Long Covid成为新的心脏病，“Pasc综合征”诞生

Pasc 综合征：胸痛、心悸和心跳改变，以及疲劳和呼吸困难影响 10-30% 的感染患者，甚至在感染消退 4 个月或更长时间后

尤其是 Covid-19 对心脏的影响是多方面的：胸痛、心悸和心跳的改变，以及疲劳和呼吸困难是 10-30% 的感染患者的问题，即使在治愈后 4 个月或更长时间也是如此感染。

为了以最适当的方式管理这些患者，美国心脏病学会刚刚在《美国心脏病学会杂志》上发表了一份共识文件，指出了应对 Long Covid 的前进方向，通常情况下，它涉及心脏和血管。

该文件应成为即使在大洋彼岸也应遵循的指南：意大利心脏病学会 (SIC) 的专家强调了这一点，并提请注意在存在心血管症状的情况下进行适当诊断程序的可取性在 Covid 之后，以及使用适当的体育活动作为恢复感觉良好的有效方法的重要性。

心血管水平的长期 Covid 现在被确定为 PASC（SARS-Cov-2 的急性后遗症）：急性感染后出现心血管受累的患者如此之多，以至于已经定义了一种新疾病。

当诊断测试确定真正的心血管疾病时，有人说 PASC-CVD，或者当标准诊断测试未确定特定的心血管疾病但典型症状（如心动过速、运动不耐受、胸痛和胸痛和胸痛）时，人们会说 PASC-CVD 或 PASC 心血管综合征。气息存在。

不幸的是，正如美国同事所说，Long Covid 似乎出现了“螺旋式下降”：疲劳和运动能力下降导致活动减少和卧床休息，进而导致症状恶化和生活质量下降。

新的美国共识文件建议及早进行基本的心肺评估，以确定这些患者是否需要进一步的专科护理和药物治疗：出现症状的初始方法应包括基本的实验室检查，包括心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图、动态节律监测、胸部成像和/或肺功能测试。

如果患者在 SARS CoV-2 感染期间有记录的心脏并发症和/或非其他情况下的持续心肺症状，则建议对 PASC 和心脏检查结果异常的患者、患有已知心血管疾病且有新症状或恶化症状的患者进行心脏病科会诊解释。

在存在 PASC 综合征的情况下，其中没有心脏病，但有诸如心动过速、运动不耐受和/或失调等症状，即与感染前相比运动能力下降，在躺卧或半卧位运动，例如骑自行车、游泳或划船，最初建议使用，然后在直立姿势锻炼，以提高站立而不呼吸困难的能力。

最初的锻炼时间也应该很短（每天 5 到 10 分钟），随着功能能力的提高逐渐增加。

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在某些情况下，医生可能会开出 β 受体阻滞剂、非二丙吡啶类钙通道阻滞剂、伊伐布雷定、氟氢可的松和米多君。

我们需要从进一步的后续研究中了解更多信息，但重要的是不要忽视从 Covid-4 康复后出现和/或持续 19 周或更长时间的心血管体征和症状：该病毒对心脏和血管，它是必不可少的检测任何心血管 '遇险' 尽早采取最好的行动。