט ינדזשערד מענטש.
- העאַלטהקאַרע באַהאַנדלונג אין שפּיטאָל.
די ראַדיאָ פֿאַר רעסקיוערז אין דער וועלט? באַזוכן די EMS ראַדיאָ בוט אין די נויטפאַל עקספּאָ
עס איז אַ וויכטיק און פּשוט הערשן פון גראָבער פינגער פֿאַר געדענקען ווי צו צושטעלן זאָרגן פֿאַר אַ פּאָליטראַומאַ פּאַציענט, באזירט אויף די ערשטער ביסל אותיות פון דעם אלפאבעט:
- אַירווייַס: אָדער "רעספּעראַטאָרי שעטעך", ווי קאַנטראָולינג זייַן פּאַטאַנסי (ד"ה די מעגלעכקייט פון לופט גייט פארביי דורך עס) רעפּראַזענץ דער ערשטער און מערסט קאָנטינגענט צושטאַנד פֿאַר די ניצל פון דער פּאַציענט;
- ברידינג: אָדער "אָטעם", בדעה ווי "קוואַליטעט פון אָטעם"; קאָראַלייטאַד מיט די פריערדיקע פונט, עס איז ענריטשט מיט נוראַלאַדזשיקאַל קליניש באַטייַט, ווי עטלעכע מאַרך ליזשאַנז געבן כאַראַקטעריסטיש רעספּעראַטאָרי פּאַטערנז (ד"ה ווי פיל / ווי / ווי דער פּאַציענט פּערפאָרמז רעספּעראַטאָרי אקטן), אַזאַ ווי למשל Cheyne-Stokes רעספּעריישאַן;
- סערקיאַליישאַן: אָדער "סירקולאַטיאָן", ווי דאָך די ריכטיק פאַנגקשאַנינג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (און מיט די צוויי פריערדיקע פונקטן קאַרדיאָו-פּולמאַנערי) איז יקערדיק פֿאַר ניצל;
- דיסאַביליטי: אָדער "דיסעביליטי", ספּעציעל וויכטיק אויב עס איז אַ חשד פון ספּיינאַל ליזשאַן אָדער מער בכלל פון די הויפט נערוועז סיסטעם, ווי עס קען פּאַסירן אַז ליזשאַנז אין דעם דיסטריקט ינדוסירן אַ צושטאַנד פון קלאַפּ וואָס, אין זיין פרי סטאַגעס, קען נישט זיין דיטעקטאַבאַל אַחוץ דורך אַ מומחה אויג, און קען "שטייַענדיק" ברענגען די פּאָליטראַמאַטיזעד צו טויט (עס איז קיין צופאַל אַז מאל מיר רעדן פון ספּיינאַל קלאַפּ);
- ויסשטעלן: אָדער "ויסשטעלן" פון דער פּאַציענט, ויסטאָן אים אין זוכן פון קיין ינדזשעריז, בשעת באַוואָרעניש פּריוואַטקייט און טעמפּעראַטור (עס קענען אויך זיין ינטערפּראַטאַד ווי E-וויראָמענט).
ערשטער הילף, ווי צו האַנדלען מיט אַ פּאָליטראַומאַ
אַמאָל אין די נויטפאַל צימער, דער פּאָליטראַמאַטייזד פּאַציענט וועט דורכגיין אַלע די טשעקס וואָס די גיידליינז פֿאַר טראַוומע דאַרפן.
טיפּיקאַללי, צווייטיק יוואַליויישאַנז פֿאַר טראַוומע, בלוט גאַסאַז און בלוט כעמיע און בלוט גרופּינג זענען דורכגעקאָכט נאכגעגאנגען דורך ראַדיאָלאָגיקאַל ינוועסטאַגיישאַנז, וואָס וועט אָפענגען אויף די גראַד פון העמאָדינאַמיק פעסטקייַט.
סטאַביל פּאָליטראַומאַ פּאַציענט
אויב אַ פּאַציענט איז העמאָדינאַמיקאַללי סטאַביל, אין אַדישאַן צו די יקערדיק עקאָפאַסט ינוועסטאַגיישאַנז, רענטגענ-שטראַלן פון די קאַסטן און פּעלוויס, גאַנץ גוף קאָרט ינוועסטאַגיישאַנז קענען אויך זיין דורכגעקאָכט, ביידע אָן און מיט קאַנטראַסט מיטל, וואָס קענען הויכפּונקט נוראַלאַדזשיקאַל ליזשאַנז און גרויס כלים.
די ראַדיאָלאָגיקאַל דיאַגנאָסטיק ינוועסטאַגיישאַנז געפירט אויס אין אַ שטרענג העמאָדינאַמיקאַללי סטאַביל פּאָליטראַומאַ זענען בכלל:
- שנעל אַלטראַסאַונד;
- קאַסטן X-Ray;
- פּעלוויס רענטגענ-שטראַל;
- שאַרבן קאָרט;
- סערוואַקאַל רוקנביין קאָרט;
- קאַסטן קאָרט;
- אַבדאָמינאַל קאָרט.
מער אין-טיפקייַט ינוועסטאַגיישאַנז אַזאַ ווי אַנגיאָגראַפיעס און מאַגנעטיק אפקלאנג קען זיין דורכגעקאָכט; אין באַזונדער, MRI איז דורכגעקאָכט אויף די רוקנביין אויב מיעליק ליזשאַנז (פון די ספּיינאַל שנור) זענען סאַספּעקטיד, ווייַל CT ווייזט די ריין באָני טייל פון די רוקנביין און איז נישט אַ נוציק ויספאָרשונג פֿאַר לערנען די ספּיינאַל שנור.
MRI קענען אויך זיין דורכגעקאָכט פֿאַר די לערנען פון די שפּעטערדיק קראַניאַל פאָססאַ, און ספּעציעל פֿאַר סאַטאַל כעמאַטאָומאַס, וואָס זענען נישט באַפרידיקנדיק כיילייטיד אויף CT.
רענטגענ-שטראַלן פון די לימז זענען יוזשאַוואַלי געטאן אין די סוף פון די אויבן טעסץ.
די X-Ray פון די סערוואַקאַל רוקנביין איז נישט נוציק פֿאַר די טיף לערנען פון ביין ליזשאַנז, ווייַל עס טוט נישט קלאר הויכפּונקט די C1 און C2 ווערטאַבריי און וואָלט נישט זיין גענוג צו פֿאַרשטיין דעם אָרט פון די ווערביבאַל בראָך.
אַנסטייבאַל פּאָליטראַומאַ פּאַציענט
אויב אַ פּאָליטראַמאַטייזד פּאַציענט איז העמאָדינאַמיקאַללי אַנסטייבאַל, למשל רעכט צו אַקטיוו פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך (אָדער ביידע) בלידינג, וואָס איז נישט ריזאַלווד נאָך די אַדמיניסטראַציע פון קריסטאַללאָידס, קאַלוידז און / אָדער פריש פאַרפרוירן פּלאַזמע און בלוט, דער פּאַציענט וועט נישט דורכגיין CT ינוועסטאַגיישאַנז, אָבער יקערדיק ינוועסטאַגיישאַנז און וועט דערנאָך אַנדערגאָו כירורגיע צו האַלטן די קאַמפּלאַקיישאַנז קאָזינג ינסטאַביליטי.
אויב אַ פּאַציענט קומט אין די אַנסטייבאַל עד אָבער איז דערנאָך סטייבאַלייזד דורך טעראַפּיוטיק אַידס, די טראַוומע מאַנשאַפֿט קען באַטראַכטן צי צו דורכפירן מער טיף ינוועסטאַגיישאַנז (אַזאַ ווי CT). אין באַזונדער, די ראַדיאָלאָגיקאַל ינוועסטאַגיישאַנז דורכגעקאָכט אין אַן אַנסטייבאַל פּאָליטראַומאַ פּאַציענט (וואָס בלייבט אַנסטייבאַל נאָך טעראַפּיע) בכלל צונויפשטעלנ זיך פון: -אַלטראַסאַונד (עפשער נישט שנעל) -קאַסטן X-Ray -פּעלוויס X-Ray -סערוואַקאַל רוקנביין X-Ray סערוואַקאַל רוקנביין X- שטראַל איז ניט שטענדיק געטאן.
נאָך די ויספאָרשונג
אין די סוף פון אַלע די דיאַגנאָסטיק ינוועסטאַגיישאַנז, די נויט פֿאַר כירורגיע איז אַססעססעד אין די סטאַביל פּאַציענט אָדער מעגלעך אַפּעריישאַנז זענען סקעדזשולד פֿאַר די פאלגענדע טעג.
די אַנסטייבאַל פּאַציענט איז בכלל גענומען צו די אָפּערייטינג צימער אין די סוף פון די יקערדיק ינוועסטאַגיישאַנז און וועט זיין אונטערטעניק צו מער טיף ינוועסטאַגיישאַנז אין די סוף פון די כירורגיע און עפשער צו צווייטיק כירורגיש אַפּעריישאַנז אין די פאלגענדע טעג.
פּאָליטראַומאַ פּאַטיענץ זענען טיפּיקלי אַדמיטאַד צו אינטענסיווע זאָרגן וניץ, באקאנט פשוט ווי "ריסאַסיטיישאַן" אָדער נעוראָכירורגיקאַל אינטענסיווע זאָרגן וניץ.
לייענען אויך
טראַוומאַטיש ינדזשורי ימערדזשאַנסיז: וואָס פּראָטאָקאָל פֿאַר טראַוומע באַהאַנדלונג?
קאַסטן טראַוומע: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג פון דער פּאַציענט מיט שטרענג קאַסטן שאָדן
קאָפּ טראַוומע און מאַרך ינדזשעריז אין קינדשאַפט: אַ אַלגעמיינע איבערבליק
טראַוומאַטיש פּנעומאָטהאָראַקס: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
דיאַגנאָסיס פון שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס אין דעם פעלד: סאַקשאַן אָדער בלאָוינג?
פּנעומאָטהאָראַקס און פּנעומאָמעדיאַסטינום: רעסקיוינג דער פּאַציענט מיט פּולמאַנערי באַראָטראַומאַ
ABC, ABCD און ABCDE הערשן אין עמערגענסי מעדיצין: וואָס די רעסקיוער מוזן טאָן
פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט: סיבות, פּרימאָניטאָרי סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג
ומגליק פּסיטשאָלאָגי: טייַטש, געביטן, אַפּפּליקאַטיאָנס, טריינינג
עמערגענסי צימער רויט שטח: וואָס איז עס, וואָס איז עס פֿאַר, ווען איז עס דארף?
נויטפאַל צימער, עמערגענסי און אַקסעפּטאַנס דעפּאַרטמענט, רויט צימער: לאָמיר דערקלערן
מעדיצין פון הויפּט ימערדזשאַנסיז און דיזאַסטערז: סטראַטעגיעס, לאָגיסטיקס, מכשירים, טריאַגע
שווארצע קאָד אין די עמערגענסי צימער: וואָס טוט עס מיינען אין פאַרשידענע לענדער פון דער וועלט?
נויטפאַל מעדיצין: אַבדזשעקטיווז, יגזאַמז, טעקניקס, וויכטיק קאַנסעפּס
קאַסטן טראַוומע: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג פון דער פּאַציענט מיט שטרענג קאַסטן שאָדן
הונט בייט, יקערדיק ערשטער הילף עצות פֿאַר די קאָרבן
טשאָקינג, וואָס צו טאָן אין ערשטער הילף: עטלעכע גיידאַנס צו די בירגער
קאַץ און ווונדז: ווען צו רופן אַן אַמבולאַנס אָדער גיין צו די נויטפאַל צימער?
באַגריף פון ערשטער הילף: וואָס אַ דעפיבריללאַטאָר איז און ווי עס אַרבעט
ווי איז טריידזש דורכגעקאָכט אין די עמערגענסי דעפּאַרטמענט? די START און CESIRA מעטהאָדס
וואָס זאָל זיין אין אַ פּידיאַטריק ערשטער הילף קיט
טוט די רעקאָווערי שטעלע אין ערשטער הילף טאַקע אַרבעט?
וואָס צו דערוואַרטן אין די עמערגענסי רום (ער)
קאָרב סטרעטטשערס. ינקריסינגלי וויכטיק, ינקריסינגלי ינדיספּענסאַבאַל
ניגעריאַ, וואָס זענען די מערסט געוויינט סטרעטטשערס און וואָס
זיך-לאָודינג סטרעטשער סינקאָ מאַס: ווען ספּענסער באַשלאָסן צו פֿאַרבעסערן שליימעס
אַמבולאַנס אין אזיע: וואָס זענען די מערסט געניצט סטרעטטשערס אין פּאַקיסטאַן?
טראָגבעטל: וואָס זענען די מערסט געוויינט טייפּס אין באַנגלאַדעש?
רייזע און רעסקיו, USA: דרינגלעך קער ווס. נויטפאַל צימער, וואָס איז די חילוק?