骨质疏松，我们来谈谈骨质脆弱
骨质疏松症是一种使骨骼变得脆弱的疾病，脆弱到跌倒甚至弯曲或咳嗽等轻微压力都会导致骨折
骨质疏松症相关骨折最常发生在髋部、腕部或脊柱
骨骼是一种不断分解和重建的组织。
当新骨的生成跟不上旧骨的流失时，就会发生骨质疏松症。
因此，它是一种系统性骨骼疾病，影响男性和女性。
药物、健康饮食和运动可以帮助防止骨质流失和/或强化已经脆弱的骨骼，从而预防骨质疏松症。
骨质疏松症，症状
骨质流失的早期阶段通常没有任何症状。
但是，一旦骨骼因骨质疏松症而变得脆弱，就会出现症状，具体情况因人而异：
- 由椎骨骨折或塌陷引起的背痛
- 随着时间的推移身高下降
- 弯曲的姿势
- 骨头比预期更容易骨折
诊断
- 多种仪器用于诊断骨质疏松症
- 血液检查：（白细胞公式血色素、血清蛋白电泳、肌酐、甲状旁腺激素、维生素 D 25-OH、无机磷酸盐、TSH 反射和钙、血清端肽）使我们能够评估骨代谢状态并排除骨代谢的继发性原因。骨质疏松症
- 放射线检查：通常在患者感到疼痛或发生骨折时进行，可以显示骨质疏松症的存在（报告上会显示“骨质减少的迹象”）
- MOC（计算机骨矿物质测定）：这是诊断骨质疏松症最合适的测试，因为它可以精确测量整个骨骼或特别容易骨质流失的骨骼区域的骨矿物质密度
哪些治疗方法可有效对抗骨质疏松症
治疗建议通常基于对骨折风险的估计。
如果风险不高，治疗通常不包括药物，而是集中于改变风险因素。
双膦酸盐
对于骨折风险增加的男性和女性来说，最常用的治疗骨质疏松症的药物是双磷酸盐。
副作用包括恶心、腹痛和胃灼热样症状。
静脉注射双膦酸盐不会引起胃部不适，但可能导致发烧、头痛和持续三天的持续肌肉疼痛。
单克隆抗体
狄诺塞麦每六个月通过皮下注射给药一次。
最近的研究表明，可能存在很高的风险 脊 停药后发生骨折。
双膦酸盐的一种非常罕见的并发症是颌骨坏死。
这种情况可能发生在侵入性牙科手术（例如拔牙）之后。
激素替代疗法
激素替代疗法（HRT）是一种基于雌激素给药的药物疗法。
绝经后，当骨质疏松症的风险变得更高时，女性产生的雌激素水平较低：通过激素替代疗法（HRT），可以减轻该时期的典型影响（从潮热开始），同时预防更年期的发生。更有可能患有骨质疏松症的患者。
骨质疏松症：危险因素
骨骼处于不断更新的状态：新骨骼产生，旧骨骼分解。
当一个人年轻时，身体产生新骨的速度比分解旧骨的速度快，从而增加骨量。
最初 20 年后，这个过程会减慢：大多数人在 30 岁时达到峰值骨量。
随着年龄的增长，骨质流失的速度快于生成的速度。
患骨质疏松症的可能性部分取决于年轻时骨量的多少。
峰值骨量在一定程度上具有遗传性，并且根据种族群体的不同而有所不同。
峰值越高，“银行里”的骨头就越多，随着年龄的增长，患骨质疏松症的可能性就越小。
风险因素
许多因素会增加患骨质疏松症的可能性，包括年龄、种族、生活方式、医疗状况和治疗。
骨质疏松症的一些危险因素是无法控制的，包括：
- 性别：女性比男性更容易患骨质疏松症
- 年龄：年龄越大，患骨质疏松症的风险就越大
- 种族：如果您是白人或亚裔，您患骨质疏松症的风险更大
- 家族史：父母或姐妹患有骨质疏松症会使您面临更大的风险
激素水平
骨质疏松症在体内激素过多或过少的人中更为常见。
具体来说，性激素水平降低往往会削弱骨骼。
此外，更年期女性雌激素水平降低是发生骨质疏松症的最强危险因素之一。
随着年龄的增长，男性的睾酮水平逐渐降低。
前列腺癌治疗（降低男性睾酮水平）和乳腺癌治疗（降低女性雌激素水平）可能会加速骨质流失。
过量的甲状腺激素也会导致骨质流失。
饮食因素
骨质疏松症更容易发生在以下人群中：
- 钙摄入量低：终生缺钙会导致骨质疏松症的发生。 钙摄入量低会导致骨密度降低、骨质过早流失以及骨折风险增加；
- 饮食问题：严格限制食物摄入量和体重过轻都会削弱男性和女性的骨骼；
- 胃肠手术：缩小胃的大小或切除部分肠道的手术限制了可吸收营养物质（包括钙）的表面积。
类固醇和其他药物
长期使用口服或注射皮质类固醇药物，如泼尼松和可的松，会干扰骨重建过程。
骨质疏松症也与用于对抗或预防骨质疏松症的药物有关。
- 抽搐
- 胃食管反流
- 癌症
- 移植排斥反应
患有以下健康问题的人患骨质疏松症的风险较高：
- 麸质过敏症
- 炎症性肠病
- 肾脏或肝脏疾病（尤其是胆汁淤积）
- 癌症
- 狼疮
- 多发性骨髓瘤 类风湿性关节炎
最后，某些不良习惯会增加患骨质疏松症的风险
- 久坐的生活方式：长时间坐着的人比经常活动的人患骨质疏松症的风险更高。 任何能够促进平衡和良好姿势的负重运动和活动都对骨骼有益，但步行、跑步、跳跃、跳舞和举重似乎特别有益；
- 过量饮酒：每天经常饮用两杯以上酒精饮料会增加患骨质疏松症的风险；
- 烟草使用：烟草在骨质疏松症中的确切作用尚不清楚，但其使用已被证明会导致骨质疏松。
Complications
骨折，特别是脊柱或髋部骨折，是骨质疏松症最严重的并发症。
髋部骨折通常是由跌倒引起的，可能导致残疾，甚至在受伤后的第一年内增加死亡风险。
在某些情况下，即使人没有跌倒，也可能发生椎骨骨折。
构成身体的骨头 脊柱 （椎骨）也会削弱到皱缩的程度，导致背痛、身高下降和向前弯曲的姿势。
骨质疏松症——如何预防
良好的饮食和定期锻炼对于一生保持骨骼健康至关重要。
蛋白质
蛋白质是骨骼的组成部分之一。
然而，关于蛋白质摄入量对骨密度的影响存在相互矛盾的证据。
大多数人从饮食中摄入大量蛋白质，而其他人则摄入很少。
这与吃多少肉无关：素食者和纯素食者如果有意识地寻找充足的来源，例如大豆、坚果、豆类、纯素食者和素食者的种子以及素食者的乳制品和鸡蛋，他们就可以从饮食中获得足够的蛋白质。
然而，老年人往往消耗较少的蛋白质，因此需要补充。
体重
体重过轻会增加骨质流失和骨折的可能性，但众所周知，体重过重会增加骨折的风险。
因此，保持适当的体重对骨骼和整体健康都有好处。
钙
18至50岁的男性和女性每天需要1,000毫克钙。
当女性年满 1,200 岁、男性年满 50 岁时，每日摄入量会增加到 70 毫克。
钙的良好来源包括：
- 低脂乳制品
- 深绿色多叶蔬菜
- 带骨鲑鱼或沙丁鱼罐头
- 豆腐等豆制品
- 钙强化谷物
- 橙汁
对于 2,000 岁以上的人来说，从补充剂和饮食中摄入的钙总量每天不应超过 50 毫克。
维生素D
维生素 D 可以提高身体吸收钙的能力，并通过多种方式改善骨骼健康。
人们可以从阳光中获取所需的一些维生素 D，但如果您生活在高纬度地区、足不出户、经常使用防晒霜或因存在患皮肤癌的风险而避免晒太阳，那么这可能不是一个好的来源。
为了获得足够的维生素 D 来维持骨骼健康，因此建议 51 岁至 70 岁之间的成年人每天通过食物或补充剂摄入 600 国际单位 (IU)，800 岁以后每天摄入 70 IU。
没有其他维生素 D 来源的人，尤其是阳光照射有限的人可能需要补充。
大多数复合维生素产品含有 600 至 800 IU 的维生素 D。
对于大多数人来说，每天最多 4,000 IU 的维生素 D 是安全的。
锻炼
锻炼可以帮助强健骨骼并减缓骨质流失。
无论您什么时候开始锻炼，锻炼都对您的骨骼有益，但如果您从年轻时开始定期锻炼并终生持续锻炼，您将获得最大的益处。
理想情况下，力量训练应与负重和平衡练习相结合。
力量训练有助于增强手臂和上脊柱的肌肉和骨骼。
负重运动，如步行、慢跑、跑步、爬楼梯、跳绳、滑雪和高强度运动，主要影响腿部、臀部和下脊柱的骨骼。
最后，太极拳等平衡练习可以降低跌倒的风险，尤其是随着年龄的增长。
游泳、骑自行车和机器锻炼可以提供良好的心血管锻炼，但不能改善骨骼健康。
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