巴氏试验：它是什么以及何时进行？
巴氏试验是女性健康的宝贵盟友。 它可以及早发现子宫颈中可能发展为癌症的异常细胞
它是如何进行的，应该多久进行一次？
什么是子宫颈抹片检查
巴氏试验是一种允许在显微镜下观察取自子宫颈的粘液中存在的细胞的试验，在载玻片上涂片（这就是为什么有时不恰当地称为涂片），然后染色以使细胞可见。
该方法是在 80 多年前由移居美国的希腊医生 George Papanicolaou 开发的。 因此，名称为巴氏试验。
今天，一种新方法被用作传统采样的替代方法。
收集的粘液收集在装有防腐液的小瓶中，一旦离心，将其放在载玻片上进行染色和观察。
这种称为液体细胞学的技术避免了细胞的分散，并允许更好、更均匀地观察制剂。
巴氏试验，它有什么用？
Pap 测试可以检测来自子宫颈的细胞异常，子宫颈是下生殖道肿瘤最常见的解剖部位。
如何解释巴氏试验的结果
检测到的异常本质上可能是炎症或肿瘤。
在第一种情况下，测试表明存在由真菌（例如白色念珠菌）、细菌（例如阴道加德纳菌）、病毒和原生动物（例如疱疹或毛滴虫）引起的感染。
在第二种情况下，测试表明细胞异型，也称为发育异常。
细胞异型性可分为：
- 轻度异常，称为低度鳞状上皮内病变 (LSIL)，包括与人乳头瘤病毒 (HPV) 相关的细胞变化
- 更严重的异常，称为高级鳞状上皮内病变 (HSIL)。
细胞学家观察到的一些细胞异常无法给出明确的分类：这些是所谓的 ASCUS（意义未定的非典型细胞），需要妇科医生进行临床评估。
大多数上皮内变化不是癌性的，但随着时间的推移容易发生癌变。
出于这个原因，他们应该及早发现，跟进，并在必要时进行治疗。
较温和的会自愈：因此只需要对其进行监测。
更严重的形式通过最小的门诊手术治疗，包括仅切除受肿瘤影响的部分。
并发症很少见，生育能力得到充分保留。
巴氏试验是如何进行的
巴氏试验是一种简单、快速且无痛的检查。 它由妇科医生或助产士执行。
将窥器轻轻插入阴道，以展开壁，从而使子宫颈可见。
用木制或塑料刮刀从子宫颈外表面取出细胞； 然后，使用细胞刷（带有小端刷的棍子）从宫颈管内采集第二份样本。
建议在非月经期间进行测试，并在前 2-3 天内避免性交和使用乳膏、卵子和阴道冲洗液。
测试后，由于刮刀或细胞刷与粘膜接触，可能会出现少量出血。
巴氏试验：什么时候进行？
根据欧洲宫颈癌预防指南，巴氏试验在 3 至 25 岁之间应每 65 年进行一次。
许多欧洲国家都开展有组织的筛查计划：通过邮寄通知，女性被邀请到专门的诊所进行预先安排的预约。
该计划还规定定期检查和管理阳性病例。
巴氏试验也可以在筛查项目之外进行，作为异常出血或炎症状态的诊断工具。
作为一项筛查试验，传统的巴氏试验最近已被 HPV 试验所取代。
HPV 检测
HPV 测试可以检测 HPV 感染的存在，即使在没有细胞变化的情况下也是如此。
事实上，这是一项非常敏感的测试，能够发出患病风险的信号，并能够选择需要经常接受检查的女性。
这使得迅速检测细胞异常的形成成为可能，立即治疗这些细胞异常可以防止进展为癌。
巴氏试验仍然有效吗？
巴氏试验仍在世界许多地方作为筛查试验进行。
它继续用于 35 岁以下的年轻女性，在这些女性中，HPV 的存在非常频繁，但幸运的是，也非常短暂。
在这个年龄组中使用 HPV 测试存在发现并因此控制许多会自发消失的感染的风险，即不会进展为癌。
它作为诊断测试的作用仍然很重要。
在 HPV 检测呈阳性的情况下，随后的巴氏试验可以检测到任何细胞变化，而分子 HPV 检测无法检测到这些变化。
为什么接受筛查很重要
据 AIRC 报道，已表明在 99% 的病例中，乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，约 80% 的女性一生中至少感染一次（数据更新至 2020 年）。
的确，在大多数情况下，感染会在短时间内自发消退，不会引起任何特殊问题，最重要的是不会引起“癌前”病变。
然而，必须记住，在其他情况下，感染会导致癌症的发展。
癌症过程通常很缓慢，这正是女性必须定期进行检查以便及早诊断出任何危险病变的原因。
早期诊断是预防宫颈癌最有效的武器。
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