支气管肺炎:症状、原因和治疗
支气管肺炎由支气管和肺的急性炎症组成。 它与正常支气管炎的不同之处在于它还延伸到肺泡和肺间质
它是一种在寒冷季节广泛传播的呼吸道疾病,尽管它可以在一年中的任何时间发作。
它是由细菌或病毒感染引起的,会出现高烧、咳痰、气短、喘息、胸痛和出汗等症状。
有一些高危人群——通常是儿童、老人和免疫防御能力低下的人——对他们来说,通常耐受性良好的病原体通常会在健康人群中诱发流感样综合征或支气管炎,但会引起更广泛的感染,如支气管肺炎。
无论支气管肺炎的具体原因如何,症状可能包括:
- 咳嗽有或没有痰
- 高烧(甚至在 39 至 40°C 之间)
- 胸痛
- 呼吸困难
- 呼吸急促
- 呼吸急促
- 出汗
- 发抖的
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 疲劳感
- 食欲不振
- 意识模糊或精神错乱(尤其是老年人)
为了避免严重的并发症,建议咨询您的医生,尤其是当您出现剧烈胸痛、呼吸急促和神志不清时。
如果治疗不当,或者在诊断较晚的情况下,支气管肺炎会引起并发症,其中最令人恐惧的是所谓的“败血症”(或败血症)。
这是一种严重的临床病症,是病原体进入血液后激活非常高的免疫反应的结果。
脓毒症通常包括高烧、心率加快、脸色苍白、呼吸急促、血压低于正常水平、意识模糊、发冷和意识丧失。
支气管肺炎的其他可能并发症有:
- 胸膜炎,这是一种影响胸膜的炎症,即覆盖肺部及其所在腔体的保护膜。
- 呼吸功能不全(当呼吸系统无法维持血液中适当的氧合水平或无法消除二氧化碳时发生)
- 心血管问题
- 肺脓肿,即位于肺部的腔内含有脓液; 通常这个病变被或多或少广泛的炎症区域包围。
支气管肺炎:原因
根据其发展的原因,支气管肺炎可分为
- 传染性(约 90% 的病例),又可分为细菌性、病毒性和真菌性
- 非传染性
- 胸膜炎会导致呼吸功能不全、心血管问题和肺脓肿等不适。
无论原因如何,在支气管肺炎期间,都会发生影响支气管树直至肺泡的炎症。
在支气管肺炎中,我们有小叶型炎症
肺实质的炎症可以是
- 小叶,如果它影响支气管和肺小叶(肺实质的一小部分)。
- 肺叶,如果它影响肺实质的较大部分(通常是由于肺炎球菌)。
- 可观察到间质性水肿演变成肺泡水肿(症状恶化)。
随着呼吸衰竭和酸中毒的发展,肺泡可能会完全消失。
传染性支气管炎可以是细菌性、病毒性和真菌性的
导致支气管肺炎的主要细菌是:
- 肺炎链球菌(或肺炎球菌)
- 金黄色葡萄球菌
- 嗜血杆菌流感
- 肺炎克雷伯氏菌
- 莫拉氏菌
- 结核分枝杆菌(负责结核病)
- 铜绿假单胞菌
- 卡氏肺孢子虫(典型的 HIV 免疫功能低下者)
至于病毒传染性支气管肺炎,主要疑似病毒为流感病毒和呼吸道合胞病毒(主要影响2岁以下儿童)。
还有一些罕见的真菌或原生动物形式,由以下原因引起:
- 白色念珠菌
- 曲霉
- 隐孢子虫
非传染性支气管肺炎较为罕见,仅占所有支气管肺炎病例的 10%,由环境、物理或化学因素引起。
它通常发生于吸入通过支气管树到达肺部的异物。
我们在这种消化不良性肺炎的病例中发言。
它经常发生在患有严重吞咽障碍的儿童或老年人身上。
异物通常是
- 食物,如豌豆、花生、花生或其他种子; 有时原因是 呕吐 从食道进入呼吸道(这可能发生在例如卧床不起的人身上)
- 非食品,即玩具碎片、电池、硬币和其他塑料或金属物品
- 酸或其他刺激性化学物质
- 吸入有毒或有毒气体
- 气道手术
- 过敏原; 这被称为过敏性肺炎,由过敏反应引发。
支气管肺炎最常影响某些类型的个体,例如
- 2岁以下儿童,尤其是病毒性支气管肺炎
- 65岁以上的人
- 患有肺部疾病的人,例如 囊性纤维化、哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)
- 患有艾滋病(或 HIV)的人
- 免疫系统较弱的人,例如由于化疗或服用免疫抑制药物
- 吸烟者
- 有严重酗酒史的人
- 有严重吞咽困难的人
- 有营养不良问题的人
治疗支气管肺炎
支气管肺炎的治疗因病因而异。
如果来源是病毒,医生通常建议休息一到两周左右。
只有在症状严重或疾病没有好转迹象时才采用药物治疗。
如果支气管肺炎的起源是细菌,医生通常会开抗生素治疗,因为这是消除传染原的唯一方法。
在这种情况下,为了避免复发,患者必须完成规定的抗生素治疗。
根据医学指征,气雾剂疗法可能会有用。
无论支气管肺炎的根本原因是什么,都可以遵循一些好的规则来缓解症状
- 通过多喝水和喝热饮来保持良好的水合作用
- 使用扑热息痛来对抗发烧
在更严重的支气管肺炎病例中,需要住院治疗。 在这种情况下,医生可能不得不求助于辅助通气和静脉注射药物。
一般来说,早期诊断和正确治疗的支气管肺炎预后良好。
另一方面,如果发现晚或治疗不当,可能会导致并发症,甚至是严重的并发症。
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