钙评分:用于预防心血管风险的冠状动脉钙化测试
钙评分:通过冠状动脉钙评估进行预防在心脏病治疗中起着关键作用
缺血性心脏病(心肌梗塞)是西方国家的首要死因; 冠状动脉钙化(Calcium Score)的量化可以提供有关冠状动脉健康状况的有价值信息。
冠状动脉粥样硬化疾病表现为在为心脏提供氧气和营养的血管(冠状动脉)中形成斑块。
钙可以在动脉粥样硬化斑块内积聚,可以使用钙评分法来识别
数十项科学研究表明,冠状动脉钙的存在与心肌梗塞的可能性增加直接相关。
特别是,较高的冠状动脉钙水平与缺血性心脏病风险增加有关。
与传统的心血管危险因素(如高血压和高胆固醇血症)的评估相比,冠状动脉钙的量化代表了一种强大的标记物,它具有直接和早期诊断冠状动脉粥样硬化损伤的优势,这反过来又先于实际的缺血性心脏疾病。
识别发生心肌缺血(心肌梗塞)风险增加的患者是一项真正的挑战,通过使用钙评分对冠状动脉疾病进行早期诊断,可以在心肌梗塞发生之前进行有效的预防性干预。
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冠状动脉钙定量(钙评分):它是什么?
钙化评分是一种非侵入性成像方法,涉及使用 CT(计算机轴向断层扫描),并且具有无需使用造影剂即可执行的优点。
使用特殊心脏病学软件的 CT 扫描能够准确地量化在动脉血管内的动脉粥样硬化斑块中趋于积聚的冠状动脉钙含量。
钙分数由与发生不良心血管事件(例如心肌梗塞)的可能性直接相关的数字表示; 较高的数字对应于较高的心血管风险。
与所有使用 X 射线的方法(例如 X 射线、CT 扫描、冠状动脉造影)一样,此方法也需要使用可能有害的辐射。 然而,由于协议的不断发展和技术的进步,辐射量已大大减少,远低于传统的胸部 CT 扫描,使该方法易于执行并为普通民众所接受。
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钙化评分,谁应该进行冠状动脉钙化评估?
最新的国际心血管预防指南确定了某些可能受益于冠状动脉钙化评分量化的精确人群。
特别地,具有中等心血管风险的对象和糖尿病对象是那些精确冠状动脉钙量化可能最有用的对象。
事实上,冠状动脉钙化的识别,尤其是当钙化水平超过一定阈值时,有必要实施积极的心血管预防,如开始大剂量他汀类药物治疗、优化血压值、严格控制血糖,目的都是为了降低心血管事件的风险。
另一方面,冠状动脉钙缺乏(钙评分 = 0)使得在未来 5/10 年内发生缺血性心血管事件的可能性极其罕见。
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