儿科植入式心律转复除颤器 (ICD)：有何区别和特点？
自动植入式除颤器（也称为 ICD 来自英文 Implantable Cardioverter Defibrillator）是一种复杂的设备，可以挽救患有严重心律紊乱儿童的生命
自动植入式除颤器是一种非常精密的设备，用于防止猝死
植入该装置的候选患者是那些：
- 曾出现恶性室性心律失常或心脏骤停；
- 由于他们的特征和疾病，有患室性心律失常或心脏骤停的高风险。
这是一种小型电子设备，可以不断检测所有心跳，并在发生严重心律失常时进行干预。
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植入式心律转复除颤器 (ICD) 基本上由 3 个组件组成：
- 一块电池；
- 微处理器（微型计算机）。 电池和微处理器装在比普通火柴盒稍大的金属外壳中；
放置在心脏内或心脏上的一根或多根电线（导线），用于将电信号从心肌传输到心脏 去纤颤器 放在心脏下面，反之亦然。
微处理器负责协调整体，根据设备类型和心脏病专家编程的设置，自动植入式除颤器能够提供一种或多种电疗法，其中最常见的是电击（也称为直流电击），就像医院中使用的普通体外除颤器一样。
如果不是在医院里，每个人都在以医院为背景的许多电视连续剧中看到过他们。
基本上，如果发生心律失常并且心律异常加速（心动过速），超过设定的安全限度，心脏骤停的风险就迫在眉睫。
植入式心律转复除颤器 (ICD) 可立即检测心律失常并触发电击使心律正常化
植入式心律转复除颤器 (ICD) 也可用作起搏器，能够检测心律异常减慢（心动过缓）并刺激心脏，使其再次开始正常跳动，与起搏器一样。
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自动植入式除颤发生器植入皮下，皮下组织
对于体重超过 35-40 公斤的儿童，发电机植入发生在胸部区域，锁骨下方，导线将刺激穿过大静脉的心腔内表面（心内膜植入）：锁骨下静脉、上腔静脉到达右心房，然后到达右心室。
对于体重小于 15-20 公斤的儿童以及无法从静脉到达心腔的儿童，植入是将导线放置在心脏外表面的心脏手术（心外膜植入）发电机放置在腹部水平的皮下袋中。
在 20 到 30-35 公斤之间，可以混合植入，在心脏外表面（心外膜）放置导线以记录恶性心律失常，并通过静脉到达心脏内表面进行除颤。
这些类型的植入式心律转复除颤器 (ICD) 也能够在心脏无法自主时刺激心脏，就像普通起搏器一样。
近年来，传统的植入式心脏复律除颤器 (ICD) 加入了完全皮下植入式心脏复律除颤器 (S-ICD)，可以在没有导线放置在心脏内的情况下进行除颤。
由于其尺寸，S-ICD 只能植入年龄稍大的儿科患者，一般体重超过 35 公斤，体重指数超过 20。
应该注意的是，皮下装置（S-ICD）目前无法起到起搏器的作用，即提供抗心动过速和抗心动过缓刺激。
通常，在每个植入式心脏复律除颤器（ICD）植入结束时，测试设备是否正常工作，诱发心律失常并评估植入式心脏复律除颤器（ICD）是否能够识别和中断它。
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植入植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是一项相当安全的手术
然而，与任何手术一样，它可能会立即出现并发症，例如：感染、过敏反应、血管损伤、出血或空气浸润导致的肺塌陷、心肌穿孔和起搏器袋出血。
植入式心律转复除颤器 (ICD) 应由医生和技术人员定期检查（大约每 6 个月一次），因为该设备可能会随着时间的推移而停止正常工作：电缆可能会移动或断裂，心脏状况可能会恶化，其他设备干扰电信号，电池可能会放电或停止正常工作。
植入式心律转复除颤器 (ICD) 电池可持续使用 5 到 7 年，具体取决于设备的活动
然而，一些功能，包括电池状态，也可以通过远程医疗进行远程控制。
还需要每 2 年进行一次胸部 X 光检查，以检查导线的位置和张力程度，这会随着患者的成长而变化。
如果设备介入（触发电击），家人和患者无需惊慌：植入式心律转复除颤器 (ICD) 很可能介入以中断心律失常并挽救了孩子的生命。
如果在短时间内进行了 1 或 2 次干预并且患者没有特殊症状，建议联系他接受治疗的中心，以便在 48 小时内安排检查。
该设备将为医生提供有关干预的信息，使他或她能够检查其充分性和正确的功能。
另一方面，如果反复进行干预，并且患者出现明显的症状或心律失常，而植入式心脏复律除颤器 (ICD) 没有干预，则应在最近的医院进行检查，因为该设备可能运行不当或他的或者她的心脏状况可能已经改变。
植入式心脏复律除颤器 (ICD) 佩戴者会收到植入中心提供的有关其设备及其编程方式的文件； 这些文件应始终随身携带，以便任何医生都能够了解该设备的工作原理并进行适当的干预。
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