宫颈发育不良：危险因素是什么以及如何治疗
宫颈发育不良是宫颈表层细胞异常和紊乱的生长。 “plasia”一词意味着生长
因此，“发育异常”意味着细胞生长紊乱
为了更好地理解该术语的含义，首先检查正常的子宫颈是有用的。
当在显微镜下观察表层细胞衬里（即正常子宫颈的上皮）时，会看到细胞层。
正态分布是这样的，最深层由年轻的圆形细胞组成，这些细胞在成熟过程中向表面移动，并呈现出逐渐变平的形状。
因此，表面由扁平细胞组成。
在发育不良中，这种有组织的生长过程缺失
在轻度发育不良 (CIN 1 – LSIL) 中，该疾病仅影响上皮最深层的细胞，这些细胞看起来异常。
在中度发育不良 (CIN 2 – HSIL) 中，异常细胞涉及高达三分之二的宫颈上皮细胞内层。
在严重的不典型增生和/或原位癌 (CIN 3 -HSIL) 中，整个上皮厚度紊乱，但异常细胞尚未扩散到上皮“基底”以下。
宫颈发育不良也被称为“癌前病变”，因为它在时间上先于子宫颈癌
事实上，在浸润性癌症中，不仅上皮的整个厚度紊乱，而且异常细胞已经渗透到上皮的“基底”之外，扩散到下面的间质组织中。
从这个位置，异常细胞可以“转移”，即通过血液和/或淋巴管迁移到身体的其他部位。
侵袭性癌症的治疗方法与发育异常完全不同。
为什么我会患上宫颈发育不良？
宫颈发育不良有许多危险因素。
它们包括性乱交、生殖器感染疱疹病毒和人乳头瘤病毒 (HPV) 等病毒的病史、吸烟以及使用抑制免疫系统的药物（放射疗法、可的松）。
发生宫颈发育不良的女性也可能只有部分或没有这些风险因素。
目前，宫颈发育不良最常见的危险因素是人乳头瘤病毒 (HPV) 的生殖器感染，它通常（但不总是）通过性交传播。
某些类型的 HPV 可引起尖锐湿疣，即位于外阴、肛周区域、阴道表面、子宫颈或男性伴侣皮肤上的具有菜花样外观的小皮肤增生。
另一方面，其他 HPV 类型能够“转化”子宫颈细胞，从而促进发育不良的发生。
越来越多的证据表明吸烟是宫颈发育不良的另一个重要危险因素
如果女性患有宫颈发育不良，即使偶尔吸烟，也应戒烟。
患有不典型增生的女性如果继续吸烟，尽管经过充分治疗，不仅更容易复发宫颈不典型增生，而且在其他部位（包括阴道、外阴、肺、胃等）发生不典型增生或癌症的风险也会增加。
宫颈发育不良如何治疗？
宫颈发育不良有多种治疗方式。
影响治疗选择的因素包括异型增生的范围和严重程度、女性的年龄、她对未来怀孕的期望以及可能存在的其他妇科问题。
治疗宫颈发育不良最常用的方法是激光、LEEP 和手术锥切术。
宫颈发育不良治疗的目的，无论是药物还是手术，都是为了去除病变，从而阻止癌症的发展。
然而，无论进行何种治疗，异型增生都有可能复发，即它可能复发。
通常，如果及早发现和治疗，复发并不是一个严重的问题； 但是，如果不及时治疗，它可能会像原发灶一样发展成癌症。
因此，必须在治疗后的第一年每 3 个月进行一次定期检查（阴道镜检查），第二年每 6 个月一次，然后每年一次。
疗程
激光。 碳酸激光使用小红外光束蒸发（通过变成蒸汽破坏）异常细胞。
人眼看不到激光束，阴道镜镜头将激光束聚焦在一个小点（0.1-2 毫米）上。
这是一种非常精确的技术，因为可以非常精确地控制激光束的作用区域和深度。
事实上，超过 90% 的患者通过一次治疗即可康复。
大量研究表明，这种方法对生育或怀孕机制没有负面影响。
这是一种简单且无痛的方法，在局部麻醉下进行。
患者通常在治疗前 30 分钟服用止痛药，以抑制治疗后的任何月经来潮。
出血虽然很麻烦但很少严重，偶尔也会出现。
LEEP（环形电外科切除术）.
LEEP 是指环形电外科切除术。
一个小的带电环用于去除异型增生。
这种技术是有利的，因为它可以快速执行并提供锥形或圆柱形样本，稍后可以在病理实验室进行分析。
它对于延伸至宫颈管的发育异常也特别有用。
它是在局部麻醉下进行的。
术后症状包括月经样痉挛和通常含有出血。
锥切术（锥形活检）. 锥切术是一种外科手术，通过该手术可以去除子宫颈的锥形部分。
它作为住院患者在日间医院环境中进行，可以使用激光（激光锥形）、手术刀（冷刀片锥形）或大针电极进行，并且可以与 D&C（扩张和刮除术）结合使用) 来评估子宫中的高级细胞。
锥形检查可能具有诊断和/或治疗目的：在某些情况下，为诊断目的而进行的锥形检查可以通过完全去除活检组织上可能存在的病变同时解决问题。
有时可以选择锥切术作为发育不良的治疗选择，尤其是当它显着涉及宫颈管时。
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