支气管炎:症状、原因和治疗
支气管炎是呼吸系统最常见的疾病之一。 它是支气管内壁粘膜的炎症过程,支气管是将空气输送到肺部和从肺部输送空气的树状结构
支气管起源于气管的分叉处,分为两个主要区域,一个用于右肺,另一个用于左肺。
然后支气管在肺内分支成越来越小的管道,到达所谓的细支气管。
支气管对呼吸过程起着重要作用
在吸气时,空气通过鼻子、咽、气管和支气管到达肺泡,在那里它所含的气体(主要是氧气)与肺泡周围的毛细血管发生交换。
呼气时,氧气不足但富含二氧化碳的空气会沿原路返回。
支气管的内壁起着保护作用,因为它们会产生粘液来囚禁灰尘和其他潜在的刺激性颗粒,使它们无法到达肺部。
当外来颗粒通过吸入的空气进入支气管时,它们会刺激整个区域,导致粘液产生高于正常水平。
然后通过咳嗽消除多余的粘液。
支气管炎最常见的症状是咳嗽、伴有或不伴有粘液(痰)、呼吸困难、气喘和胸闷。
支气管炎可以分为两种不同的类型:
- 急性的,通常由病毒感染引起
- 慢性,由于香烟烟雾或空气污染物引起的气道损伤
通常在急性支气管炎中,炎症是由已经影响第一气道(例如喉和气管)并扩散到支气管的病毒引起的。
可对感染负责
- 常见病毒,例如感冒或流感病毒
- 更难治疗的病毒,如呼吸道合胞病毒或腺病毒。 这种情况下最显着的症状是呼吸困难,这会导致喘息、气短、咳嗽、睡眠障碍和胸闷。
急性支气管炎的主要症状是
- 咳嗽
- 痰(痰)的产生
- 呼吸困难
- 虚弱
- 除了感冒或流感引起的抱怨。 症状通常会在 2-3 周内自行消失。
慢性支气管炎是支气管的炎症,随着时间的推移持续存在,使它们不断受到刺激。
因此,它是一种比急性形式更严重的病症,会导致持续咳嗽和咳痰至少 2-3 个月,并且每年都会再次发生。
慢性支气管炎最常见的症状是
- 粘液分泌过多
- 咳嗽
- 呼吸困难
还应注意的是,如果不同时消除支气管刺激源(尤其是吸烟),慢性支气管炎的治疗有助于缓解其症状,但不足以治愈它。
如前所述,急性支气管炎通常是由病毒引起的。
它主要由引起感冒或流感的相同病毒产生。
病毒通过空气传播(咳嗽时产生的唾液飞沫悬浮在空气中)或通过不卫生的手触摸口鼻传播。
更罕见的是,急性形式是由细菌产生的。
细菌性支气管炎更可能在流行病的情况下发生,即当同一地区有许多人同时受到影响时。
在大多数情况下,急性支气管炎患者会在几天内好转(尽管咳嗽可能会持续数周)。
慢性支气管炎通常是由长期接触刺激物引起的,例如香烟烟雾(主动或被动)、空气污染物和有毒物质。
当支气管炎是慢性的
慢性形式是一种严重的疾病,可以随着时间的推移持续并导致进行性疾病(随着时间的推移有恶化的趋势),称为慢性阻塞性支气管炎或慢性阻塞性肺病(COPD)和呼吸衰竭。
戒除主动和被动吸烟可以改善甚至解决慢性支气管炎。
由哮喘引起的支气管收缩通常与支气管炎有关,并可能导致咳嗽。
在那些报告这种情况的人中,如果支气管收缩得到控制或限制,肺活量测定结果是正常的。
还有一种慢性阻塞性肺病,以所谓的支气管扩张为代表,即不可逆的支气管扩张(在某些情况下,遗传自童年经历的肺炎)。
它们会产生真正的粘液库,产生细菌定植的风险,从而产生新的感染,进而对气道本身产生进一步的损害。
肺部可能会出现疾病,最初只是刺激性咳嗽,然后随着时间的推移,在轻微运动时会产生喘息。
一个例子是间质病,这是一种由支撑无数肺泡(我们吸收氧气的腺泡)的晶格硬化引起的疾病。 在这种情况下,可以通过胸部 CT 扫描来调查咳嗽的原因。
支气管炎的呼吸外原因
还有一些呼吸外原因,如果不加以识别和适当治疗,可能会延长支气管炎或诱发复发。
一个例子是胃食管反流,有时会因食管裂孔疝的存在导致胃口处胃液增多而促进。
在这种情况下,可能会建议进行胸部 X 光检查、耳鼻喉科检查或胃肠病学家干预,直至胃镜检查。
如果血液检查显示某些免疫异常,则应将慢性鼻塞视为复发性支气管炎的诱发因素。
促进持续性支气管炎发生的其他因素可能是
- 慢性贫血
- 甲状腺功能减退症,即甲状腺活动不足
- 长期缺乏蛋白质的饮食。
支气管炎的治疗因患急性或慢性支气管炎而异
前者起源于病毒,通常会在几天内自愈; 休息和喝水就足够了,必要时使用消炎药、解热药和粘液溶解药来缓解症状。
如果几天后仍然发烧超过 38°、呼吸困难、产生绿色粘液或带血迹,或者咳嗽持续超过三周,建议联系您的医生进一步检查检查并正确处理。
就慢性支气管炎而言,尚无决定性的治愈方法(除非根本原因也被消除),但可以使用某些药物如消除粘液的黏液溶解剂、减轻炎症的支气管扩张剂和皮质类固醇来缓解症状。
在慢性支气管炎中,重要的是改变导致支气管持续刺激的某些习惯,即停止吸烟和避免接触污染物,以免恶化或在某些情况下解决疾病。
急性支气管炎是一种病毒源性疾病,因此医生不应开抗生素,因为它们无法对抗病毒。
但是,可以将它们开给有发生细菌感染风险的人,例如:
- 患有心脏、肺、肾脏和肝脏疾病的人
- 非常年长的人
- 免疫系统受损的人或 囊性纤维化.
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