颈椎病：症状、原因和治疗
颈椎病是一种退行性疾病，涉及颈椎（脊柱上部）的骨骼、椎间盘、关节和软骨（覆盖骨骼末端的保护膜）的变化
它与老化引起的正常磨损有关：事实上，随着年龄的增长，这些结构就像身体的其他部分一样，会慢慢退化。
特别是，随着年龄的增长，颈椎椎间盘会受损、失去水分并变得更硬。
作为这个过程的结果，被称为骨赘的异常骨刺或生长物会在骨骼上形成。 颈部.
这些产物也会导致狭窄 脊 运河，脊髓及其神经末梢流动的通道，一种称为颈椎管狭窄的相关病症，可导致颈部疼痛和僵硬。
然而，除了衰老之外，还有其他因素会导致这种疾病的发作。
在所有情况下，都可以采取某些预防措施和治疗来改善这种情况。
颈椎病，解剖学概述
脊柱 由 24 块骨头组成，称为椎骨，它们相互堆叠。
这些骨头连接起来形成一个保护脊髓的通道，脊髓是位于脊柱中的结构（它也穿过颈部）并负责将神经刺激传递到全身。
它通过神经来做到这一点：“电缆”穿过椎管，将信息从大脑传递到肌肉，反之亦然。
神经根通过椎骨（孔）中的开口从脊髓分支出来。
从头骨底部开始并形成颈部的七个小椎骨构成了颈椎。
在每个椎骨之间有衬垫：椎间盘，由中央凝胶状核组成的圆形结构，髓核，以及由弹性纤维缠绕而成的外壳，即纤维环。
什么是颈椎病
当颈椎的椎间盘逐渐变薄并且软骨磨损时，就会发生颈椎病。
由于这个过程，两个相邻的椎骨相互摩擦，互相磨损，导致骨喙形成并阻碍运动。
受关节病影响的部分因此失去其功能，变得僵硬，吱吱作响并且可能看起来肿胀。
颈椎病的病因
颈椎病是年龄的正常表现：年长的人很难不患上它。
在大多数 50 岁以上的人中，椎骨之间的椎间盘变得不那么松软，提供的支撑也越来越少。
此外，骨骼和韧带变粗，侵占椎管空间。
然而，退化的程度因人而异：有些情况下会加重，有些情况下会轻微。
原因是各种因素可以干预这种退化过程并加重它。
这里是主要的：
- 女性：女性更容易患上这种疾病；
- 久坐不动：一个人动得越少，他就越不动。 久坐会使肌肉收缩和关节僵硬恶化；
- 肥胖：它会导致关节超负荷，因此骨骼和软骨被迫承受比应有的重量更多的重量；
- 遗传成分：家族中有其他病例的人比一般人更容易患颈椎病；
- 吸烟：它往往会加重磨损过程和症状；
- 该区域先前的外伤和/或损伤以及骨骼疾病：它们改变了骨骼结构的平衡，有利于疾病的发展；
- 某些职业或活动会给颈部带来压力，需要颈部进行多次重复运动；
- 姿势改变和脊柱侧弯：它们迫使椎间盘以不自然的姿态承受重量，促进退行性过程的出现。
颈椎病，它是如何表现出来的
颈椎病通常是一种无声的疾病，尤其是在其早期阶段。
当它表现出来时，它主要表现为以下症状
- 由于椎间盘的磨损和椎骨的摩擦，或多或少会引起剧烈的颈部疼痛。 有时，当向上或向下看或进行颈部长时间保持在同一位置的活动（例如开车或读书）时，疼痛会加重；
- 零件的刚度；
- 肩膀或手臂疼痛；
- 无法完全转动头部或弯曲颈部，这有时会影响驾驶；
- 转动颈部时发出噪音或刺耳的感觉。
不太常见或“非典型”的症状包括头晕、头痛、心悸、恶心、腹部或胃肠系统不适、视力模糊和记忆问题（记忆力减退）。
根据一些研究，由脊椎病等原因引起的慢性颈部疼痛与血压升高有关。
关节病可能的并发症
如果颈椎病对脊髓造成压力（颈椎管狭窄），可能会发生称为脊髓型颈椎病的病症。
这种情况的症状包括刺痛； 手臂、手、腿或脚麻木和/或无力； 缺乏协调和行走困难； 反应异常； 肌肉痉挛； 以及大小便失禁（失禁）。
颈椎萎缩症的另一种可能并发症是颈椎神经根病，当骨刺压迫从脊柱骨中长出的神经时，就会出现这种情况。
影响单臂或双臂的疼痛是最常见的症状。
有时，颈椎病可能与疝气有关，即椎间盘软核突出。
这种突起会压迫该区域的神经根和脊髓并使其发炎，导致颈部疼痛和无力，并辐射到手臂。
颈椎病——诊断
如果出现可疑症状，最好联系您的医生，他可能会将您转介给骨科专家。
为诊断颈椎病，医生首先会进行彻底的病历检查，要求患者描述所经历的症状和他或她的健康状况，并讲述他或她的个人和家族病史。
接下来是身体测试，重点是颈部、背部和肩部。
医生也可能会检查手和手臂的反射和力量，检查感觉是否丧失并在行走时观察患者。
医生也可能会轻轻按压颈部和肩部，寻找触发点（敏感）或肿胀的腺体。
颈椎病要做哪些检查
为了更好地调查情况，医生可能还会要求进行特定测试，例如：
-射线照相术，可提供骨骼等致密结构的图像。 它将显示骨骼沿颈部的对齐方式。 它还可以揭示颈椎的退行性变化，例如椎间盘高度降低或骨刺的存在；
-磁共振成像，提供身体软组织的图像，例如肌肉、椎间盘、神经和脊髓。 MRI 可以帮助确定症状是否由软组织损伤引起，例如椎间盘突出或突出；
-tac，可以帮助医生更好地观察椎管和任何骨刺；
- 脊髓造影，一种成像程序，其中将造影剂注入椎管，使脊髓和神经根看起来更清晰；
-肌电图 (EMG)，测量肌肉在静止和收缩期间的电脉冲。 它可以与神经传导研究一起进行，神经传导研究用于确定脊神经是否正常运作；
-验血，这对检查炎症很有用。
如有必要，可能还需要进行神经系统检查。
颈椎病，治疗
颈椎病不一定需要治疗：只有当它表现得很痛苦时，才会采取措施来减轻不适。
在大多数情况下，颈椎病的治疗是保守的。
它们可能包括：
- 当症状非常强烈时，在疾病的急性期休息；
- 物理疗法：这通常是医生推荐的第一种非手术疗法。 特定的锻炼可以帮助缓解疼痛，以及加强和拉伸虚弱或紧张的肌肉；
- 使用非甾体抗炎药 (NSAID) 或其他药物，如肌肉松弛剂和止痛药，以缓解炎症引起的疼痛；
- 按摩，可以帮助控制更剧烈的疼痛发作；
- 一个的使用 颈圈 限制行动并提供支持；
- 其他形式的物理疗法，包括离子电渗疗法、超声波疗法、十种疗法、冷热疗法、牵引疗法、脊椎按摩疗法或整骨疗法；
- 将药物（皮质类固醇和局部麻醉剂）注射到脊柱关节或脊柱周围区域；
- 非急性期的体操。 特别推荐所谓的“温和体操”，例如伸展运动、瑜伽、游泳，这些运动对身体来说是和谐的，不太剧烈。
关节病，当需要手术时
颈椎病往往是一种慢性病，但只有在极少数情况下才需要手术，当脊髓受压和/或功能丧失时，例如在手臂、腿部感觉和功能进行性丧失的情况下，脚或手指。
手术的目的是消除脊髓和神经的压力源。
手术还可以包括以植入物形式或通过椎骨融合来增加稳定性。
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