心肌梗死并发症的手术及患者随访
心脏手术负责的心肌梗塞并发症有哪些？ 乳头肌破裂（二尖瓣或三尖瓣的腱索抓住）、左心室游离壁破裂或形成室间隔缺损是心肌梗塞的结构性并发症，需要手术治疗，通常在应急基础
在这些情况下，患者会出现心力衰竭，通常是急性的，药物治疗无法控制； 心源性休克可在数小时内发生，并可因心肌缺血典型的心律失常而诱发。
如何诊断心肌梗死的手术并发症？
评估心脏结构病理学的主要方法是超声。
这是一种非侵入性方法，特别是在其表面（经胸）形式中。
鉴于图片的复杂性、经常出现的紧急情况和更准确的手术计划，在充分准备和可能的镇静剂之后，通过经口引入的特定探头，经食道进入几乎是必不可少的。
超声心动图（通常被称为应用于心脏的超声技术），得益于越来越强大和精致的仪器，近年来可以准确评估心腔的受损程度，以及容量和压力过载。
血管造影评估（冠状动脉造影）对于确认病理的缺血起源以及计划在围手术期可能需要对关键区域或邻近区域进行血运重建是必要的。
心肌梗死手术并发症的治疗是如何进行的？
心肌梗塞手术并发症的治疗指征通常是在紧急情况下，在急性检测到以前未知的结构改变或心脏功能不稳定之后。
因此，紧急手术的风险，通常是心源性休克患者的风险，需要权衡血流动力学稳定的可取性，以允许以降低的风险进行手术。
手术治疗需要根据剩余的组织和功能以可能的方式纠正结构性损伤：可能需要更换发生故障的瓣膜或消除心壁或室间隔的连续溶液。
手术过程中需要体外循环辅助。
循环辅助可以在手术结束时停止或延长几天，以解决休克并在恢复阶段支持心脏。
手术治疗心肌梗死的手术并发症有危险吗？
鉴于其紧急性质，手术复杂且充满轻微并发症，例如出血、感染、神经损伤、心力衰竭和围手术期梗塞。
其他不太严重的并发症包括胸膜炎症和积液、心房颤动、疼痛、食欲不振、发烧。
通常与此程序相关的死亡风险可能超过 30%，但必须对每位患者的风险进行评估，同时考虑到年龄、一般状况和相关疾病。
后续
在手术结束时，患者被转移到重症监护病房，在那里他/她将继续接受观察，以使他/她戒掉药物和任何循环支持系统，然后再转移回住院病房。
一般情况缓解后，患者可以出院，直接转移到心脏康复中心，在那里停留约15天。
有什么准备规则吗？
在手术前，如果患者的临床状况允许，则进行冠状动脉造影以评估冠状动脉的状态及其解剖结构，同时计划可能的心肌血运重建。
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