胸痛期间的药物干预
由于与胸痛相关的疾病的潜在严重性以及在现场很难找到疼痛的确切原因，EMT、AEMT 和护理人员提供者在 EMS 环境中经常给予几种药物
胸痛：本节将重点介绍在 EMT 级别给予的药物； 阿司匹林、硝酸甘油和口服葡萄糖
阿司匹林
阿司匹林是一种抗血小板剂，可降低血液的凝血能力。
由于大多数心脏事件是由冠状动脉内形成的凝块引起的，因此阿司匹林可减少凝块的最终大小并保护心脏组织。
它是口服给药的，最常见的是咀嚼片的形式，单剂量为 324 毫克。
阿司匹林几乎没有副作用，出血和过敏反应最为显着。
接受抗血小板治疗或其他抗凝剂的患者应停用阿司匹林。
已知的过敏史也禁止使用。
总结：如果怀疑有心脏缺血，则咀嚼 324 毫克阿司匹林 PO。
硝酸甘油
硝酸甘油是一种有效的血管扩张剂，可同时影响动脉和静脉血管。
除了作为血管扩张剂外，它还是一种强效的冠状动脉血管扩张剂。
它通常以喷雾剂、片剂或糊剂的形式出现。
最常见的形式是片剂，应以 0.4 mg 的剂量舌下（舌下）给药，每 5 分钟一次，最多 3 次，每次给药后 5 分钟检查血压。
在 ACLS 情况下，不应吞服硝酸盐，因为它们通过胃肠道吸收时的作用要慢得多。
硝酸盐的禁忌症经过严格测试。
首先是低血压，如果患者出现低血压，使用硝酸盐会显着恶化低血压，并通过减少血流量实际上导致进一步的心脏缺血。
第二个禁忌症是最近使用勃起功能障碍药物。
这些将与硝酸甘油协同作用并导致血压大幅下降，询问最近是否使用过勃起功能障碍药物至关重要。
总结：0.4 毫克 Nitro（1 片）舌下含服，然后在 5 分钟内进行一次血压检查，总共服用 3 次。
口服葡萄糖
低血糖症可表现为焦虑、胸痛和心动过速，并且经常被误认为是心脏事件。
低血糖症也可诱发脆弱患者的心脏事件。
理想情况下，应将血糖检查作为初步调查的一部分，如果低于 60mg/dl，则应给予一管口服葡萄糖。
口服葡萄糖是一种非常良性的药物，其唯一真正的禁忌症是存在 呕吐，精神状态改变，或已知无法忍受口服食物/液体。
总结：如果怀疑或确认有低血糖，在 1 分钟内给予 5 管葡萄糖 PO。
胸痛，在现场
高级生命支持提供者 (ALS – AEMT, 护理人员) 应要求在任何心脏事件期间到现场或拦截/接见，并应尽快将患者紧急运送到最合适的设施。
始终向来院心脏病患者的接收机构通报所有适当的发现，包括体征和症状、治疗、对治疗的反应、心电图印象和当前生命体征。
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