阴道镜检查:它是什么?
1921 年,汉斯·欣塞尔曼 (Hans Hinselmann) 发明了阴道镜,他是汉堡大学的杰出教授,他开始研究通过开发第一台基本但实用的阴道镜来更好地观察子宫颈(子宫颈)
什么是阴道镜?
阴道镜检查包括通过阴道镜对子宫颈进行彻底检查。
子宫颈或子宫颈是子宫的下部,位于阴道的顶部。
巴氏试验和阴道镜检查有什么区别?
当妇科医生进行巴氏试验时,他或她看到了子宫颈,但无法准确观察。
另一方面,阴道镜让我们这些阴道镜医生可以看到更详细的视图:我们像巴氏试验一样插入窥镜,但阴道镜不会进入阴道,保持在腿部水平。
子宫颈抹片检查“识别”,阴道镜检查“定位”。
细胞学(子宫颈抹片检查)是预防宫颈癌的第一步(一级),阴道镜是二级方法,可识别病灶并设定针对性治疗的适应症。
什么时候应该进行阴道镜检查?
转诊至阴道镜检查门诊的患者是巴氏试验显示:
- 异常细胞。
- 病毒感染的诊断。
- 妊娠期 CIN 的控制。
- 外阴病理学诊断(外阴镜检查)。
- 阴茎病理学诊断(阴茎镜检查)。
宫颈内膜和宫颈阴道细胞学取样(巴氏试验)必须在月经间期的女性身上进行,在干净的 颈部, 用透明粘液可以准确地绘制出病变图:为此,有必要在过去 24 小时内没有性交或进行过阴道冲洗和/或阴道内治疗(卵子、阴道凝胶等)。
阴道镜检查是如何进行的?
阴道镜检查需要 15 到 20 分钟。
麻醉是不必要的,妇女可以跟随整个测试。
在测试开始时,妇科医生会采集子宫颈抹片检查样本,然后通过阴道镜观察子宫颈。
这不会引起任何不适或疼痛。
为了看到异常的上皮细胞,妇科医生会使用某些液体:
- 第一种是乙酸(一种有时会轻微燃烧的弱酸)。
- 接下来,将应用深色液体(Lugol 溶液)。
- 有时可能需要取异常上皮细胞的碎片以进行更准确的组织学研究:这就是活组织检查。
一旦完成了任何细胞学或活检样本的阴道镜检查,医生就会完成阴道镜检查文件,其中包含病变的图形表示、部位和范围,以及活检地点的指示。
在 HPV 病毒感染的情况下,阴道镜检查还可以仔细检查生殖道(阴道、外阴、会阴)。
同时,需要对伴侣进行阴茎镜检查以寻找 HPV 感染(在 40-60% 的伴侣中发现,如果不明会导致复发)。
然后根据阴道镜检查结果和活检结果来决定患者的治疗。
1940 年在意大利,Cattaneo 将 Hinselmann 的文章 Einfuhrung in die Kolposcopie 翻译成“Introduction to Colposcopy”。
直到 1970 年代,阴道镜检查才被接受为继异常细胞学测试 (Paptest) 之后的二级诊断手段,作为一种允许进行靶向活检的手段,并且作为一种排除传统上用于细胞学指征的锥切术的手段。
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