黑色素瘤：原因、症状、诊断和治疗
黑色素瘤的发病率——几年前还被认为是一种相当罕见的疾病——在过去 4 年里增加了 14.3%，达到每 100,000 名男性 13.6 例，每 100,000 名女性 XNUMX 例
如果及时发现并适当治疗，黑色素瘤是一种完全有可能康复的疾病。
然而，如果诊断较晚，它会迅速发展，侵入邻近组织，甚至产生远处转移，从而致命。
黑色素瘤：这是什么？
黑色素瘤是一种由主要存在于皮肤中的黑色素细胞引起的恶性肿瘤。
黑色素瘤是一种罕见但通常非常具有侵袭性的肿瘤，肉眼可见，并且精确地起源于黑色素细胞，黑色素细胞产生黑色素，黑色素是负责皮肤着色的色素。
黑色素瘤：原因和症状
如前所述，黑色素瘤是由于黑色素细胞退化而产生的，黑色素细胞负责产生黑色素，以保护全身皮肤免受紫外线的侵袭。
黑色素瘤可以起源于新发的，也可以源自先前存在的痣的变性，其黑素细胞经历变性，将其转变为癌细胞。
一般来说，在没有充分防晒的情况下，不正确和过度暴露于阳光或紫外线灯会增加黑色素瘤的发生率。
因此，最容易受到黑色素瘤影响的身体部位是最常暴露在阳光下的部位：手臂、腿、手和脸。
密切关注新痣和现有痣的形成是早期诊断黑色素瘤的第一步，也是最重要的一步。
最应该注意的迹象如下：
- 不对称：痣通常是对称的，而黑色素瘤则是不对称的。
- 边缘不规则：痣的边缘规则、清晰，而黑色素瘤的边缘呈锯齿状。
- 颜色不均匀：痣的特点是颜色或多或少强烈但始终均匀，而黑色素瘤则呈现更多颜色或更多颜色渐变。
- 直径：直径超过 6 毫米的可疑皮肤病变应由专科医生检查。
- 进化：如果痣开始快速生长，改变形状或颜色，这可能是黑色素瘤。
黑色素瘤：诊断
每个人都应该自发地进行年度痣检查，在此期间皮肤科医生会进行仔细的临床测试。
这样可以检测到任何痣或可疑的皮肤斑点，以便可以指导患者进行特定和有针对性的测试，例如皮肤镜检查。
皮肤镜检查是一种简单无痛的手术，包括使用称为表面发光显微镜或皮肤镜的特定仪器观察痣和皮肤斑点，因此该测试的名称。
该仪器可以观察痣的内部外观，找出肉眼无法察觉的细节，从而发现病变是否恶性，以便采取适当的措施。
然而，通常仅靠观察是不够的，因此有必要通过在门诊进行的皮肤活检进行组织学测试。
这是通过完全或部分切除病变来进行的，这样可以做出比单独观察更准确的诊断。
黑色素瘤分期
组织学测试的功能不仅是确定切除的组织部分是否是黑色素瘤，而且如果是的话，可以通过肿瘤的定位来确定分期。
解剖病理学家在检查结果时实际上能够确定切除边缘是否健康。
在前一种情况下，这意味着黑色素瘤位于原位，由于它尚未渗透到周围组织，因此可以认为它已被完全切断。
否则，通过明确的参数，解剖病理学家将能够预测黑色素瘤对周围组织的侵袭深度、淋巴管侵犯和增殖细胞的数量，从而清楚地确定黑色素瘤的侵袭性。
如果黑色素瘤被评估为具有侵袭性且快速生长，解剖病理学家将要求对前哨淋巴结（即最接近切除病变的淋巴结）进行活检。
如果前哨淋巴结检查也表明存在癌细胞，则需要进行其他检查，例如超声波、X 射线、CT 扫描和 PET 扫描，以评估是否有远处转移。
黑色素瘤的治疗和疗法
在对我们正在处理的肿瘤类型、疾病阶段和形成区域进行评估和准确诊断后，我们会继续选择最合适的治疗方法，这也取决于其他因素，例如患者的年龄和健康状况。
手术疗法
一般来说，手术切除是大多数皮肤肿瘤的推荐治疗方法。
通过皮肤科手术，可以完全切除癌性病变或疑似癌性病变。
如果切除的病灶较大，整形手术会介入重建该区域，特别是如果病灶位于患者的面部，以避免影响美观。
当进行手术治疗黑色素瘤时，负责引流受切除黑色素瘤影响的皮肤区域的淋巴结（前哨淋巴结）通常也会被切除，以排除可能残留的癌细胞并防止远处转移。
化疗
化疗是一种包括口服或静脉注射药物的治疗方法，可以破坏存在的癌细胞。
皮肤肿瘤也可以通过在有限区域施用高浓度化疗药物来治疗，从而防止药物分布到全身。
免疫治疗
免疫疗法是一种利用单克隆抗体的治疗方法，单克隆抗体通过重新激活免疫系统的一部分来发挥作用，该免疫系统应该特异性地、选择性地靶向并破坏肿瘤细胞。
靶向治疗
靶向治疗是指使用药物靶向癌细胞的特定分子靶标的特定类型的治疗，这些分子靶标被认为对于癌细胞本身的生长至关重要。
与化疗和放疗相比，这种疗法的特点是必须根据癌细胞本身的特征进行调整。
黑色素瘤：如何预防？
如上所述，形成黑色素瘤的主要风险因素是鲁莽和不负责任地暴露于紫外线，包括来自自然光源（阳光）的紫外线，尤其是来自人造光（淋浴或日光浴床）的紫外线。
事实上，紫外线会穿透皮肤并不可挽回地损害细胞的 DNA 结构，从而可能产生突变，从而引发肿瘤过程的发展。
为了避免这种情况，预防是最好的治疗方法。
因此，尽可能避免暴露于自然或人造紫外线，并使用高防护防晒霜进行适当预防，是预防黑色素瘤或皮肤癌的有效策略。
还建议每年进行一次痣检查和绘图，以便进行早期诊断。
此外，富含维生素 A、C 和 E（强大的抗氧化剂）的多样化饮食可以帮助皮肤保护自身免受紫外线的有害作用。
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