窒息:症状、治疗和死亡时间
医学上的窒息是指由于各种直接或间接的因素阻碍了与环境进行适当的气体交换而阻碍正常呼吸的危险状态。
窒息通常伴有“呼吸困难”,即患者描述为“空气饥饿”的呼吸困难感
长时间窒息导致组织缺氧,即组织缺氧,主要影响对缺氧最敏感的组织器官,如大脑。
如果长时间缺氧,组织就会停止运作,并迅速发生一系列连续事件:意识丧失、不可逆转的脑损伤、昏迷和患者死亡。
有趣的是,呼吸的需要是由血液中二氧化碳含量的增加引起的,而不是氧气含量过低引起的。
有时二氧化碳水平不足以引起“空气饥饿”,对象在没有意识到的情况下变得缺氧。
窒息的原因
窒息的三个主要原因:
- 存在内在或外在气道阻塞;
- 环境中没有足够的氧气浓度;
- 化学或心理干扰的存在。
气道阻塞
有多种原因可以阻止气体通过气道,从而在气道中形成机械屏障。
这些阻塞可能是内在的(阻塞在气道内部)或外在的(阻塞在气道外部但会强烈压缩它)。
机械性阻塞的最常见原因是:
- 胸部或腹部受压(压迫性或压迫性窒息,见相应部分);
- 外部气道阻塞;
- 溺水;
- 气管中存在食物或异物;
- 勒死(有时是为了增加性唤起);
- 绞刑;
- 由于支气管哮喘或过敏性休克导致气道变窄;
- 的愿望 呕吐 (常见于儿童和吸毒者)。
室外空气变化
窒息可能是由于长时间暴露在氧气浓度过低的环境中,这在各种情况下都会发生,例如
- 飞机机舱内失去压力。 商用飞机内部的压力保持在相当于 6000 英尺(1800 米)的水平,但增压系统的故障会使内部压力恢复到外部压力。
- 当工人下水道或船舱内含有不含氧气且比空气重的气体(通常是甲烷或二氧化碳)时;
- 在鲁莽使用闭路水下循环呼吸器的情况下,再循环的呼吸空气中的氧气不足。
窒息的一个极端例子是暴露在太空真空中造成的窒息,例如 11 年 29 月 1971 日联盟 XNUMX 号宇宙飞船减压的情况,那天人类第一次也是唯一一次在太空中死亡。
对呼吸的化学或心理干扰
各种化学和心理情况会干扰身体吸收和使用氧气或调节血液中氧气水平的能力:
- 吸入一氧化碳,例如从汽车尾气中吸入,一氧化碳对红细胞中的血红蛋白具有高度的类氧亲和力,因此它与血红蛋白紧密结合,取代了它通常应在体内携带的氧气;
- 接触化学物质,包括肺毒剂(如光气)和血液毒剂(如氰化氢);
- 通过过度换气(例如在浅水或非常深的水中)和窒息引起的自发性低碳酸血症;
- 停止正常呼吸的呼吸危象;
- 睡眠期间的阻塞性呼吸暂停;
- 药物摄入过量;
- 中央肺泡过度换气综合征;
- 急性 呼吸窘迫 综合征。
压迫性窒息
压迫性窒息(也称为胸部压迫)是指通过压迫躯干限制肺扩张,从而干扰呼吸。
压迫性窒息发生在胸部或腹部受压时。
在事故中,术语“创伤性窒息”或“挤压窒息”通常用于描述在巨大重量或力量下被挤压或钉住的人的压缩性窒息。
创伤性窒息的一个例子是当受试者在使用机械杠杆修理汽车时,当杠杆滑动时被车辆的重量压碎。
在致命的人群相关灾难中,例如海瑟尔体育场灾难,创伤性窒息被称为“人群压迫”。
与普遍看法相反,在许多情况下,绝大多数死亡并非钝器外伤,而是被人群踩踏造成的压迫性窒息:处于底层的人实际上被其他人踩踏,阻止了前者的胸部扩张正确呼吸所必需的。
窒息,一个人多久会死?
如果窒息和缺氧随着时间的推移而延长,组织会一个接一个地停止运作,首先是大脑(大脑的组织特别需要氧气),一系列事件会迅速依次发生:意识丧失、不可逆转的脑损伤,昏迷和病人的死亡。
死亡发生的时间因年龄、健康状况、健康状况和窒息方式等各种因素而变化很大。
患有糖尿病、高血压和肺气肿的老年人,如果受到压力(例如勒死)导致机械性窒息,可能会在不到一分钟的时间内失去知觉并死亡,患有支气管哮喘的儿童也会如此。
另一方面,一个健康的成年人,习惯于长时间的运动(想想职业运动员或潜水员),遭受化学性窒息,例如吸入一氧化碳,可能需要几分钟才能失去知觉并死亡。
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