根关节病：定义、原因、症状、诊断和治疗
根关节病也称为斜方掌骨关节炎，是一种影响手部腕掌关节的特殊形式的骨关节炎
因此，拇指根部的关节也是如此。
这是一种手部软骨退行性疾病，以拇指中度疼痛为特征，主要流行于 50 岁以上的患者（尤其是女性）。
通过简单的 X 射线即可诊断，可以通过保守疗法和手术进行治疗。
根结节，到底是什么？
根关节病，俗称“拇指骨关节炎”，是手部骨关节炎最常见的形式。
Forestier 于 1937 年首次描述，涉及 10% 的关节炎部位。
主要受影响的是女性：30岁以后发病率为50%，90岁以后发病率为92-80%。
活动关节虽然像其他关节一样将两块或多块骨头相互接触，但其特点是存在一种特定类型的软骨（称为“关节软骨”），可防止骨头“摩擦”，从而防止骨头损坏引起疼痛和紧张。
当关节软骨由于一系列原因而变薄，导致下面的软骨下骨暴露时，就会发生骨关节炎，从而更容易受到摩擦，从而产生炎症。
在脊关节病的具体情况下，斜方掌关节受到影响。
位于拇指根部，第一掌骨和腕骨斜方骨之间，使拇指能够弯曲、伸展并与其他手指相对。
根结节，原因
骨关节炎背后没有单一的原因。
疼痛是由骨骼炎症引起的，而骨骼炎症又是由关节退化引起的。
这种变薄会导致第一掌骨和斜方肌的表面相互摩擦：拇指移动，它们相互摩擦，从而引起炎症过程，这种炎症过程往往会变成慢性并且明显疼痛。
软骨退化有多种原因
- 性别：受根关节病影响的主要是女性人群，尤其是55岁以上的更年期妇女；
- 年龄：随着年龄的增长，患拇指关节病的风险会增加，尽管年轻时也有可能患上拇指关节病；
- 骨关节炎的遗传和家族倾向：有许多遗传性疾病与软骨退化有关，但即使有其他家庭成员患有骨关节炎，发生骨关节炎的可能性也会增加；
- 拇指外伤史：有数例患者第一趾受外伤，时间较长后出现根关节病（排球运动员、橄榄球运动员、篮球运动员及体力劳动者多见） ;
- 肥胖，由于脂肪细胞必须产生脂肪因子，这种激素也会引起关节炎症。
根结节，症状
根关节病通常肉眼可见：拇指肿胀，几乎变形。
尽管第一个症状（典型的症状）是疼痛（不一定剧烈）。
根关节病的典型症状包括：
- 拇指根部疼痛和肿胀
- 酸痛感，尤其是拇指根部的触感
- 移动手指时发出异常声音
- 灵活性困难，例如尝试打开罐子时
- 受影响关节的僵硬
疼痛是一种相当典型的疼痛：最初只有在执行特定动作时才会感觉到，然后转变为来来去去的疼痛形式（通常不剧烈）。
最后，它演变成一种固定的疼痛，根据当时的情况，疼痛可能或多或少强烈。
然而，当炎症达到顶峰时，疼痛会变得非常剧烈，甚至会损害夜间障碍。
通常只有一个拇指受到影响（通常是优势肢体的拇指），但随着时间的推移，根关节病可能会变成双侧的。
患有根关节病的患者尤其在夜间感到疼痛。
在许多情况下，拇指根部会出现肿胀，这是由于第一掌骨基部逐渐横向滑动而导致的，逐渐失去与斜方肌的关系，导致脱位。
根结节，诊断
拇指根部持续疼痛的患者，尤其是与关节僵硬相关的患者，应咨询医生进行进一步检查。
医生会通过听取患者的症状，进行客观检查，然后询问病史来做出诊断：通过具体问题，分析患者的家族史和生活习惯，并仔细研究报告的症状。
为了确认您的诊断，他会进行放射学检查，让您看到软骨的任何退化和变薄。
根结节，治疗
根关节病没有真正的治愈方法：疗法用于控制症状，但没有针对关节软骨退化的治疗方法。
根据症状的严重程度，可以采取保守治疗或手术治疗。
在这两种情况下，目标都是多重的：减少炎症状态和肿胀、减轻疼痛、改善关节功能。
通过这种方式，患者将能够重新获得正常的日常手势。
通常会选择非手术方法，仅对保守治疗未产生任何结果的情况保留干预措施。
在患者必须遵循的适应症中，最有效的是：
- 休息拇指以减轻炎症；
- 每天用冰块敷在拇指根部4-5次，每次保持15-20分钟；
- 根据需要服用 NSAID（非甾体抗炎药）；
- 将含有辣椒素的药膏涂抹在拇指皮肤上，具有抗炎和镇痛作用；
- 根据研究，晚上使用特殊的夹板可以减轻白天的疼痛；
- 通过直接注射的方式在疼痛的关节处给予皮质类固醇，具有很强的炎症能力，当非甾体抗炎药无效时推荐使用；
- 进行物理治疗，以伸展和增强手部和拇指的肌肉和韧带。
如果针对根关节病的保守干预没有效果，手术就成为最佳选择。
它将由手部病理学整形外科专家进行，他将能够选择最佳的干预类型。
其实可能性主要有五种：
- 关节置换术，包括插入假体以重建受损关节；
- 关节融合术，即受炎症影响的关节骨部分的融合；
- 截骨术，从而重新调整斜方肌和第一掌骨；
- 关节镜下斜方肌切除术，包括切除部分斜方肌腕骨；
- 斜方肌切除术和韧带成形术，涉及切除斜方肌腕骨并重建韧带。
然而，根关节病无法治愈。 这是一种慢性疾病，随着时间的推移会变得更糟，并且无法治愈。
每种疗法的目的都是解决疼痛症状并改善拇指的活动能力。
根癣，如何预防
要说的是亚特兰大关节炎基金会：预防根关节炎是可能的。
这可以通过采取正确的生活方式来实现，旨在控制体重：如果您超重，减肥不仅可以减轻关节的压力，还可以抑制脂肪因子（具有炎症作用的激素，来自脂肪组织）的产生。 ，遍布全身）。
富含 omega-3 脂肪酸的饮食可以减少炎症状态：因此，多吃油性鱼类，如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲱鱼、鳟鱼和沙丁鱼、奇亚籽、亚麻和大麻、绿叶蔬菜和坚果。
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