多发性硬化症：定义、症状、原因、诊断和治疗
多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的神经退行性疾病，可导致大脑、脊髓和视神经之间的信号中断，从而导致多种症状
多发性硬化症是一种慢性疾病，可能会致残，但既不会传染也不会致命
它的特点是攻击中枢神经系统某些组成部分的免疫防御异常反应。
发生这种情况是因为中枢神经系统将髓鞘误认为是外来物质。
为此，多发性硬化症被许多专家认为是一种自身免疫性疾病。
攻击髓磷脂
具体来说，多发性硬化症首先攻击和破坏髓鞘。
它是覆盖和保护中枢神经系统神经纤维的脂肪物质。
髓磷脂参与神经信号沿中枢神经系统各个部分的正确传输。
这种攻击会导致炎症增加，从而造成损害。
多发性硬化症的不同形式
多发性硬化症有不同的形式，复发的过程和表现并不总是可以预测的。
最常见的形式是复发和缓解以及原发进展的形式，分别占 85% 和 15% 的病例。
有时，即使没有明显的症状，疾病活动和对中枢神经系统的损害也会继续和发展。
多发性硬化症可以发生在任何年龄，但最常见于 20 至 40 岁之间。
诊断来自神经学检查。
全世界约有 2.8 万人受到这种疾病的影响，其中 1.2 万人在欧洲，约 130,000 人在意大利。
至于性别，患有多发性硬化症的女性人数几乎是男性的三倍。
多发性硬化症的症状
多发性硬化症通过多种症状表现出来，包括：
- 运动困难
- 视力障碍
- 疲倦（即使是在进行日常活动时）
- 肌肉疼痛
- 面部、身体和/或四肢刺痛和麻木
- 敏感性障碍（如触觉受损、对热、冷和疼痛的敏感性降低）
- 语言障碍
- 膀胱问题（如尿急、尿失禁和难以完全排空膀胱）
- 肠道疾病
- 性功能障碍
- 痉挛（通常是肌肉僵硬和不自主痉挛，使运动困难）
- 情绪问题。
干扰的强度与髓鞘丢失的面积和轴突（神经冲动传导的基本结构）损伤的严重程度有关，而类型则取决于部位。
症状的持续时间取决于中枢神经系统清除炎症（数天）和补充髓磷脂（数周至数月）所需的时间，以及神经系统自我恢复的能力。
症状因人而异，随时间和影响而不同。
疾病引起的干扰有时会导致严重影响日常生活的程度。
理论上简单的动作，如走路、阅读、说话或操纵物体，可能会因为这种疾病而变得困难。
病理学涉及身体并发症，在 80% 的病例中还会导致严重形式的残疾，能够极大地影响多发性硬化症患者的生活和日常生活。
二分之一的人表示，他们的症状使他们无法从事有资格从事或愿意从事的工作。
三分之一的患者因病离职，五分之一的人在融入社会和生活方面遇到困难。
原因，多因素方法
EBV 病毒与这种病理学的可能发展之间的相关性已经得到证实。
迄今为止，免疫系统功能异常的原因尚不清楚，仍在研究中。
据信，多种因素的组合可能是多发性硬化症发作的原因。
这就是为什么在免疫学领域以及流行病学和遗传学研究领域正在进行调查的原因。
因此，我们可以正确地谈论多因素矩阵，其中包括以下元素：
- 免疫原因； 迄今为止，导致免疫细胞对髓磷脂进行攻击的确切抗原或靶标仍然未知。 然而，最近研究人员已经能够确定：哪些免疫细胞准备攻击，一些诱导细胞攻击髓磷脂的因素以及一些似乎被髓磷脂吸引以启动破坏它的过程的受体。 但是，这仍在进行中
- 环境（温带气候、纬度、高加索血统、有毒物质、低水平的维生素 D）； 众所周知，多发性硬化症在远离赤道的地区更频繁地发生。 分析了许多因素，包括地理、人口统计（年龄、性别和种族）差异，以试图了解这一证据的原因。 似乎在青春期之前接触某些环境因素会使人在以后患上这种疾病。 一些学者认为，这可能与身体在皮肤暴露于阳光下时正常产生的维生素 D 有关。 居住在离赤道较近的人们一年四季都暴露在大量阳光下； 因此，它们往往含有更高水平的天然维生素 D。维生素 D 被认为对免疫功能具有有益影响，可能有助于预防自身免疫性疾病，如多发性硬化症
- 接触传染源（病毒、细菌），尤其是在生命的最初几年； 由于已知病毒会导致脱髓鞘，因此病毒或感染因子可能会导致多发性硬化症。 在这方面，根据今年 XNUMX 月发表在《科学》杂志上的一项最新研究——由波士顿哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员进行，由意大利人 Alberto Ascherio 领导——爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 感染肯定是一种多发性硬化症发展的危险因素。 一段时间以来，人们怀疑 EBV，一种能够引起单核细胞增多症的疱疹病毒，可能是多发性硬化症的诱因，但这项研究似乎在这方面没有留下任何疑问的余地
- 遗传易感性，即使这在严格意义上不能将多发性硬化症定性为遗传性疾病； 但是，如果有一级亲属（例如父母或兄弟姐妹）感染该病，则个体患该病的风险会增加到普通人群的许多倍。
了解疾病的原因对于确定最有效的治疗方法至关重要。
这将有助于应对这种疾病，以及可能防止其出现的措施。
治愈多发性硬化症
不幸的是，目前还没有解决该疾病的治疗方法。
但是，有几种药物已获得美国食品药品监督管理局的批准。
负责监管食品和药品的美国政府机构列出了一系列已被证明能够减缓疾病发展的治疗方法。
这些就是所谓的“多发性硬化症改善药物”，但是，它们可能有几个非常重要的副作用。
选择一种药物而不是另一种药物主要取决于多发性硬化症的形式。
此外，我们绝不能忘记控制攻击的有效药物和疗法的存在。
还有一些治疗方法可用于治疗多发性硬化症的某些典型症状。
对于多发性硬化症发作的控制，可用的疗法是一些可的松药物和血浆置换。
后者操作血浆与血液的红细胞成分的分离并且似乎有效地缓冲多发性硬化症症状的影响。
另一方面，对于以减轻症状为目的的治疗，除了使用药物（如减轻痉挛的药物，或缓解慢性疲劳感的药物）外，还可以采用物理疗法。
后者通过伸展和肌肉强化练习，具有缓解运动和协调问题以及全身无力感的作用。
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