进行宫腔镜检查的技术和仪器
宫腔镜检查是一种内窥镜技术，可以直接观察宫颈管和子宫腔
通过一系列的技术进步，我们现在已经获得了一种能够在所有条件下和最多样化的情况下将该技术应用于所有患者的仪器。
所有这一切的侵入性和不适感越来越少。
事实上，今天的宫腔镜检查是一种门诊技术，如果掌握得当，它总是可以进入子宫腔，因此可以同时通过内窥镜进行诊断和治疗。
这种技术的应用越来越多，越来越多样化，越来越多地进入妇科实践。
随着技术的进步，随着正确心态的传播，适应症也在增加：逐渐增加了一系列诊断和手术的可能性，最重要的是仪器的多功能性。
诊室宫腔镜检查的优势
- 它适用于所有患者，即使是非常年轻或非常年老的患者，无论处女膜的完整性或之前的手术（如锥切或 颈部 截肢），在非常肥胖和各种限制条件下（哮喘，高血压，凝血病，糖尿病）。
- 它不需要任何类型的麻醉。
- 它允许直视，因此可以立即诊断。
- 它允许执行有针对性的活检和去除小病变（息肉-肌瘤）。
- 它很容易重复。
- 它很少有适度的并发症。
- 它几乎没有禁忌症：怀孕、月经期间（可以在其他出血期间进行）、急性盆腔炎、宫颈癌。
宫腔镜检查的主要适应症
- AUB 或异常子宫出血；
- 不孕症
- 需要检查子宫腔（根据其他技术的指示：超声、子宫输卵管造影细胞学）；
- 已经强调的病理情况：息肉、肌瘤、粘连、宫内节育器脱位或丢失；
- 服用他莫昔芬并需要控制宫腔的患者；
- 继发性闭经（流产后或粘连）。
宫腔镜检查：技术和仪器
两个基本要素是：良好的灵活性和适当的工具。
我们说灵巧是因为执行需要同时使用双手进行不同的手势和动作。
试想一位小提琴家，他一边用手指拨弦，一边将手臂固定在原位，另一只手推动琴弓，使琴弓翩翩起舞，所有这些都需要长时间的训练。
再加上图像是由监视器调节的事实，这涉及到适应努力，据计算，这种努力大约是直接视觉的四倍。
除了这些要素之外，还必须添加执行检查的医生的一般和特定培训，尤其是他的人性（即与接受检查的女性互动的能力）。
在内窥镜检查之前必须仔细收集病历，澄清任何疑问并获得同意这一事实当然不是多余的（毕竟，它不一定是书面同意）。
对检查的顺利进行起决定性作用的是，该妇女不仅表示同意，而且实际上“接受”了该事件
但是让我们回到仪器和附件：最现代的内窥镜（没有阴道窥器使用的那种）的最大直径为 4 毫米，即大约半个孩子的小指，和它一样，它的横截面是不是圆形而是椭圆形，使其适合穿过子宫颈管，子宫颈管是连接阴道底部和子宫腔的部分。
事实上，宫颈管更像是椭圆形而不是圆形，因此仪器的外形必须适应宫颈管的截面：这一发现最终使克服到达子宫内部和上方时遇到的困难成为可能所有这些都使检查变得无痛且易于执行，当然前提是 设备 满足所描述的要求，事实上，宫腔镜加长 1 毫米或者它不是椭圆形而是圆形就足够了，即使不是不可能，但一切都变得困难和痛苦（所有这些仍然是因为很多医生还没有适应）。
还必须指出的是，正是由于这些原因，许多人认为宫腔镜检查是一种痛苦的侵入性检查，并且仍然建议全身麻醉：今天的检查应该在没有任何麻醉的情况下进行，这仅仅是因为没有必要。
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