动脉瘤手术：传统的开放手术
动脉瘤手术是治疗主动脉瘤的方法。 外科医生移除主动脉的受损部分，并用称为移植物的合成纤维管替换它
在动脉瘤破裂之前进行手术非常有效。 大多数人的康复包括住院 10 到 XNUMX 天和家中 XNUMX 到 XNUMX 周。
什么是动脉瘤手术？
动脉瘤手术，也称为传统的开放手术，是一种治疗主动脉瘤的方法。
主动脉瘤会损害您的主动脉并导致危及生命的并发症。
开放手术的主要目的是防止动脉瘤破裂或夹层。
它还可以在此类事件发生后修复损坏。
外科医生会移除主动脉的受损部分，并用合成纤维管代替。
该管称为移植物。
它充当动脉的新衬里，因此血液可以安全地通过。
胸外科或血管外科医生在医院手术室执行此程序
该手术被认为是大手术。
您的外科医生需要在您的胸部或腹部做一个大切口才能进入动脉瘤。
动脉瘤可能位于您的胸部（胸主动脉瘤）或腹部更下方（腹主动脉瘤）。
动脉瘤手术通常是预防严重并发症或死亡的必要条件
像任何大手术一样，它也有风险。
但好处通常大于风险。
您的提供者将与您讨论您的选择并确定您是否需要手术。
谁需要进行动脉瘤手术？
主动脉瘤破裂或夹层的人需要这种手术。
这是一项可以挽救您生命的紧急手术。
如果其他人的动脉瘤有破裂的危险但尚未破裂，则他们可能需要这种手术。
如果您的动脉瘤变大或引起症状，这种风险就会增加。
动脉瘤破裂或夹层的人
如果您的动脉瘤破裂或夹层，您需要立即进行手术。
如果您有以下症状，请拨打紧急电话：
- 皮肤湿冷，汗流浃背。
- 头晕。
- 晕倒了
- 快速的心跳。
- 恶心和 呕吐.
- 呼吸急促。
腹部、下背部或腿部突然剧烈疼痛。
胸部或背部突然剧烈撕裂般的疼痛。
患有动脉瘤的人有破裂的风险
如果您有动脉瘤，请务必拜访您的医疗保健提供者进行检查。
没有破裂或剥离的动脉瘤仍然很危险。
因此，您的提供者将密切关注动脉瘤并决定如何最好地治疗它。
如果您有以下情况，您可能需要进行动脉瘤手术：
- 腹部、背部、胸部、腹股沟或大腿内侧疼痛。
- 腹部有跳动的感觉。
- 咳嗽、声音嘶哑或呼吸困难。
- 较大的动脉瘤（直径至少 5 厘米）。
- 动脉瘤快速生长（每年生长超过 1 厘米）。
您的提供者将与您讨论您的病情和治疗方案。
您的提供者将检查动脉瘤的大小、位置和破裂风险。
有很多因素需要考虑，包括您的整体健康状况和病史。
您的提供者将根据您的个人需求量身定制治疗。
例如，如果您患有马凡氏综合症，较小的动脉瘤对您来说会更危险。
因此，您可能比没有马凡氏综合症的人更早需要治疗。
您可能有其他健康问题，使开放手术风险太大。
如果是这样，您的提供者可能会推荐血管内动脉瘤修复术 (EVAR)。
这是一种侵入性较小的动脉瘤修复手术。
动脉瘤手术前会发生什么？
手术准备会提前几周开始。
您的提供者会给您进行身体检查并进行一些测试，以确保进行手术是安全的。
您将与您的提供者讨论：
- 你正在服用的药物。 您的提供者需要知道您使用的药物、补充剂和草药。 请务必提及处方药和非处方药。 您可能需要在手术前停止服用一些药物。 密切遵循您的提供者关于服用或避免服用哪些药物的指导非常重要。
- 医疗条件。 在手术前，您需要控制高血压等疾病。
- 你感觉如何。 如果您患了感冒、流感、疱疹或任何其他疾病，您需要告诉您的提供者。 生病会影响您对手术的反应。
- 抽烟。 手术前至少一个月内不应吸烟。 您的提供者将为您提供帮助您戒烟的资源。
您的提供者将为您提供有关如何为手术当天做准备的具体说明
这些可能包括：
- 手术前一晚午夜后不喝任何东西。 这包括水。
- 手术当天早上服用某些药物。
- 出院后找人开车送你回家。
- 请务必遵循提供商的所有指示。 询问是否有任何不清楚的地方或您有任何疑问。
动脉瘤手术期间会发生什么？
在您的动脉瘤手术开始之前，您的护理团队会让您感到舒适。
您将接受全身麻醉，因此您在手术期间处于睡眠状态。
然后，您的手术将包括以下步骤：
- 切口。 您的外科医生会在您的皮肤上做一个长切口以打开您的胸部或腹部。 切口的位置取决于动脉瘤的位置。 它可能位于胸部的前侧或左侧，也可能向下延伸到肚脐下方。
- 夹紧。 您的外科医生将使用夹子阻止血液从动脉瘤上方和下方的主动脉部分流出。 您可能会被放在心肺机上，以在手术期间保持血液流向身体的其他部位。
- 移植物插入。 植入移植物是手术的主要目标。 您的外科医生将用称为移植物的管子替换主动脉的膨出部分。 这种移植物现在可以作为动脉的新内层。 它由人造材料制成，如聚酯（织物）。 它有坚固的壁来支持你的血液流动。 您的外科医生将用缝线将移植物缝合到位。
- 关闭。 您的外科医生将用缝线或钉书钉缝合您胸部或腹部的切口。
动脉瘤手术通常需要三到四个小时。
动脉瘤手术后会发生什么？
手术完成后，您将被转移到重症监护病房 (ICU)。
在被转移到普通病房之前，您将被密切观察几天。
您的总住院时间可能为 10 到 XNUMX 天。
当您在医院时，您将获得以下护理：
- 导尿管可以帮助您排尿。
- 一根穿过鼻子和胃的管子，用于排出液体。
- 血液稀释药物（抗凝剂）。
- 有助于防止腿部血栓的压力袜。
- 帮助支持肺部的呼吸机。
- 止痛药以帮助您恢复。
您将慢慢开始四处走动并恢复体力。
但请记住，您刚刚做过大手术。
你的身体需要时间来愈合。
严格按照您的提供者的指示进行操作，不要太快强迫自己。
给自己时间休息很重要。
请务必安排专人开车送您从医院回家。
在您的提供者给您 OK 之前，您将无法开车。
动脉瘤手术有什么优势？
动脉瘤手术可以挽救您的生命。 它可以防止动脉瘤破裂或夹层。
它也可以在紧急情况下进行，以修复动脉瘤破裂或夹层造成的损伤。
对于无法进行血管内动脉瘤修复 (EVAR) 的人来说，开放手术是一个不错的选择。
例如，EVAR 中使用的覆膜支架并不总是适合人主动脉的形状。
所以，那个人需要进行开放手术。
动脉瘤手术的风险和并发症有哪些？
动脉瘤手术可以挽救您的生命。
但重要的是要了解可能的风险和并发症。
这些措施包括：
- 流血的。
- 血块。
- 呼吸问题。
- 损害肠道或其他器官。
- 心脏病发作或中风。
- 移植物感染。
- 肺部、泌尿道或腹部感染。
- 肾功能衰竭。
- 神经损伤。
- 脊 脐带损伤。
与您的提供者讨论所有可能的风险。
并根据自己的健康状况询问哪些更有可能。
风险和并发症因人而异。
手术从来都不是没有风险的。
但是您的护理团队将尽一切可能确保您的手术安全成功。
动脉瘤手术后存活的几率有多大？
如果在动脉瘤破裂后进行动脉瘤手术，后果非常严重。
主动脉瘤破裂手术后的存活几率为 50% 至 70%。
最大的威胁来自破裂的并发症，包括肾衰竭。
但如果不进行任何治疗，破裂肯定是致命的。
因此，手术提供了破裂后的最佳生存机会。
如果您在破裂前进行手术，则存活的机会要大得多。
在那种情况下，动脉瘤手术后存活的几率为 95% 至 98%。
对于有其他严重健康问题的人来说，开放手术的风险更大，包括：
- 心脏病。
- 肾功能衰竭。
- 肺部疾病。
- 中风史。
老年人还面临更高的并发症风险。
您的提供者将与您讨论您的个人风险。
大多数人可以从动脉瘤手术中完全康复，特别是如果动脉瘤没有先破裂的话。
从动脉瘤手术中恢复需要多长时间？
您需要 10 到 XNUMX 天才能在医院康复。
有些人需要更多时间。 出院后，您可能需要留在康复机构。
这有助于您恢复体力和独立性。
对于大多数人来说，完全康复需要四到六周的时间。
但有些人可能需要两三个月才能恢复正常。
恢复期间的限制
您的医疗团队会给您具体的指示，让您在康复过程中遵循。
限制可能包括：
- 在您的提供者表示可以之前不要开车。 这通常是在手术后至少一到两周内停止服用止痛药后进行。
- 在您的切口愈合之前不要洗澡。 您可以淋浴或擦浴，但要小心切口周围。
- 在你的切口愈合之前不要游泳。
- 四到六周内不要提重物（超过 10 磅）。 这可能会更长，具体取决于您的康复方式。 按照提供商的说明进行操作。
- 不要进行剧烈运动或使您气喘吁吁的活动。
处理疼痛
当您在家康复时，您可以服用处方止痛药。
记下每次服药的时间。
并尝试每天在同一时间服药。
这可能有助于您的药物最有效地发挥作用。
护理切口（手术伤口）
- 您的切口是您胸部或腹部被切开进行手术的区域。 现在都合上了，但还是伤口。 在您恢复期间需要特别护理。 您的提供者将提供有关如何护理它的指导。 您可能需要每天至少更换一次敷料（绷带）。 除非您的提供者同意，否则不要取下敷料去洗澡。
- 打喷嚏或咳嗽时可能会感到不舒服。 为减轻疼痛，打喷嚏或咳嗽时用枕头抵住切口。 这也可以保护您的切口。
食欲和能量水平的变化
当你恢复时，你可能会发现你不像平时那么饿了。
这个是正常的。
您的胃口可能需要几周时间才能恢复。
有些人在恢复过程中减掉了 20 磅。
您可能还会感到疲倦数周。
这是治疗的一部分。 与您的提供者讨论您的感受和您的任何疑虑。
我可以做些什么来为在家康复做准备？
为手术做准备可能会让人伤脑筋。
投入一些紧张的精力，让您的家在您返回时感到舒适。
请家人和朋友帮助您。
一些技巧包括：
- 一楼设置床位和起居空间。 您可能可以使用楼梯。 但在您康复时限制跌倒的风险是个好主意。
- 储备食物和个人用品。
- 提前做好饭菜并冷冻。
- 将用品存放在不需要弯腰或举高的橱柜或空间中。
- 为您的手机和充电器准备一个容易够到的地方。
如果你一个人住，请有人陪你或每天花时间陪你。
您可能还需要安排人送来杂货或其他用品。
如果您附近没有家人或朋友，请让您的医疗保健提供者推荐一项护理服务。
在您康复时接受他人的帮助很重要。
您现在获得的帮助越多，您就会越快康复并重新获得独立。
动脉瘤手术后我应该改变哪些生活方式？
您的手术是对您健康的重大投资。
但你必须保护这项投资。
尽你所能支持心脏和全身的健康，包括：
- 吃有益心脏健康的饮食。 减少盐、糖和饱和脂肪的摄入量。 喝很多的水。
- 锻炼。 询问您的提供者哪些练习最适合您。
- 如果你吸烟，是时候戒烟了。 吸烟会损害您的动脉并导致许多其他健康问题。 与您的提供商合作以获得您需要的资源和支持。
- 管理高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病。 服药，并与您的提供者讨论您的数字。
- 加入支持小组，结识与您有同样经历的其他人。 支持小组可以帮助您在改变生活方式方面保持正轨。 它们也是了解新资源和治疗方法的好方法。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
当您从动脉瘤手术中恢复过来时，请注意您的感受。
如果您遇到任何这些问题，请致电您的提供商。
- 切口（手术伤口）问题
- 发红、疼痛、发热或肿胀。
- 血液或透明液体浸透绷带。
- 绿色或黄色排水。
- 切口边缘裂开。
其他问题
- 背部或腹部剧烈或持续疼痛。
- 腿部肿胀，或无法移动腿部。
- 即使在休息时也会出现胸痛或呼吸急促。
- 头晕、昏厥或极度疲劳。
- 咳血，或咳出黄色或绿色粘液。
- 发冷或发烧。
- 排便时带血。
动脉瘤手术是一种挽救生命的手术，可以帮助您的动脉恢复健康
对于某些人来说，这是针对动脉瘤破裂的紧急手术。
对于其他人来说，这是提前几个月计划的预防措施。
但无论哪种方式，这都是一项有其自身风险的大手术。
与您的提供者讨论哪种治疗方案最适合您。
如果您有动脉瘤或有动脉瘤病史，请进行定期检查，以便您的提供者可以密切关注情况。
在动脉瘤长得太大或引起严重问题之前对其进行治疗至关重要。
参考资料
- 默克手册。 腹主动脉瘤。 （https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/abdominal-aortic-aneurysms） 访问2 / 22 / 2022。
- 默克手册。 胸主动脉瘤。 （https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/thoracic-aortic-aneurysms） 访问2 / 22 / 2022。
- 血管外科学会。 胸主动脉瘤的修复。 （https://血管.org/患者/血管-治疗/修复-胸主动脉-动脉瘤#whyitsdone） 访问2 / 22 / 2022。
- 美国疾病控制和预防中心。 主动脉瘤。 （https://www.cdc.gov/heartdisease/aortic_aneurysm.htm） 访问2 / 22 / 2022。
- 美国国立卫生研究院，国家医学图书馆。 腹主动脉瘤修复——开放。 （https://medlineplus.gov/ency/article/007392.htm） 访问2 / 22 / 2022。
- 美国国立卫生研究院，国家医学图书馆。 腹主动脉瘤修复——切开——出院。 （https://medlineplus.gov/ency/ Patientinstructions/000240.htm） 访问2 / 22 / 2022。
- 美国国立卫生研究院，国家医学图书馆。 准备好您的家 - 出院后。 （https://medlineplus.gov/ency/ Patientinstructions/000432.htm） 访问2 / 22 / 2022。
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