心脏，心动过缓：它是什么，它涉及什么以及如何治疗它
心动过缓定义为心率 < 60 bpm。b这是基于功能的功能定义，因为通常患者直到 < 50 bpm 才会出现症状
一旦注意到心动过缓，您应该监测：
- 气道控制：保持气道通畅； 必要时协助呼吸。
- 心律，通过心脏监护仪评估。
- 血压，一
- O2 sat：低氧时给氧：低氧血症是心动过缓的常见原因。
建立 IV/IO 访问。
12 导联心电图（如果有），但如果延迟治疗则不行。
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心动过缓，稳定还是不稳定？
不稳定：
在我们的用法中，不稳定是指如果目前的状况持续下去，患者就有遭受伤害的危险。
不稳定的症状可能是，除其他外，
- 低血压，
- 胸痛
- 气促，
- 精神状态改变或虚弱。
方案：如果心动过缓患者不稳定，阿托品是首选的初始治疗。
►阿托品通过 1 mg IV/IO push 给药，可每 3-5 分钟重复一次，最大总剂量为 3 mg（共 3 剂）。
如果阿托品不能缓解不稳定心动过缓的症状，则经皮起搏是下一个干预措施，然后使用多巴胺或肾上腺素作为二线药物（两者之一，而不是两者）。
经皮起搏：对所有药物都无效的症状性不稳定心动过缓应考虑经皮起搏。
对于大多数成年人，您应该将起搏频率设置为 60-70 bpm 并开始提高能量水平。 对于儿科患者，可能需要更快的心率（>80）来逆转受损的心血管疾病。 起搏器将在 EKG 追踪上产生一个尖锐的垂直尖峰。
为患者起搏时，目标是“电捕获”：它被定义为在 EKG 上的起搏器发出的每个信号尖峰之后出现 QRS 复合波。 “机械俘获”是另一个常用的术语，它被定义为心电图上每个 QRS 波群后出现可触及的脉搏。
如果您选择使用肾上腺素，推荐的剂量是以 2-10 mcg/分钟的速度滴注至 60bpm 的心率。
多巴胺不太常用，但可以以 5-20mcg/kg/min 的速度开始，也可以滴定到 60bpm 的心率，注意多巴胺的剂量是基于体重的！
如果您确定这些“不稳定症状”继发于心动过缓本身，AHA 希望您进行干预并稳定它们。
稳定的 ：
如果患者情况稳定，请按照协议或在线医疗控制进行操作，并密切注意病情恶化的迹象。
- 没有低血压，
- 精神状态不变，
- 没有震惊的迹象，
- 无缺血性胸痛，
- 无急性心力衰竭。
方案：继续监测可逆原因（Hs 和 Ts）：
H的
血容量不足 – 容量不足。
缺氧——氧气不足。
氢离子过量 - 酸中毒（低 pH 值）。
低血糖症——血糖不足。 低钾血症——电解质失衡——钾不足。
高钾血症 - 电解质失衡 - 钾过多。
体温过低 - 暴露在寒冷中导致损坏。
T的
张力性气胸——空气滞留在胸膜腔内。
心脏压塞——心脏周围囊中的液体，限制收缩。
毒素——您的患者曾接触过毒物或有毒物质。
血栓形成——血块堵塞了动脉，切断了远端循环。
创伤。
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