De Quervain 综合征，狭窄性腱鞘炎概述
De Quervain 综合征——也称为狭窄性腱鞘炎——是一种影响短伸肌腱和拇长展肌腱滑膜鞘的炎症过程
该疾病的特征是肌腱越过桡骨茎突的滑膜变窄，这是一种骨质突出
炎症过程导致指管体积增加，因此在肌腱滑动过程中产生摩擦，非常疼痛。
De Quervain 综合症主要影响从事某些专业活动的患者，例如视频终端工人或绣花工。
事实上，病理学的主要原因在于反复的微创伤，与反复的手势有关。
该疾病最常见的症状是患者在进行涉及拇指的抓握动作或倾斜手腕时感到剧烈疼痛。
疼痛可能伴有其他迹象，例如该区域肿胀和肿胀。
如果不及时治疗，病理会演变为肌腱变性，这是由肌腱的逐渐磨损引起的。
De Quervain 综合症：它是什么？
De Quervain 综合征通常被称为狭窄性腱鞘炎。
这是一种影响手部肌腱的病理，而手部肌腱对于手指的弯曲至关重要。
肌腱将前臂肌肉与指骨连接起来，其功能类似于绳索。
在手指中有滑轮，纤维隧道，里面有肌腱。
腱鞘有利于它们的存在和滑动。
滑轮将肌腱固定在靠近骨骼的位置，以帮助手指的弯曲运动。
De Quervain 综合征发生在腱鞘肿胀时
这会产生后果：每次肌腱在凸起处穿过滑轮时都会受到挤压。 结果是手指剧烈疼痛和弹响感。
当肌腱折断时，它会产生炎症和肿胀，形成一种恶性循环，使炎症无法停止。
在一些患者中，手指可能会锁定弯曲，使其伸直非常困难和疼痛。
原因
De Quervain 综合症的病因尚不清楚，迄今为止也不确定。
然而，根据一些研究，有一些因素会影响疾病的发作。
要考虑的第一个因素是重复活动。
由于反复运动和用力，手部肌腱的持续征集会导致屈肌腱发炎。
在受这种疾病影响最严重的人群中，毫不奇怪，有一些专业类别会不断使用某些工具，例如螺丝刀或剪刀。
另一个可能导致疾病发作的常见习惯是使用手机。
De Quervain 综合征与痛风、根关节病、糖尿病和类风湿性关节炎等其他病症密切相关，这些病症可伴随或引起狭窄性腱鞘炎。
在极少数情况下，这种疾病可能是先天性的，而在大多数情况下，超过 40 岁的门槛，尤其是在女性中。
事实上，随着年龄的增长，我们的身体会失去合成胶原蛋白的天然能力，胶原蛋白是构成软组织的物质之一。
结果，肌腱变弱并且更容易患上炎症性疾病。 另一个不容忽视的方面是手部受伤。
运动中的小事故或从自行车上跌落会导致微创伤，从而导致腱鞘炎。
De Quervain 综合征影响屈肌短肌腱和外展拇长肌腱
通常干扰主要发生在早晨，并在白天消退。
症状很明显。 患者感到手部肿胀、刺痛和发热，并伴有行动困难和手掌剧烈疼痛。
通常在掌骨和指骨之间也有皮下结节，与关节相对应。
其他迹象是手部肌肉运动（屈曲和伸展）时有咔嗒声或噼啪声，尤其是在试图抓住物体或握拳时。
在最严重的情况下，受影响的手指无法伸展，保持弯曲，在其他情况下，手指保持弯曲或伸展的状态。
诊断
De Quervain 综合征的诊断是临床的。
事实上，受炎症影响的区域会出现压痛和肿胀。
为了做出正确的诊断，进行 Finkelstein 测试可能会有用，它可以让您记录患者感受到的疼痛程度。
在检查过程中，受试者被要求握拳，将长手指锁在拇指周围并将手腕向小指弯曲。
事实上，在 De Quervain 综合征患者中，由于存在剧烈疼痛，拇指运动困难，当手腕倾斜时会加剧这种疼痛。
随后，超声波将允许更精确地突出肌腱和滑膜鞘壁的炎症改变的存在。
De Quervain 综合症如何治疗？
如果病理处于初始阶段，保守治疗可能会有效，同时服用抗炎药物和进行功能性休息。
这种治疗可以帮助减轻炎症和症状。
将冰敷在桡骨茎突上可能有助于减轻疼痛。
在最严重的情况下，医生还可以开出通过渗透给药的皮质类固醇药物。
局部治疗对最急性的形式有用，但也存在与可的松浸润相关的风险（如肌腱断裂）。
此外，它不能确保完全解决疾病，只能保证暂时的结果。
当常规疗法无助于减轻症状时，有必要求助于手术治疗（puleggiotomy）。
手术包括打开鞘以促进肌腱以正确的方式滑动。
是保证立竿见影的解决方案式操作。
事实上，恢复是最佳的，早在手术后三四天就会发生，预后极佳。
在任何情况下，如果 De Quervain 综合征未得到充分治疗并被忽视，它可能会发展成为慢性病，导致根骨关节病，即拇指根部关节病的一种形式。
De Quervain综合征：手术治疗
该手术可治愈 De Quervain 综合征，并在局部麻醉下进行。
外科医生在手掌上做一个切口，然后继续切开位于手指根部的滑轮。
目标是增加空间以允许肌腱滑动。
手术大约需要十分钟，手术后大约一个小时，病人就可以回家了。
XNUMX天后，他将回到医院进行第一次包扎，XNUMX天后就可以拆线了。
拉骨切开术后必须休息一段时间。
在这几周内，患者将能够移动他的手，但他必须避免费力、手术区域的创伤和繁重的体力劳动。
此外，从手术后的第二天开始，建议移动和伸展手指以防止出现僵硬。
手术有一些并发症，但非常罕见。
其中我们发现肌腱断裂和“弓弦”效应、手指僵硬（由于选择在术后期间不移动它）、轻微感染、可用抗生素治疗或复发。
大多数受试者的改善从第二天开始就很明显，而完全恢复则需要大约三个月。
De Quervain 综合症：立即做什么？
当感觉到 De Quervain 综合症的最初症状时，及时采取行动很重要。
首先，应避免对肌腱施加压力、加重炎症的任何类型的身体活动。
怀疑自己有扳机指的患者也应停止引起疼痛的活动（包括工作）。
那些进行重复运动的人应该经常休息。
为减轻肿胀和炎症，在受影响的区域敷冰块可能会有用，而支具可以帮助保持发炎的手指休息。
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