车祸中的救援行动：安全气囊和受伤的可能性

安全气囊于 1998 年在美国的所有汽车和轻型卡车中强制引入（1991 年联运地面运输效率法案）

特别是，安全气囊可降低头部受到危及生命的伤害的风险，颈部、乘员的面部、胸部和腹部。

但是，它们也可能造成轻伤或重伤，包括死亡。

安全气囊展开造成的轻伤可能包括皮肤和喉咙刺激、擦伤、瘀伤、撕裂伤、拉伤和扭伤。

严重伤害可能包括心脏损伤、烧伤、眼部损伤、耳外伤或听力损失、内脏器官血肿和/或出血、主要血管损伤、骨折、脑外伤/脑震荡、脊外伤和胎儿外伤。

识别伤害机制并不总是那么容易，这通常与多种情况有关，包括安全带故障和位置不当、乘员姿势不当、靠近安全气囊等。

当前的约束系统，尤其是三点式安全带，虽然可以减少潜在的致命伤害，但也可能导致多处和分散的轻伤。

例如，在高速事故中，超过器官或骨骼强度的极限会导致瘀伤、骨折，甚至严重的内脏损伤。

头部相对于被束带束缚的胸部的活动性促进了颈椎分离的发生，并可能涉及椎骨；固定的锁骨促进了反侧肩部的扭转，后者可能会撞击乘客舱的结构。

此外，据观察，直接伤害与腰带对压力区域（肝脏、胸部等）引起的机械作用有关，而间接伤害与腰带的使用无关，是通过运动某些器官而发生的加速-减速机制和力的传递。

在间接机制中，脊柱损伤很普遍：在最轻微的情况下，它们会导致椎骨韧带的简单牵张，而在最严重的情况下，它们会导致椎体间骨折并暴露窥器和脊髓部分。

腰椎经常是外扭伤（外翻伤）的部位，系腰带的人上半身倾向于绕胸腰带的轴线旋转，而骨盆被腹带挡住。

这是与身体惯性成比例的前屈-旋转：最常见的结果是椎体的特征性前外侧楔形压缩性骨折。

在胸段，观察到频繁的胸廓损伤，主要是肋骨骨折，由安全带直接机制产生，其残端可诱发肺部损伤，并伴有气胸和皮下气肿。

在内脏损伤区域，安全带保护最少的是胃肠道，其次是疑病器官（肾脏、横膈膜、膀胱和胰腺）。

内脏损伤是由压缩-挤压的直接机制引起的，或由减速和力传递的间接机制引起的。系腰带受试者的肝损伤是由于腹侧腰带的直接压缩，特别是在“潜水”的情况下，即身体向前和向下滑动。

另一方面，腰带在肩部下方的位置不当会导致脾脏破裂，并伴有大量腹膜后出血。

主动脉峡部撕裂是由于加速-减速力作用于固定结构的间接机制所致。

由于腰带位置不当或颈部过度伸展直接挤压血管，也可能累及颈动脉。

造成这些伤害的机制是由爆炸的安全气囊对面部结构的猛烈撞击引起的。

眼睛损伤可以多种多样，从简单的角膜擦伤到视网膜脱离。

还必须考虑安全气囊展开导致的耳部并发症，包括可能的听力损失、眩晕和感音神经性听力缺陷。

这些伤害可能涉及直接创伤机制，这是由于安全气囊对躯干相对于行进方向旋转的人的耳廓的影响，或者由于安全气囊展开引起的噪音引起的声学创伤。

与头部接触安全气囊相关的颈部区域受伤也是可能的。

2024 年 4 月 11 日

2024 年 4 月 4 日

2024 年 3 月 28 日

2024 年 3 月 27 日

救援人员的软组织损伤照片，包括烧伤、割伤、皮肤撕裂和裂伤。
骨骼 X 光检查可诊断骨折
胸部 X 光诊断肺外伤
头部闪烁扫描和/或 MRI 以诊断创伤性脑损伤、眼睛和/或视神经损伤、耳朵和/或听觉神经损伤
胸部超声和/或 MRI 诊断心血管损伤、肝脏或脾脏损伤、软骨、肌肉和肌腱损伤
骨盆超声和/或 MRI 诊断外伤性软组织损伤、软骨、肌肉和肌腱损伤
脊柱闪烁显像和/或 MRI 诊断椎间盘突出症
内部器官的超声研究
实验室研究：血细胞比容/血红蛋白以确认出血；白细胞计数以证明压力/创伤；降钙素原和 C 反应蛋白用于确认压力/创伤；肌酐/血尿素氮诊断肾损伤；用于诊断其他内脏器官损伤的胰酶；用于诊断肝损伤的肝酶；用于诊断心脏损伤的心肌酶
毛细管氧怀疑呼吸系统受到创伤。