甲状腺眼病：它是什么？
甲状腺眼病 - 也称为医学术语 Basedownian 眼病 - 是 Basedow-Graves 病的临床表现之一，即自身免疫性甲状腺疾病，很容易通过其独特的体征或症状识别：异常突出 - 称为眼球突出或眼球突出 -眼球向外
在自身免疫性甲状腺疾病的情况下，免疫系统针对甲状腺被激活，某些细胞或组织——在这种情况下是眼睛——也被免疫系统错误识别为战斗目标，并因此受到攻击。
这种与甲状腺自身免疫相关的眼部病理状况可能会因某些旨在治疗甲状腺本身的疗法而进一步恶化，例如手术切除甲状腺（甲状腺切除术），导致眼球进一步突出并对眼外肌和眼外肌造成伤害或压迫视神经。
后者如果主要受到影响，可能会阻碍眼睛和大脑之间以电脉冲形式正确交换信息，从而导致视力受损。
甲状腺眼病在女性中的发生率高于男性。
甲状腺眼病的病因和危险因素有哪些？
甲状腺眼病是一种基于自身免疫的疾病，其发生的危险因素主要是遗传易感性、女性性别、年龄、甲状腺功能障碍，而且根据最近的分析，吸烟者患这种疾病的风险似乎更大。
T 淋巴细胞——通常为了保护机体免受病毒或侵袭性细菌的外部攻击而发挥作用的免疫细胞——在没有真正危险的情况下也会发挥作用，错误地攻击健康组织，认为它们是外来的并具有潜在危险.
在这种情况下，组织恰好是眼部和眼周组织。
T 淋巴细胞的这种攻击触发了炎症过程的开始，从而导致眼部肌肉和组织的体积显着增加，导致灯泡离开其生理位置，向外突出。
甲状腺眼病：识别症状
甲状腺眼病的特征表现很多，而且往往非常不同； 这种广泛的症状因疾病本身的严重程度而异。
它的特点是：
- 突眼：即突出，眼球突出到其生理座外。 就所有意图和目的而言，它是眼病以及这种自身免疫性甲状腺功能亢进症的第一个特征性症状。 如前所述，眼球突出是由眼组织体积增加引起的。 它通常表现为双眼，尽管两只眼睛的突出程度通常不同。
- 凝视着，带着‘惊恐的表情’。
- 眼痛，尤其是眼球运动时。
- 眼睑收缩导致眼睑闭合不全。 这一特征可能会使灯泡的突出看起来比实际情况更加明显。
- 眯眼时眼睑震颤。
- 减少眼睑闭合的频率和幅度。
- 眼睑水肿。
- 眼干、异物感、流泪过多。
- 结膜水肿：结膜积液。
- 结膜充血，即由于穿过眼睛的血管扩张而使眼睛发红。
- 角膜改变，如角膜炎或溃疡，当眼睑不能再充分保护角膜时会发生角膜改变，导致在角膜上产生损伤或真正的孔洞。
- 畏光：对光的敏感性增加。
- 复视。
- 模糊的视野。
- 斜视。
- 眼压升高。
- 视神经病变，因为在眼球突出的情况下，可能有视神经受压的迹象 遇险.
诊断甲状腺眼病
当怀疑甲状腺眼病时，很明显病理学影响两个截然不同的医学领域：眼科和内分泌学。
也正是因为这个原因，为了得出某种诊断，调查工作必须作为一个团队来进行，这个团队要看到眼科专家和内分泌专家的共生工作。
在专家访问期间，两位专家 - 在进行准确的病历分析后，以突出任何其他病理或患者的生活习惯 - 将立即着手进行一些专家测试，这些测试有助于从两个方面调查所抱怨症状的真实性质由患者。
甲状腺功能障碍必须由内分泌学家在上游进行治疗，以消除在其基础上产生甲状腺眼病的主要原因。
随后，眼科医生开具某些诊断测试，包括视力检查、眼球运动评估、眼球突出、裂隙灯检查、眼压测量、眼底镜检查和 CT 扫描。
眼睛测试或视力测试将有助于调查视力和色觉。
眼球突出测量法是一种诊断测试，用于测量眼球相对于眼眶外缘的突出程度。
为了进行测试，使用了一种称为 Hertel 眼球突出计的仪器。
另一方面，检眼镜检查是一项专业测试，它使用一种仪器——检眼镜——能够将一束光通过瞳孔投射到视网膜上，因此，眼科医生能够得出有关内部结构的信息患者眼睛的结构，尤其是当这些结构发生改变、撕裂或损坏时。
另一方面，CT 扫描可能有助于评估眼眶的内容。
甲状腺眼病：最合适的治疗方法和可能出现的并发症
一旦由眼科医生和内分泌科医生共同领导的团队得出与患者报告的症状和进行的测试结果一致的诊断，就可以共同设计一种特定的治疗方法来结束甲状腺眼病的状况。
在甲状腺眼病仅是轻微的形式中，基于使用滴眼液和人工泪液的药物治疗可能就足够了，它可以减少眼睛的干燥。
在受影响区域的眼睛色调增加和一般炎症的情况下，指示使用 β-阻断滴眼液或皮质类固醇。
对于特别严重和加重的甲状腺眼病，需要进行手术治疗，其中包括对眼眶腔进行减压手术。
手术中尝试去除眼眶和鼻窦之间的骨壁，先将发炎的脂肪排出，再明显增加眼眶空间，使眼球重新贴合眼眶, 它的生理位置。
不幸的是，减压手术是一种具有许多风险和并发症的手术。
最常见的（尽管不常见）是结果不充分、可能的脑脊液渗漏、鼻窦疾病和眼球错位导致的复视。
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