先天性心脏病，肺动脉瓣假体的新技术：它们通过导管自我扩张
Bambino Gesù 是使用经导管自扩张肺动脉瓣膜治疗先天性心脏病的欧洲领导者
先天性心脏病，两个男孩已经成功治疗
一种可以更有效地适应患有先天性心脏病的儿童和青少年的解剖结构的自扩张肺动脉瓣假体：这是经导管手术领域技术提供的创新系统，可以避免心脏直视手术。
今年 15 月获得 EC 授权的新假体已经在 Bambino Gesù 儿童医院的介入心脏病科实现，由 Gianfranco Butera 博士指导，他已成功将其用于两名 19 岁和 XNUMX 岁的男孩。
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肺动脉瓣缺陷
肺动脉瓣是心脏的四个瓣膜之一：位于右心室和肺动脉之间，它的任务是确保血液在流向肺部的过程中顺利进行，没有回流，为自己补充氧气。
某些病症会损害其功能。
法洛四联症就是这种情况，它是最常见的严重先天性心脏病之一。
由于功能障碍，右心室过度劳累，可能会导致非常严重的后果。
因此，通常需要植入肺动脉瓣假体来替换受损的瓣膜。
该程序在血流动力学室以微创方式进行，无需进行心脏直视手术，通过将插管插入动脉，在其中运行最小尺寸的导管（小软管）并将其定位在问题位置是要解决的。
先天性心脏病，“气球膨胀”技术
自 2007 年以来，经导管肺动脉瓣膜已进入临床实践。
它们由生物材料制成（由猪或牛瓣膜类似物制成，经过处理并固定在覆盖有合成纤维的金属环上），并且都基于“气球可膨胀”技术。
瓣膜缝在金属支架（支架）内，支架通过导管引入的球囊植入。
球囊膨胀并扩张支架，将假体放置在所需位置。
然而，气球的大小——大约 16 到 29 毫米——是使用该系统的一个限制。
事实上，在大多数患者中，由于疾病、先前手术或病史中的其他事件，插入瓣膜假体的空间更大。
这就是为什么使用“球囊扩张”技术只能治疗大约 20% 需要更换肺动脉瓣膜的患者的原因。
用于治疗先天性心脏病的新型“自扩张瓣膜”技术
新技术基于“自膨胀阀”系统。
支架是可自我膨胀的，可以达到更大的直径——高达约 36 毫米——大大增加了接受治疗的患者数量。
Bambino Gesù 每年大约有 30 名儿童和青少年接受手术：通过避免心脏直视手术，采用新技术可以使这一数字增加一倍以上。
许多患者以前接受过手术，因此获得微创手术的可能性是不可否认的优势。
由圣座医院主导的系统由一家中国公司开发，并于 2022 年 XNUMX 月获得 CE 标志（Venus Valve）。
目前，还没有其他类似的系统可以用于临床实践。
Bambino Gesù 是第一家在获得临床批准后使用该技术的欧洲医院。
它也被确定为意大利和欧洲的参考点，并将负责促进其在其他中心的使用，同时负责操作员培训。
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在 Bambino GESU 治疗的儿童
在 Bambino Gesù 接受治疗的前两名患者，年龄分别为 15 岁和 19 岁，此前曾因心脏病接受过多次手术。
进一步的心脏手术将代表一个非常重大的风险。
在这两种情况下，还存在其他风险因素，例如脊柱侧弯、既往卒中和功能受损。
介入心脏病学部门与由 Aurelio Secinaro 博士领导的胸部和高级心血管放射学部门之间的合作对于患者选择至关重要。
除了磁共振成像 (MRI) 和计算机断层扫描 (CT) 允许以侵入性较小的方式获得有关心血管系统的解剖结构和功能的详细信息之外，3D 技术的作用也很重要。
三维图像重建可以突出心脏壁和肺动脉的瓣膜将停留在其上的点，并允许对符合治疗条件的患者进行准确评估。
此外，通过处理特定男孩数据的算法，操作的计算机模拟可以预测可能发生的任何问题并更好地计划程序。
接受人工肺瓣膜的两个男孩也免于接受重症监护。
此外，虽然传统手术的平均住院时间约为两周，但在这些情况下，患者仅在手术后三天就出院了。
今天，他们做得很好，并成功通过了第一个监控阶段。
介入心脏病学的前景
在 Bambino Gesù 已经有其他人为下一次干预会议做好了准备。
“可以预见，”Butera 博士说，“在意大利，每年至少有 XNUMX 名患者能够从这项技术中受益，同时对国家卫生服务的影响也会大大降低，但是，最重要的是，大大减少了我们男孩的身心痛苦和风险，并让他们的家人感到非常满意。
Butera 博士继续说，前景肯定是：“大大增加可以从微创方法中受益的患者数量。
此外，成像技术、3D 可视化和计算模拟的应用将使我们能够更好地理解应用的余地并拓宽我们可以继续进行的情况。
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