洗胃:它是如何工作的以及何时进行?
说到洗胃,很多人会把这种治疗与一些自愿事件联系起来,比如自杀未遂
虽然这是可能进行此类治疗的原因之一,但肯定不是唯一的原因。
洗胃还有很多其他原因,或者用医学术语来说,胃脱液。
但是,这种治疗的真正组成是什么,以及它的用途是什么,让我们澄清一下。
什么是洗胃,它的用途是什么?
胃灌洗或胃胀是一种医疗技术,一种实践,用于清除胃中有毒物质,无论是意外摄入还是自愿摄入。
灌洗这个词本身就表明了治疗的类型,一个人去“洗”胃以消除摄入的危险物质并遵循卫生部制定的指导方针。
洗胃通常被称为紧急做法,但实际上如果需要手术,它也可以用来游离胃。
关于在紧急情况下使用胃胀,有一些相互矛盾的意见,一些医生认为必须在摄入有毒物质后一小时内进行,而其他人则声称即使在两小时后仍然有效。
实际上,很大程度上取决于物质的类型和个人。
洗胃包括什么以及如何进行
现在这是一种相当普遍的做法,并不难执行。
患者左侧卧,这样即使胃的弯曲度很大,也可以很好地排空和清洗胃,这种姿势还可以降低灌洗液通过幽门进入肠道的风险。
一旦患者就位,就会插入一根双向鼻胃管,并将缓冲物质引入胃中:水、牛奶或更常见的盐水溶液。
然而,如果患者失去知觉,则进行插管并在仰卧位进行洗胃。
探头
用于此过程的探针由透明材料制成。
它们的末端有大的侧孔,以及显示插入深度的指示器。
对于成人,指示的探头为 30 至 50 French,长度为 120 厘米。
使用的量规应尽可能厚。
如果直径超过 1 厘米,任何固体材料都可以更容易地回收。
一旦探针被引入,胃抽吸就开始了。
当然,此步骤是在注入液体之前完成的,必须完成以减少有毒物质,并且必须在洗涤之前完成,否则有毒物质可能会被推入肠道。
洗涤
一旦内容物(也可能是固体)从胃中被吸出,真正的洗胃就会发生。
在成人中,大量液体被泵入,一次一点,大约 200 毫升。
另一方面,在儿童中,推荐的液体体积为 20-50 毫升,如果 5 岁以下,则可以引入 6 至 12 岁的液体,体积约为 100 毫升。
剂量必须非常小心,因为较小的剂量是无效的,而较大的剂量会刺激液体通过幽门。
必须回收注入的液体,如果探针位置合适,可以通过重力自由流出,但也可以使用非常温和的胃部按摩。
洗涤应持续进行,直至回收液完全清澈透明,无固体残留物(如有)。
一旦发现液体具有上述特征,则使用另外几升液体继续清洗。
灌洗完成后,会在引入和排出的液体之间取得平衡(通常引入的液体总是更多),以便制定最佳治疗方案。
应非常小心地取出探头,以免损坏粘膜。
什么时候应该紧急洗胃
正如我们所见,洗胃是在自愿或意外摄入有毒物质的情况下进行的。 需要这种治疗的往往是年幼的孩子。
逃脱父母监管的孩子摄入有害物质的情况并不少见。
另一种必须使用洗胃的情况是,当一个人试图通过摄入有毒物质(从巴比妥类药物到药物等等)结束自己的生命时。
显然,在继续之前,必须仔细了解患者的病史,并可能了解他或她摄入的物质类型。
为什么了解患者摄入了什么很重要
如果在干预之前知道摄入的物质,就可以快速进行更有针对性的清洗。
不幸的是,情况并非总是如此,有时,尤其是在故意摄入有毒物质且患者失去知觉的情况下,要弄清楚摄入的物质类型可能很困难。
因此,如果知道有毒物质,则可以根据物质的不同而有不同的作用时间:如果是减慢蠕动的物质,则作用时间要长得多。
这种做法的禁忌症以及何时不应该这样做
尽管现在这是一种非常普遍的做法,但确实存在对胃、食道和喉咙造成机械伤害的风险。
此外,当摄入腐蚀性物质或腐蚀性物质时,切勿练习。
如果摄入了表面活性剂,它也是阴性的。
至于由于患者状态引起的禁忌症,不建议在癫痫患者的情况下采取这种做法,即使在昏迷患者的情况下也应采取某些预防措施。
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