痣:它们是什么以及如何识别黑素细胞痣

痣通常称为黑素细胞痣(或 nevocellular 痣)是黑色素细胞的皮内集合,临床表现为斑点或结节性病变,边界清晰,随着时间的推移相对稳定

痣细胞可以位于表皮内(交界痣)、真皮-表皮(复合痣)或皮内(真皮痣)。

如何识别痣

在大多数情况下,痣是无症状的,并且很少因为它们的大小或位置而被认为是“存在”或被注意到。

它们的临床表现是多形的:可以区分几个品种。

扁平黑色素细胞痣: 增色斑点,颜色从乳白色到深棕色不等,点状或透镜状,界限清楚,数量和大小不等。

Lentigo(单纯型或少年型): 小尺寸色素痣(直径几毫米),颜色从棕色到黑色不等,通常单一或由可能出现在任何年龄(但更常见于青少年)的少数元素代表,偏爱暴露于暴露的部位光。 到了三十岁以后就会退步。

结节痣: 一种实心的半球形结节,通常位于面部,大小从小米粒到鹰嘴豆不等,呈粉红色或黑褐色,表面光滑、无毛或有毛。 它会随着年龄的增长而扩大。

Moriform疣状痣: 一种凸起的圆形痣,表面呈象牙样或乳头状瘤状,颜色从红色到棕色到黑色不等; 有时它是有蒂的。

色素痣: 由于黑色素显着减少或完全缺失,呈白色、局限性、通常为先天性斑点。

老年斑痣: 棕色病变,单个或多个,圆形或椭圆形,直径从几毫米到 1-2 厘米不等,位于曝光部位。 它出现在过度暴露在阳光下的人的年龄较大或更早。

萨顿痣(晕痣): 一种凸起的色素痣,被无色、圆形或椭圆形晕圈包围,这是由于有机体排斥痣细胞的可能免疫反应(神经周围白癜风)导致痣逐渐消失所致。 它在年轻人中更常见。

痣痣: 色素沉着,圆形或椭圆形,早发斑块,其中出现一些交界和复合痣,直径几毫米,颜色深。

斯皮茨艾伦痣: 黑素细胞痣,外观呈保罗结节状,多见于儿童期。 它通常作为一个孤立的结节出现在面部和四肢,直径小于 1 厘米。 颜色从粉红色到麂皮,从红色到黑色不等。 它可能会自发消失。

先天性色素痣: 出生时出现,直径从 1.5 厘米(小)到 20 厘米(中)不等,最大直径超过 20 厘米(巨型),颜色为棕色或黑色。 一些先天性痣具有同色异谱分布,影响大面积(沐浴痣、披肩痣等)。 结节元素和明显的毛羽经常出现在扁平的色素斑上。

指甲痣: 指甲基质水平的局部痣,在指甲板中显示为数毫米厚的增色纵向带。

发育不良痣: 根据一些作者的说法,它构成了原位黑色素瘤。 它是一种形态不典型的痣,颜色从粉红色到褐色不等,轮廓不规则,常呈锯齿状,直径超过5毫米。 它通常由一个凸起的、较暗的中心部分和一个平坦的外围光晕组成。

雀斑: 小的、褐色的、锈色的斑点,大量分布在光照处,在夏季暴露在阳光下后会更加突出。 它们的特征是表皮基底层的黑色素增加。

贝克尔痣: 它表现为色素沉着的黄斑,逐渐被毛发覆盖,大小从几厘米到几厘米不等,颜色均匀的棕色或深棕色,位于躯干或四肢,其特征是表皮基底层黑色素增加.

咖啡牛奶点: 是一块皮肤色素沉着过度,先天性或后天性,孤立或多发性,界限清楚,大小从 2 到 20 厘米不等,未被发现,均匀的浅棕色。 除粘膜表面外,所有部位都可能受到影响。

粘膜和生殖器黑变病: 这些是均匀的黄斑色素沉着过度区域,影响男性和女性口腔、嘴唇和生殖器的黏膜表面。 它们通常没有发展成黑色素瘤的潜力。

蒙古点: 这是一种先天性蓝斑,主要见于蒙古族和黑人族的儿童,但也有 1% 的印欧儿童出现。 它通常位于腰骶部,边界模糊,直径超过10厘米。 多年来,它往往会自发消失。

蓝痣: 皮肤或黏液定位,表现为直径约 1 厘米的丘疹,呈蓝色或蓝黑色,先天性或后天性,尤其位于手和脚。 它在女性中更常见。

痣,检查

任何痣诊断调查的目的都是尽可能早地发现可能发生的黑色素瘤,即痣的恶性肿瘤。

用于检测恶性黑色素瘤的最微妙的临床标准已在“ABCDE 规则':不对称、边缘不规则、颜色变化、尺寸大于 6 毫米、放大趋势。

今天,表面发光显微镜,也称为皮肤镜检查,一种非侵入性的体内显微镜检查技术,其中皮肤表面由倾斜入射的光线照射,具有很大的帮助。

通过在被检查的皮肤表面和显微镜年龄的玻璃之间滴一滴油,可以研究表皮、真皮-表皮连接处和真皮浅层的色素结构。

期望什么

在超过 95% 的成年白人受试者中发现痣,没有性别偏好,在其他种族中的比例略低。

然而,在年龄方面存在显着差异。 事实上,只有 1% 的新生儿存在痣,而且病变通常是单发或双发。

出生后,受影响个体的百分比迅速增加,并且元素成倍增加,直到成年后平均达到每人 15-20 个。

然后这个数字会慢慢减少,但新痣可能会在 30 岁之后出现,甚至在老年人中也很少出现。

痣的遗传传播仍然存在争议,尽管在某些情况下,在同一位置观察到几代具有相同形态特征的痣病变。

由于这种肿瘤的高度恶性和死亡率,痣转化为黑色素瘤代表了色素病变最严重的病理学。

该怎么办

在对待有痣的患者时,必须假设几乎所有的痣都可能退化并变成黑色素瘤。

有一些痣具有较高的恶性转化可能性(风险痣),这证明了对此类病变进行预防性手术切除是合理的。

小尺寸的先天性痣、获得性扁平或丘疹快速生长的痣、发育不良的痣、所有非典型形态外观的痣,特别是如果它们出现在 30 岁之后,因此可以去除。

通过开展预防运动来提高人们的意识,鼓励他们进行自我检查和接受皮肤病筛查检查也很重要。

忠告

如果您的皮肤长有许多痣,最好联系您的皮肤科医生,制作一张完整的皮肤图,每 6-12 个月检查一次,并告知他或她您的家人是否患有任何黑色素瘤。 向专家报告任何新的斑点或可疑痣。

避免从上午 11 点到下午 4 点暴露在阳光下。

在可以推荐合适防晒霜的专家的帮助下评估您的照片类型。

根据您的照片定期涂抹防晒霜,并重复涂抹几次,尤其是在沐浴或大量出汗后。

在阳光下,穿上遮盖身体和脸部的衣服。 避免额外剂量的紫外线,例如晒黑灯。 保护儿童免受阳光照射。

痣,要问你的医生的 5 个问题

  • 当痣引起关注时;
  • 使用哪种类型的光保护剂;
  • 什么时间最适合处于危险中的儿童和成人晒太阳;
  • 密切监测或决定去除哪些痣;
  • 在黑色素瘤诊断的情况下应遵循哪些程序。

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Sumber:

医学杂志

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