心电图:P、T、U 波、QRS 波群和 ST 段表示什么

静息状态下的心电图(有时缩写为 ECG)是一种诊断检查,允许在监视器或纸上以图形方式再现心脏在运行期间的电活动,从而可以检测可能存在心脏病或节律紊乱(心律失常)

ECG、心电图轨迹及其波

心电图跟踪的特点是称为波的几个拉伸,正波和负波,它们随着每个心动周期重复,并指示与心脏电脉冲传播相关的心脏特定活动。

正常的心电图描记具有仅在出现问题时才会改变的特征外观:给定的病理往往会导致描记的一个或多个点发生特定的变化,返回波的高度、形状或倒置发生变化。

重要提示:要使 ECG 解释可靠,电极必须正确定位:定位错误可能导致假阳性结果,即导致改变的波表明不真正存在的病理。

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心电图 P 波

这是周期中产生的第一个波,对应于心房的去极化。

它很小,因为心房的收缩没有那么强大。 其持续时间在 60 到 120 毫秒之间变化,其幅度(或高度)为 2.5 毫米或更小。

心电图中的 QRS 波群

对应于心室的去极化,由一组三个相互跟随的波形成:

  • Q波:负向且小,对应于室间隔去极化;
  • R波:是一个非常高的正峰,对应于左心室心尖部的去极化;
  • S 波:这也是一个小的负波,对应于左心室基底区和后区的去极化。 整个复合体的持续时间在 60 到 90 毫秒之间。 心房复极也发生在此间期,但不可见,因为它被心室除极所掩盖。

T波

心室复极化。 它并不总是可识别的,因为它的价值也可能非常小。

U波

由于乳头肌的复极化,这种波不能总是在痕迹中被欣赏。

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ST 束(或段)

这表示心室细胞全部去极化并因此检测不到电运动的时期。

因此它通常是等电的,即放置在轨迹的基线上,它可以从该基线向上或向下移动不超过 1 毫米。

心肌梗塞期间发生的缺血通常会产生 ST 段抬高或抬高不足,具体取决于病变是壁内的,即仅涉及心肌的内部,还是跨壁的,即穿过心肌的整个厚度.

缺血有时可能与症状发作后最初几个小时内的 ST 段立即改变无关,因此诊断要素必须始终由专家解释并辅以酶测定。

ST 抬高或抬高通常与 T 波倒置有关,这代表了近期缺血的“电记忆”。

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QT间隔

代表电收缩,即心室除极和复极发生的时间。

它的持续时间随着心率的变化而变化,一般保持在 350 到 440 毫秒之间。

RR间期和心率

心电图轨迹是在方格纸上编制的,方格纸以每秒 25 毫米的速度穿过心电图,因此 5 毫米正方形的五个边代表 1 秒。

因此很容易想象如何通过估计一个周期和下一个周期之间经过的时间(测量两个 R 峰值之间的时间,称为 RR 间期)来立即获得心率。

举个例子,如果我们每 4 个 5 毫米的平方有一个复合波,这意味着我们的频率约为每分钟 75 次。

也就是说,由于每 5 平方毫米对应 0.2 秒,因此 4 平方对应 0.8 秒,我们只需将 60 秒(1 分钟)除以 0.8 秒即可获得每分钟 75 次的频率。

或者,更简单地说,我们可以将 300 除以两个相邻 R 峰之间的 5 mm 正方形的数量。

在不规则节律的情况下,距离将是 3 个相邻 RR 距离之间的平均值。

另请参阅:

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Sumber:

医学在线

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